Сила хвата руки и шкала Совета медицинских исследований как предикторы неудачного отлучения от груди

Сила хвата измеряется цифровым динамометром. Будет проверена доминирующая рука пациента, при этом пациент должен сидеть как можно ближе, а локоть находится под углом 90º. Будет проведено три измерения с соблюдением минутного интервала между ними, среднее из которых будет собрано.

Мышечная слабость будет диагностирована на основании ранее опубликованных показателей слабости (для мужчин <11 кг (килограммов) и женщин <7 кг) 25. Значение прочности будет нормализовано как относительное значение в процентах, рассчитанное в соответствии с Bohannon et al. на основе показателей здоровых лиц с учетом пола и возраста. Он также будет нормализован по росту из-за известного влияния этой антропометрической характеристики на силу ладоней.

Общая двигательная функция пациента будет оцениваться по шкале 24 Совета медицинских исследований (MRC). Оценка будет состоять из двустороннего анализа шести конкретных движений (отведение плеча, сгибание локтя, сгибание запястья, сгибание бедра, разгибание колена, тыльное сгибание лодыжки) с помощью мануального мышечного тестирования с оценкой от нуля до пяти баллов 2 = движение без действия силы тяжести , 3 = движение против действия силы тяжести, 4 = побеждает легкое ручное сопротивление, 5 = побеждает большое ручное сопротивление ). Максимальная оценка по шкале составляет 60 баллов, прибавляя степень мышечной силы всех испытуемых групп мышц. Если пациент не может протестировать одну из конечностей (например, ампутация), предполагается, что конечность будет иметь такое же усилие, как и контралатеральная конечность.

Чтобы стандартизировать положение во время применения весов и свести к минимуму смещение, будет принято положение лежа на спине с наклоном кровати от 45° до 60° и симметричной осанкой. Сначала пациента попросят свободно двигаться. По результату накладывают ручное сопротивление или устраняют действие силы тяжести.

Ориентировочная оценка слабости составляет 48 баллов или менее. Лица, набравшие от 48 до 37 баллов по шкале MRC, считаются имеющими значительные недостатки; те, у кого 36 баллов или меньше, классифицируются как очень слабые.

Сила захвата и шкала MRC будут сравниваться как предикторы продолжительности отлучения от искусственной вентиляции легких.