Handgreppsstyrka och Medical Research Council-skala som prediktorer för avvänjningsmisslyckande

Handtagets styrka kommer att mätas med en digital dynamometer. Patientens dominerande hand kommer att testas, med patienten så sittande som möjligt, med armbågen så nära som 90º. Tre mätningar kommer att göras, med ett minutintervall mellan dem, vars medelvärde av de tre mätningarna kommer att samlas in.

Muskelsvaghet kommer att diagnostiseras baserat på tidigare publicerade svaghetspoäng (för män <11 kg (kilogram) och kvinnor <7 kg) 25. Styrkevärdet kommer att normaliseras som ett relativt värde i procent, beräknat enligt Bohannon et al. baserat på värderingar hos friska individer, med hänsyn till kön och ålder. Den kommer också att normaliseras efter höjd, på grund av den kända effekten av denna antropometriska egenskap på handflatans styrka.

Patientens övergripande motoriska funktion kommer att bedömas med hjälp av Medical Research Council (MRC) 24-skalan. Utvärderingen kommer att bestå av den bilaterala analysen av sex specifika rörelser (axelabduktion, armbågsflexion, handledsflexion, höftflexion, knäförlängning, ankeldorsalflexion) genom manuell muskeltestning, poäng från noll till fem poäng 2 = rörelse utan tyngdkraftens inverkan , 3 = rörelse mot gravitationens inverkan, 4 = ett lätt manuellt motstånd vinner, 5 = ett stort manuellt motstånd vinner). Den maximala poängen på skalan är 60 poäng, vilket lägger till graden av muskelstyrka för alla testade muskelgrupper. Om patienten inte kan få en av extremiteterna testad (till exempel amputation) antas det att extremiteten skulle ha samma kraft som den kontralaterala extremiteten.

För att standardisera positionen under appliceringen av skalan och för att minimera bias, kommer positionen att antas i ryggläge, med sängen mellan 45º till 60º och symmetrisk ställning. Först kommer patienten att uppmanas att röra sig fritt. Enligt resultatet utsätts manuellt motstånd eller tyngdkraftens verkan elimineras.

Den indikativa svaghetspoängen är 48 poäng eller mindre. Individer som får mellan 48 och 37 poäng på MRC-skalan anses ha betydande svagheter; de med 36 poäng eller mindre klassas som allvarligt svaga.

Handgreppsstyrkan och MRC-skalan kommer att jämföras som prediktorer för avvänjningslängden av mekanisk ventilation