Registerbaserad HCV Care Cascade Navigation vid Atlantas Grady Memorial Hospital (EZ-C)

EZ-C:s syfte är att fastställa effektiviteten av patientnavigeringstjänster under behandling av hepatit C jämfört med vanlig vård bland opioidsubstitutionsterapi (OST) och aktiva injektionsmissbrukare (IDU).

För att rekrytera OST- och aktiva IDU-patienter kommer skräddarsydda frågor att skapas för att identifiera läkemedel (metadon, buprenorfin, buprenorfin/naltrexon, naloxon) och diagnostiska (ICD-10-koder för heroinförgiftning, historia av heroinmissbruk, långvarig användning av opiat-analgetika , opioidberoende och potentiellt andra) indikatorer på OST eller aktivt injektionsmissbruk. Dessa koder kommer att implementeras i Grady HCV-registret för att flagga och identifiera OST eller möjliga individer som använder aktivt injektionsmissbruk som är HCV-positiva vid Grady Health Systems.

Rekryteringen kommer att bestå av ett första brev som beskriver studien och informerar patienterna om deras eventuella behörighet samt informerat samtycke. Detta brev kommer att följas av upp till tre telefonsamtal per patient från patientnavigatorn tills ett fullständigt urval av OST och aktiva injektionsmissbrukare har rekryterats. När de väl har registrerats kommer patienterna att slumpmässigt tilldelas antingen kontroll- eller interventionsgruppen. Även om det inte finns någon ersättning för att delta i studien kommer alla patienter som rekryteras att få behandling utan kostnad.

När studien börjar registreras kommer forskarna att skapa kalkylbladsrapporter av patienter i interventionsgruppen (de som tar emot patientnavigeringstjänster) som innehåller deras HCV-vårdinformation, såsom antikroppsresultat, virusbelastningstestresultat och receptpåfyllningsinformation. Baserat på detta kalkylblad kommer forskarna att utveckla en månatlig uppgiftslista för patientnavigatören med patienten efter patientvårdskaskad och behandlingsmilstolpar som behöver uppnås per patient i interventionsgruppen. Forskarna kommer sedan att leverera kalkylarket och uppgiftslistan till Grady Liver Clinic Director som kommer att använda det för att styra och övervaka patientnavigatörens aktiviteter. Patientnavigatorn kommer aktivt att engagera sig med de i interventionsgruppen under hela studien och skicka påminnelser om deras nästa steg i behandlingsprocessen/vårdkaskaden. Patientnavigatorn kommer inte att samarbeta med dem i kontrollgruppen eftersom de endast kommer att få vanlig vård.

Interventionen kommer att pågå i 12 månader för varje patient i både fall- och kontrollgruppen. Efter att ha samlat in data för de 80 patienterna i slutet av studien kommer forskarna att analysera data för att fastställa effektiviteten hos patientnavigeringstjänster jämfört med de som får vanlig vård bland IDU- och OST-individer.