Främjande av aktivitet efter KOL-exacerbationer, mål 2 (PACE2)

Dekonditionering är vanligt hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och har associerats med dåliga resultat (t. svårt att andas). Lungrehabilitering (PR) som påbörjats kort efter utskrivning från sjukhus efter en KOL-exacerbation har visat sig förbättra vissa av dessa resultat. Men för många patienter är tillgången till PR-program begränsad på grund av miljömässiga, fysiska och psykosociala skäl. Främjande av fysisk aktivitet i hemmet, kombinerat med utbildning och socialt stöd, skulle kunna hjälpa till att övervinna vissa hinder för tillgång och har visat sig vara effektiva i populationer med mild till måttlig KOL. Hembaserade interventioner har dock inte testats på patienter som återhämtar sig från KOL-exacerbationer, en grupp för vilka lösningar för att säkert främja fysisk aktivitet är akuta. I PACE2 kommer upp till 64 vuxna deltagare med en läkarediagnos KOL att registreras och randomiseras till en av två grupper: fysisk aktivitetsfrämjande intervention eller utökad vanlig vård. Deltagarna kommer att skrivas in medan de är inlagda på sjukhus och randomisering kommer att ske cirka 7 dagar efter utskrivning från sjukhuset. Alla deltagare kommer att få självstyrande utbildningsmaterial och samhällsresurser både före sjukhusutskrivning och under ett hembesök strax efter sjukhusutskrivning. För deltagarna som randomiserats till interventionsgruppen kommer främjandet av fysisk aktivitet att börja efter randomisering och fortsätta i 12 veckor. Dessa deltagare kommer också att få en personlig plan för att delta i pulmonell rehabilitering, ett riktlinjerekommenderat program för patienter med KOL som återhämtar sig från exacerbationer. Det primära effektmåttet kommer att vara förändringen i fysisk aktivitet (genomsnittligt antal dagliga steg under 1 vecka) över tiden med upprepade åtgärder under de 12 veckorna av studien.