Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Sintilimab vid FH-brist njurcellscancer

9 maj 2020 uppdaterad av: Hao Zeng, West China Hospital

Fas II-studie av Sintilimab, en PD-1-hämmare, som andra linjens behandling vid FH-brist njurcellscancer

Detta är en enarmad fas II-studie för att utvärdera den initiala effekten och säkerheten av Sintilimab, en PD-1-hämmare, som andrahandsbehandling vid FH-brist i njurcellscancer.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Fumarathydratas-brist njurcellscancer (FH-deficient RCC) är en sällsynt subtyp av RCC som kännetecknas av könslinje/somatisk mutation av genen för fumarathydratas (FH) och är en extremt aggressiv tumör, med en benägenhet att spridas tidigt även i inställning av en liten primär tumör.

Förlust av funktionsmutation av FH resulterar i ackumulering av fumarat, försämring av oxidativ fosforylering, förändring av det metabola tillståndet och stabilisering av hypoxiinducerbar faktor (HIF)-1α, vilket aktiverar angiogena och oxidativa stressresponsvägar. Till skillnad från det robusta svaret av klarcells-RCC (ccRCC) på antiangiogena medel, leder blockering av den antiangiogena vägen inte till bättre resultat i FH-brist RCC. Anti-mTOR-medel är också ineffektiva.

Även om riktlinjerna för National Comprehensive Cancer Network (NCCN) rekommenderar kombinationen av bevacizumab plus erlotinib eller everolimus för RCC med metastaserad FH-brist, är bevis på hög nivå för standardiserad systematisk terapi fortfarande knappa.

I den aktuella studien planerar utredarna att utvärdera effektiviteten och säkerheten av immunterapi med Sintilimab som andrahandsbehandling vid FH-brist RCC, och att utforska potentiella biomarkörer relaterade till behandlingens effektivitet genom detektion, inklusive men inte begränsat till nästa generations sekvensering, flödescytometri, etc.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

37

Fas

  • Fas 2

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. ≥18 år gammal;
  2. histopatologiska bevis på FH-brist njurcellscancer, vilket bekräftades av Sanger eller nästa generations sekvensering efter initial screening med IHC.
  3. inkluderade patienter måste diagnostiseras med metastaserande njurcellscancer eller ha TNM stadium IV (enligt 2009 TNM-klassificering). Patienter måste ha fått behandling av riktade medel eller immunterapi (inklusive cytokinterapi) före inskrivningen.
  4. ECOG-poäng ≤2;
  5. förväntad livslängd ≥ 3 månader;
  6. underteckna informerat samtycke och kunna följa besöket och relaterade procedurer som anges i programmet;
  7. samtycker till att samla in tumörvävnad, blod och andra prover som krävs av denna studie och tillämpa dem på relevanta studier;
  8. viktiga organ och benmärgsfunktioner uppfyller följande krav: absolut antal neutrofiler (ANC) ≥1,5×109/L, trombocyter (PLT) ≥100×109/L, hemoglobin (HGB) ≥9g/dL;Leverfunktion: totalt serumbilirubin (TBIL) ≤1,5 ​​gånger normal övre gräns (ULN), alaninaminotransferas (ALT) och/eller aspartataminotransferas (AST) ≤2,5 gånger ULN, serumalbumin (ALB) ≥ 2,8g/dL. Njurfunktion: serumkreatinin (Cr) ≤1,5×ULN, eller kreatininclearance ≥40 ml/min

Exklusions kriterier:

  1. patienter med andra maligna tumörer med olika primära ställen eller histologi från tumören som utvärderades i denna studie inom 2 år av personlig historia, förutom de med basalcellscancer i huden, skivepitelcancer i huden eller cervikal carcinom in situ under god kontroll;
  2. större operation eller allvarligt trauma inom 4 veckor före inskrivning;
  3. immunsuppressiva läkemedel användes inom 4 veckor före den första dosen av studieterapin, exklusive lokala glukokortikoider, inhalerade eller på annat sätt, eller systemiska glukokortikoider i fysiologiska doser (d.v.s. högst 10 mg/d prednison eller motsvarande doser av andra glukokortikoider);
  4. kända eller misstänkta aktiva autoimmuna sjukdomar (medfödda eller förvärvade), såsom interstitiell pneumoni, uveit, enterit, hepatit, hypofysinflammation, vaskulit, nefrit, tyreoidit etc. Patienter med typ 1-diabetes med god insulinkontroll kan också inskrivas.
  5. känd allogen organtransplantation (förutom hornhinnetransplantation) eller allogen hematopoetisk stamcellstransplantation;
  6. allergisk mot någon komponent av monoklonal antikropp;
  7. lider av andra okontrollerade allvarliga sjukdomar, inklusive men inte begränsat till: A) allvarlig infektion i den aktiva fasen eller kliniskt dåligt kontrollerad; B) HIV-infektion (HIV-antikroppspositiv); C) akut eller kronisk aktiv hepatit b (HBsAg-positiv och HBV-DNA>1*103/ml) eller akut eller kronisk aktiv hepatit c (HCV-antikroppspositiv och HCV-RNA>15IU/ml); D) aktiv tuberkulos, etc.;
  8. klass iii-iv kongestiv hjärtsvikt (New York heart association classification), dåligt kontrollerad och kliniskt signifikant arytmi;
  9. okontrollerad arteriell hypertoni (systoliskt blodtryck ≥160 mmHg eller diastoliskt blodtryck ≥100 mmHg);
  10. haft någon arteriell trombos, emboli eller ischemi, såsom hjärtinfarkt, instabil angina, cerebrovaskulär olycka eller övergående ischemisk attack, etc. inom 6 månader före den valda behandlingen;
  11. sjukdomar som kräver användning av warfarin (kumarin) för antikoagulantbehandling;
  12. okontrollerad hyperkalcemi (mer än 1,5 mmol/L kalcium eller kalcium högre än 12 mg/dL eller justerat serumkalcium högre än ULN), eller symptomatisk hyperkalcemi som kräver fortsatt bisfosfatbehandling;
  13. åtföljs av andra maligna tumörer (förutom de som har botats, såsom livmoderhalscancer in situ, icke-melanom hudcancer, etc.);
  14. andra akuta eller kroniska sjukdomar, psykiatriska störningar eller laboratorieavvikelser som kan resultera i ökad risk förknippad med studiedeltagande eller administrering av studieläkemedel, eller störning av tolkningen av studieresultat och olämplighet att delta i studien enligt utredarens bedömning;
  15. gravida eller ammande kvinnor.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Sintilimab
Sintilimab ges i denna arm.
Sintilimab: intravenöst, 200 mg, var tredje vecka. Behandlingsförlopp: Avbryt behandlingen tills klinisk eller radiografisk progression inträffar.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
6-månaders PFS-frekvens (6 månaders progressionsfri överlevnadsfrekvens)
Tidsram: Upp till 24 månader
Sjukdomsprogression definierades som tiden från första administrering av Sintilimab till progression av sjukdom (PD) eller död, enligt utvärderingskriterierna för immunmodifierad respons i solida tumörer (imRECIST).
Upp till 24 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Upp till 24 månader
Komplett svar (CR) eller partiellt svar (PR) av immunmodifierade svarsutvärderingskriterier i solida tumörer (imRECIST).
Upp till 24 månader
Varaktighet av svar (DOR)
Tidsram: Upp till 24 månader
DOR definieras som tiden från datumet för första remission till datumet för sjukdomsprogression eller död.
Upp till 24 månader
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Upp till 24 månader
PFS definieras som tiden från första administrering av Sintilimab till datumet för sjukdomsprogression eller död enligt utvärderingskriterierna för immunmodifierad respons i solida tumörer (imRECIST).
Upp till 24 månader
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Upp till 24 månader
OS definieras som tiden från första administrering av Sintilimab till dödsdatum enligt utvärderingskriterierna för immunmodifierad respons i solida tumörer (imRECIST).
Upp till 24 månader
Funktionell bedömning av cancerterapi (FAKTA)-Njursymtomindex 19 (FKSI-19)
Tidsram: Upp till 24 månader
FKSI-19-poäng förändras över tid från baslinje till sjukdomsprogression. Skalan för FKSI-19 är från 0 till 48, och högre poäng indikerar sämre livskvalitet.
Upp till 24 månader
Funktionell bedömning av cancerterapi - Njursymtomindex - Sjukdomsrelaterade symtom (FKSI-DRS)
Tidsram: Upp till 24 månader
FKSI-DRS-poäng förändras över tid från baslinje till sjukdomsprogression. Skalan för FKSI-DRS är från 0-36, och högre poäng indikerar sämre livskvalitet.
Upp till 24 månader
EuroQol femdimensionell skala (EQ-5D)
Tidsram: Upp till 24 månader
EQ-5D-5L-poängen förändras över tid från baslinje till sjukdomsprogression. EQ-5D-5L består av fem hälsodimensioner (rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression). Högre poäng tyder på sämre hälsa.
Upp till 24 månader
Visuell analog skala (VAS)
Tidsram: Upp till 24 månader
VAS-smärtpoäng förändras över tiden från baslinje till sjukdomsprogression. VAS-skalan är från 0-10, och högre poäng indikerar värre symptom på smärta.
Upp till 24 månader
Frekvens av behandlingsrelaterade biverkningar (AE)
Tidsram: Upp till 24 månader
Registreringar gjordes enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
Upp till 24 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Undersökande mål
Tidsram: Upp till 24 månader
Att utforska sambanden mellan gener som upptäcks genom nästa generations sekvensering, MRI-baserade svarsmönster och biomarkörer av perifert blod med effekten av Sinitilimab.
Upp till 24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FÖRVÄNTAT)

1 juni 2020

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 juni 2022

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 april 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 oktober 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 oktober 2019

Första postat (FAKTISK)

31 oktober 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

12 maj 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 maj 2020

Senast verifierad

1 maj 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Njurcellscancer

Kliniska prövningar på Sintilimab

3
Prenumerera