Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Trombektomi i ANDalucia med aspiration (TRIANA) (TRIANA)

11 februari 2020 uppdaterad av: Alejandro González, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Denna studie syftar till att jämföra effektiviteten och säkerheten hos ADAPT vs Stentriever-teknik i en multicenter stroke-kohort av patienter.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

I Andalusien visar aktuella uppgifter att dödligheten i stroke är 50 % högre än i Spanien som helhet. Endovaskulär terapi har revolutionerat behandlingen av akut stroke och kan förbättra dessa höga dödligheter. Utredarna föreslår att ta det stora framsteg som trombektomi har gett till samhället i Andalusien där det finns mer begränsade resurser med flera strategier, såsom implementering av strikta protokoll för inkludering genom ett gemensamt register, användning av billigare utrustning (aspiration vs stent) -retrievers)

Målet med TRIANA-försöket är således att:

1. Visa att användningen av trombektomisystem med direkt aspirationsteknik (ADAPT) med den nya storborrade 6F SOFIA Plus-katetern (MicroVention, Inc., ett helägt dotterbolag till Terumo Corporation) är lika i säkerhet och effekt som resultat av trombektomi med stent retriever.

2) Användningen av mekaniska aspirationssystem skulle leda till en minskning av kostnaden per procedur, förkorta behandlingstiden och minska graden av emboli till nya territorier.

3) Identifiera meningslösa rekanaliseringsblodbiomarkörer som gör det möjligt för utredarna i framtiden att endast behandla de patienter som kommer att dra nytta av den mest adekvata reperfusionsbehandlingen.

Designen är en observationell, prospektiv och multicentrisk studie av patienter med akut ischemisk stroke i främre cirkulationen och mindre än 8 timmars evolution behandlade med neurointerventionistiska räddningstekniker för att studera säkerhet, effektivitet, kostnader för interventionen och varaktigheten (punktering-rekanalisering) av trombektomisystem med aspiration med Sofia Plus i jämförelse med stentretrieverssystemet.

  1. För att utvärdera säkerheten och effektiviteten av trombektomi med manuell mekanisk aspiration med Sofia Plus under kliniska praxisförhållanden.
  2. Bestäm om varaktigheten (punktion-rekanalisering) av trombektomi med aspiration är mindre än för stentretrievers; Och om antalet embolier distalt till nya vaskulära territorier minskar med aspiration.
  3. Att uppskatta kostnadsbesparingarna genom procedur vid behandling av ischemisk stroke och att analysera effektiviteten (kostnadseffektiviteten) av trombektomi med aspiration.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

532

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Sevilla, Spanien, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Alla på varandra följande patienter med ischemisk stroke där avbildning visar en vaskulär ocklusion lokaliserad i den distala inre halsartären (ICA) genom den distala mellersta cerebrala artären (MCA) som kräver endovaskulär reperfusion.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försöksperson som upplever en akut ischemisk stroke där avbildning visar en vaskulär ocklusion lokaliserad i den distala inre halsartären (ICA) genom den distala mellersta cerebrala artären (MCA).
  • Patienter där aspirationstekniken används för åtminstone de två första trombektomipassen per tilltäppt kärl.
  • Ämnen äldre än 18 år.
  • Försökspersoner med en förtaktsmodifierad Rankin-skala på 0-2 och presenterar ett NIHSS på 2-30.
  • Ämnen som operatören anser kan behandlas med endovaskulär terapi.
  • Försökspersoner där datortomografi (CT)/magnetisk resonanstomografi (MRI) visar en infarktstorlek på mindre än 70cc på MRT eller Alberta Stroke Program Early CT (ASPECTS) får totalt 6 eller bättre.
  • Patienter där ljumskepunktion kan erhållas inom 6 timmar efter symtomdebut (med eller utan administrering av Total Plasminogen Activator). Hos patienter över 8 timmar eller vaken stroke eller med okänd debut bör behandlingen individualiseras och det måste finnas ett område med penumbra i CT-perfusion.
  • Försökspersoner som har gett sitt samtycke i enlighet med kraven från den lokala institutionella granskningsnämnden.

Exklusions kriterier:

  • Frånvaro av ocklusion av stora kärl vid neuroimaging.
  • Trombocytantal < 100 x 10³ celler/mm³ eller känd trombocytdysfunktion.
  • Kontraindikation för CT och/eller MRT (dvs på grund av kontrastallergi eller tidigare implantat som utesluter MRT-avbildning).
  • Tidigare dokumenterad kontrastallergi som inte är mottaglig för medicinsk behandling.
  • Kvinnor som är gravida eller ammar vid tidpunkten för intervention.
  • Bevis på hjärnblödning på CT och/eller MRT på presenterande sjukhus.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Stentriever Cohort
Trombektomi med stent retriever
ADAPT kohort
Trombektomi med distal aspirationsteknik

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
modifierad rankin-skala (mRs) vid 90 dagar
Tidsram: 90 dagar

Är en vanlig skala för att mäta graden av funktionsnedsättning eller beroende i de dagliga aktiviteterna för personer som har drabbats av stroke eller andra orsaker till neurologisk funktionsnedsättning.

Poängbeskrivning: Skalan går från 0-6, från perfekt hälsa utan symtom till döden.

0 Inga symptom alls

  1. Ingen betydande funktionsnedsättning trots symtom; kunna utföra alla vanliga uppgifter och aktiviteter
  2. Lätt funktionshinder; oförmögen att utföra alla tidigare aktiviteter, men kan sköta egna angelägenheter utan assistans
  3. Måttligt handikapp; behöver lite hjälp, men kan gå utan hjälp
  4. Måttligt svår funktionsnedsättning; oförmögen att gå utan assistans och oförmögen att tillgodose sina egna kroppsliga behov utan assistans
  5. Svår funktionsnedsättning; sängliggande, inkontinent och kräver konstant vård och omsorg
  6. Död
90 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Symtomatisk intrakraniell blödning
Tidsram: under antagningen
under antagningen
Hemorragisk omvandling
Tidsram: under antagningen
Hemorragisk transformation i kontrolldatortomografi efter trombektomi.
under antagningen
Trombolys i cerebral infarkt (TICI) skala
Tidsram: Upp till 24 timmar efter endovaskulär reperfusion

Det är ett verktyg för att bestämma svaret av trombolytisk/trombektomibehandling för ischemisk stroke. Inom neurointerventionell radiologi används det vanligtvis för patienter efter endovaskulär revaskularisering. Liksom de flesta terapisvarsgraderingssystem förutsäger den prognos.

Klassificering

Beskrivningen är baserad på det angiografiska utseendet på det behandlade ockluderade kärlet och de distala grenarna:

Grad 0: ingen perfusion Grad 1: penetration med minimal perfusion Grad 2: partiell perfusion Grad 2A: endast partiell fyllning (mindre än två tredjedelar) av hela vaskulära territoriet visualiseras. Grad 2B: fullständig fyllning av hela det förväntade vaskulära territoriet är visualiseras men fyllningen är långsammare än normalt. Grad 3: fullständig perfusion

Upp till 24 timmar efter endovaskulär reperfusion

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Alejandro González, Md, PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2018

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 januari 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 januari 2018

Första postat (Faktisk)

23 januari 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 februari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 februari 2020

Senast verifierad

1 februari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Stroke, Akut

Kliniska prövningar på Stentriever Cohort

Prenumerera