Механизмы действия ударных волн на боль

Экспериментальный: Группа Shockwave Light Pain

Фальшивый компаратор. Он получит ударную волну легкой интенсивности в латеральном надмыщелке, регулируемую до достижения 3/10 по шкале визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Другой: Фальшивый компаратор

Исследователи будут применять ударную волну легкой интенсивности в латеральном надмыщелке с помощью портативного SHOCKMASTER 300 с частотой 8 Гц и 2000 импульсов. Интенсивность будет регулироваться для достижения 3/10 по шкале ВАШ, в зависимости от толерантности субъекта. Каждый пациент получит от 5 до 10 импульсов, начиная с более низкой интенсивности устройства (средняя энергия: 1 бар) и повышая ее к цели (3/10 по ВАШ).

Экспериментальный: Shockwave, группа умеренной боли

Экспериментальное вмешательство. Он получит ударную волну умеренной интенсивности в латеральном надмыщелке, регулируемую до достижения 6/10 по шкале визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Другой: Экспериментальное вмешательство

Исследователи будут применять ударную волну умеренной интенсивности в латеральном надмыщелке с помощью портативного SHOCKMASTER 300 с частотой 8 Гц и 2000 импульсов. Интенсивность будет регулироваться до 6/10 по шкале ВАШ, в зависимости от толерантности субъекта. Каждый пациент получит от 5 до 10 импульсов, начиная с более низкой интенсивности устройства (средняя энергия: 1 бар) и повышая ее к цели (6/10 по ВАШ).

Другой: Группа холодного давления

Контрольная группа. К этой группе будет применяться испытание холодным давлением. Исследователи будут использовать контейнер с внешней частью, заполненной льдом, и внутренней частью, заполненной водой, которые разделены экраном, предотвращающим прямой контакт между льдом и рукой. Вода будет регулярно перемешиваться для поддержания температуры около 0,7ºC.

Другой: Контрольная группа

Пациенты помещают широко раскрытую руку до запястья во внутреннюю часть контейнера и держат ее под водой не более 2 минут. Если боль невыносима до истечения времени, участник сможет убрать руку.

Болевой порог при надавливании

Исследователи будут использовать цифровой альгометр (Force Ten FDX Wagner), чтобы измерять, когда давление становится болью.

Катастрофическая боль

Испанская версия Шкалы катастрофизации боли (PCS) оценивает степень катастрофизации боли. Он оценивает три компонента катастрофизации: размышления, преувеличение и беспомощность. PCS состоит из 13 пунктов, на которые нужно ответить числовым значением от 0 (никогда) до 4 (все время), с максимальной оценкой 52 балла (более высокие баллы означают более катастрофические последствия). PCS является надежным и достоверным показателем катастрофизации боли (D'Eon JL, Harris CA, Ellis JA. Тестирование факторной валидности и гендерной инвариантности шкалы катастрофизации боли. J Behav Med 2004; 27:361-372) (Олмедилья Сафра А., Ортега Торо Э., Кано Л.А. Валидация шкалы катастрофизации боли у испанских спортсменов. Куад Псикол дель Депорт 2013; 13:83-93.).

Уровень кинезиофобии

Связанный с болью страх движения оценивали с использованием испанской версии шкалы кинезиофобии Тампы (TSK-11) из 11 пунктов, надежность и достоверность которой были продемонстрированы (Gómez-Pérez L, López-Martínez AE, Ruiz-Párraga GT. Психометрические свойства испанской версии шкалы Тампа для кинезиофобии (TSK). Джей Пейн 2011; 12:425-435.). Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале (1 = совершенно не согласен; 4 = полностью согласен). Окончательная оценка может варьироваться от 11 до 44 баллов, при этом более высокие баллы указывают на более выраженную воспринимаемую кинезиофобию.

Интенсивность боли

Интенсивность боли измеряли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Это одноэлементная непрерывная шкала, состоящая из горизонтальной (HVAS) или вертикальной (VVAS) линии, обычно длиной 10 сантиметров (100 мм), закрепленной двумя словесными дескрипторами, по одному для каждого крайнего симптома. Для интенсивности боли, как и в этом исследовании, шкала чаще всего привязана к «отсутствию боли» (оценка 0) и «боль настолько сильная, насколько это возможно» или «самая сильная вообразимая боль» (оценка 100 [100-мм шкала]. ]). Чтобы избежать группирования баллов вокруг предпочтительного числового значения, не рекомендуется использовать числа или словесные дескрипторы в промежуточных точках. ВАШ является надежным и достоверным показателем боли (Jensen MP, Turner JA, Romano JM, Fisher LD. Сравнительная надежность и достоверность показателей интенсивности хронической боли. Pain 1999; 83:157-162.) (Кац Дж., Мелзак Р. Измерение боли. Surg Clin North Am 1999; 79:231-252.)