Handgreepkracht en schaal van de Medical Research Council als voorspellers van speenfalen

De handgreepkracht wordt gemeten met een digitale dynamometer. De dominante hand van de patiënt wordt getest, met de patiënt zo zittend mogelijk, met de elleboog zo dicht mogelijk bij 90º. Er worden drie metingen uitgevoerd, met een interval van een minuut ertussen, waarvan het gemiddelde van de drie metingen wordt verzameld.

Spierzwakte zal worden gediagnosticeerd op basis van eerder gepubliceerde zwaktescores (voor mannen <11 kg (kilogram) en vrouwen <7 kg) 25. De sterktewaarde wordt genormaliseerd als een relatieve waarde in procenten, berekend volgens Bohannon et al. gebaseerd op waarden van gezonde individuen, rekening houdend met geslacht en leeftijd. Het zal ook worden genormaliseerd op basis van de hoogte, vanwege de bekende impact van dit antropometrische kenmerk op de palmaire kracht.

De algehele motorische functie van de patiënt wordt beoordeeld met behulp van de Medical Research Council (MRC) 24-schaal. De evaluatie zal bestaan ​​uit de bilaterale analyse van zes specifieke bewegingen (schouderabductie, elleboogflexie, polsflexie, heupflexie, knie-extensie, enkeldorsiflexie) door middel van manuele spiertesten, scorend van nul tot vijf punten 2 = beweging zonder zwaartekracht , 3 = beweging tegen de zwaartekracht in, 4 = een lichte handmatige weerstand wint, 5 = een grote handmatige weerstand wint). De maximale score van de schaal is 60 punten, waarbij de mate van spierkracht van alle geteste spiergroepen wordt opgeteld. Als de patiënt niet in staat is om een ​​van de ledematen te laten testen (bijvoorbeeld: amputatie), wordt aangenomen dat het ledemaat dezelfde kracht heeft als het contralaterale ledemaat.

Om de houding tijdens het aanbrengen van de schaal te standaardiseren en vertekening te minimaliseren, wordt de houding aangenomen in rugligging, met het bed tussen 45º en 60º en symmetrische houding. Eerst wordt de patiënt gevraagd vrij te bewegen. Afhankelijk van het resultaat wordt handmatige weerstand opgelegd of wordt de werking van de zwaartekracht geëlimineerd.

De indicatieve zwaktescore is 48 punten of minder. Personen die tussen de 48 en 37 punten op de MRC-schaal scoren, worden geacht significante zwakheden te hebben; degenen met 36 punten of minder worden geclassificeerd als ernstig zwak.

De handgreepkracht en de MRC-schaal zullen worden vergeleken als voorspellers van de ontwenningsduur van mechanische beademing