Åtgärdsmekanismer för chockvågor på smärta

Experimentell: Shockwave Light Pain Group

Sham Comparator. Den kommer att ta emot en ljusintensitetschockvåg i den laterala epikondylen reglerad tills den når en 3/10 i Visual Analog Scale (VAS)-skalan.

Övrig: Sham Comparator

Utredarna kommer att applicera en ljusintensitetsstötvåg i den laterala epikondylen med den bärbara SHOCKMASTER 300 vid en 8Hz frekvens och 2000 impulser. Intensiteten kommer att regleras för att nå 3/10 i VAS-skalan, beroende på ämnets tolerans. Varje patient kommer att få mellan 5 och 10 impulser som börjar med enhetens lägre intensitet (medelenergi: 1 bar) och går upp mot målet (3/10 i VAS).

Experimentell: Chockvåg Måttlig smärtgrupp

Experimentell intervention. Den kommer att få en stötvåg med måttlig intensitet i den laterala epikondylen reglerad tills den når en 6/10 i Visual Analog Scale (VAS)-skalan.

Övrig: Experimentell intervention

Utredarna kommer att applicera en stötvåg med måttlig intensitet i den laterala epikondylen med den bärbara SHOCKMASTER 300 vid en 8Hz frekvens och 2000 impulser. Intensiteten kommer att regleras för att nå 6/10 i VAS-skalan, beroende på ämnets tolerans. Varje patient kommer att få mellan 5 och 10 impulser som börjar med enhetens lägre intensitet (medelenergi: 1 bar) och går upp mot målet (6/10 i VAS).

Övrig: Kalltrycksgrupp

Kontrollgrupp. Kalltryckstestet kommer att tillämpas på denna grupp. Utredarna kommer att använda en behållare med en yttre del fylld med is och en inre del fylld med vatten, båda åtskilda av en skärm som förhindrar direktkontakt mellan isen och handen. Vattnet kommer att omröras regelbundet för att hålla temperaturen nära 0,7ºC.

Övrig: Kontrollgrupp

Patienterna kommer att placera sin hand, vidöppen och upp till handleden, i den inre delen av behållaren och kommer att hålla den under vatten i högst 2 minuter. Om smärtan är outhärdlig innan tiden är slut kommer deltagaren att kunna dra tillbaka handen.

Tryck smärttröskel

Utredarna kommer att använda en digital algometer (Force Ten FDX Wagner) för att mäta när trycket blir smärta.

Smärta katastrofal

Den spanska versionen av Pain Catastrophizing Scale (PCS) bedömer graden av smärtkatastrofer. Den bedömer tre komponenter av katastrofalisering: idisslande, förstoring och hjälplöshet. PCS består av 13 poster, som måste besvaras med ett numeriskt värde mellan 0 (inte alls) och 4 (hela tiden), med en maximal poäng på 52 poäng (högre poäng indikerar mer katastrofal). PCS är ett tillförlitligt och giltigt mått på smärtkatastrofer (D'Eon JL, Harris CA, Ellis JA. Testning av faktoriell validitet och könsinvarians i den smärtkatastrofierande skalan. J Behav Med 2004; 27:361-372) (Olmedilla Zafra A, Ortega Toro E, Cano LA. Validering av Pain Catastrophizing Scale hos spanska idrottare. Cuad Psicol del Deport 2013; 13:83-93).

Kinesiofobi nivå

Smärtrelaterad rädsla för rörelse utvärderades med den spanska versionen med 11 punkter av Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK-11), vars tillförlitlighet och giltighet har visats (Gómez-Pérez L, López-Martínez AE, Ruiz-Párraga GT. Psykometriska egenskaper hos den spanska versionen av Tampa-skalan för kinesiofobi (TSK). J Pain 2011; 12:425-435). Varje punkt poängsätts med hjälp av en 4-gradig skala (1 = håller inte med, 4 = håller helt med). Slutpoängen kan variera mellan 11 och 44 poäng, med högre poäng som indikerar större upplevd kinesiofobi

Smärtans intensitet

Smärtintensiteten mättes med Visual Analog Scale (VAS). Det är en enstaka punkt och kontinuerlig skala som består av en horisontell (HVAS) eller vertikal (VVAS) linje, vanligtvis 10 centimeter (100 mm) i längd, förankrad av två verbala deskriptorer, en för varje ytterlighet av symptom. För smärtintensitet, som i denna studie, är skalan oftast förankrad av "ingen smärta" (poäng på 0) och "smärta så illa som det kan vara" eller "värsta tänkbara smärta" (poäng på 100 [100 mm skala) ]). För att undvika klustring av poäng kring ett föredraget numeriskt värde rekommenderas inte siffror eller verbala deskriptorer vid mellanliggande punkter. VAS är ett tillförlitligt och giltigt mått på smärta (Jensen MP, Turner JA, Romano JM, Fisher LD. Jämförande tillförlitlighet och validitet av mätningar av kronisk smärtintensitet. Pain 1999; 83:157-162.) (Katz J, Melzack R. Measurement of pain. Surg Clin North Am 1999; 79:231-252.)