Effekt av papillär epinefrinsprayning för att förebygga post-ERCP pankreatit hos patienter som fått oktreotid

Postendoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) pankreatit (PEP) är den vanligaste komplikationen med höga kostnader, betydande sjuklighet och till och med dödlighet. De viktigaste mekanismerna för PEP är papillärödem som orsakas av manipulationer under kanylering eller endoskopisk behandling. Det papillära ödemet kan orsaka tillfälligt utflödeshinder av bukspottkörteljuice, och sedan öka kanaltrycket, vilket resulterar i uppkomsten av pankreatit. Nitroglycerin kan minska Oddis sfinkterspänningen, det inre trycket i gallvägarna och bukspottkörteln. Därför används det i stor utsträckning i kliniska studier för att förebygga och behandla pankreatit. Många studier fann att nitroglycerin kan vara effektivt för att förebygga PEP. Och lokal applicering av epinefrin på papillen kan minska papillärt ödem genom att minska kapillärpermeabiliteten eller genom att slappna av i sfinktern hos Oddi. Det finns rapporter om att epinefrin sprayas på papillen kan vara effektivt för att förhindra PEP.

Utredarna utformade därför en prospektiv randomiserad studie för att avgöra om rutin med papillär epinefrinsprayning hos patienter som fick oktreotid kan minska post-ERCP pankreatit.