Håndgrepsstyrke og medisinsk forskningsråds skala som prediktorer for avvenningssvikt

Håndgrepsstyrken vil bli målt med et digitalt dynamometer. Pasientens dominerende hånd vil bli testet, med pasienten så sittende som mulig, med albuen så nært som 90º. Tre målinger vil bli tatt, med respekt for et minutts intervall mellom dem, hvis gjennomsnitt av de tre målingene vil bli samlet.

Muskelsvakhet vil bli diagnostisert basert på tidligere publiserte svakhetspoeng (for menn <11 kg (kilogram) og kvinner <7 kg) 25. Styrkeverdien vil normaliseres som en relativ verdi i prosent, beregnet i henhold til Bohannon et al. basert på verdier til friske individer, med tanke på kjønn og alder. Den vil også normaliseres i henhold til høyden, på grunn av den kjente innvirkningen av denne antropometriske funksjonen på håndflatens styrke.

Den generelle motoriske funksjonen til pasienten vil bli vurdert ved hjelp av Medical Research Council (MRC) 24 skala. Evalueringen vil bestå av bilateral analyse av seks spesifikke bevegelser (skulderabduksjon, albuefleksjon, håndleddsfleksjon, hoftefleksjon, kneekstensjon, ankel dorsalfleksjon) gjennom manuell muskeltesting, skåring fra null til fem poeng 2 = bevegelse uten tyngdekraften. , 3 = bevegelse mot tyngdekraften, 4 = en liten manuell motstand vinner, 5 = en stor manuell motstand vinner). Maksimal poengsum på skalaen er 60 poeng, som legger til graden av muskelstyrke for alle testede muskelgrupper. Dersom pasienten ikke er i stand til å få testet ett av lemmene (for eksempel amputasjon) antas det at lemmet vil ha samme kraft som det kontralaterale lemmet.

For å standardisere posisjonen under påføring av skalaen og for å minimere skjevhet, vil posisjonen inntas i ryggleie, med sengen mellom 45º til 60º og symmetrisk holdning. Først vil pasienten bli bedt om å bevege seg fritt. I henhold til resultatet pålegges manuell motstand eller virkningen av tyngdekraften elimineres.

Den veiledende svakhetsscore er 48 poeng eller mindre. Personer som skårer mellom 48 og 37 poeng på MRC-skalaen anses å ha betydelige svakheter; de med 36 poeng eller mindre er klassifisert som svært svake.

Håndgrepsstyrken og MRC-skalaen vil bli sammenlignet som prediktorer for avvenningsvarighet av mekanisk ventilasjon