Forbedring av omsorgskvaliteten i barns psykiske helsetjenester

Å sikre barn tilgang til psykisk helsehjelp av høyeste kvalitet er en topp nasjonal prioritet. Likevel fortsetter kvaliteten på omsorgen å være svært varierende i tradisjonelle tjenestemiljøer. Nye, skalerbare løsninger er nødvendig for å adressere modifiserbare indikatorer for omsorgskvalitet på bærekraftige måter. For dette formål er leverandørtroskap og barns engasjement nøkkelkorrelater av klinisk utfall og praktiske mål for intervensjon. Det er en enorm mulighet til å ta tak i begge deler gjennom teknologi. Studier innen barneopplæring viser at interaktive spill, berøringsskjermlæring og demonstrasjonsvideoer øker engasjement, kunnskap, motivasjon og læring. Disse fordelene kan også strekke seg til den terapeutiske konteksten, der strategisk integrasjon av teknologibaserte aktiviteter kan forbedre barns læring, styrke den terapeutiske alliansen og holde leverandørene på protokollen. Etterforskerne fullførte nylig en NIMH R34 der de piloterte et pasient- og leverandørinformert nettbrettbasert verktøysett designet for å lette leveringen av Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy (TF-CBT) - en behandling som ble valgt fordi den adresserer et bredt spekter av symptomer ved bruk av teknikker som deles av andre behandlinger for emosjonelle og atferdsmessige forstyrrelser. Det nettbrettbaserte verktøysettet består av en rekke komponenter (f.eks. videoer, interaktive spill, tegneapplikasjoner) som er designet for å lette leverandør-pasient-interaksjoner på en måte som øker barns engasjement og støtter overholdelse av behandlingsmodellen. Det nettbrettbaserte verktøysettet ble veldig godt mottatt av barn, omsorgspersoner og forsørgere i picot-evalueringen, og alle standarder for gjennomførbarhet ble oppfylt eller overskredet. Etterforskerne foreslår å gjennomføre en hybrid effektivitets-implementeringsforsøk for å undersøke i hvilken grad nettbrettintervensjonen kan forbedre troskap, engasjement og barns mentale helseutfall. Etterforskerne vil gjennomføre en randomisert kontrollert studie med 120 helsepersonell og 360 familier i samarbeid med dusinvis av klinikker i Carolinas og Florida. Leverandører vil bli tildelt tilfeldig til nettbretttilrettelagt kontra standard TF-CBT. Ungdom i alderen 8-16 år med klinisk forhøyede symptomer på PTSD vil bli rekruttert. Baseline- og 3-, 6-, 9- og 12-måneders post-baseline-vurderinger vil bli utført av uavhengige, blinde evaluatorer. Sesjoner vil bli tatt opp på video for observasjonskoding av engasjement og troskap av uavhengige vurderere som er blinde for å studere hypoteser. Etterforskerne vil også undersøke kostnadene og gjennomføre semistrukturerte intervjuer med familier, leverandører, veiledere og byråledere for å informere om fremtidige formidlings- og implementeringsinitiativer. Teknologibaserte ressurser som er skalerbare, enkle å bruke og designet for effektiv integrering i hverdagens praksis kan ha vedvarende nasjonal innvirkning.