- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04146831
Sintilimab vid FH-brist njurcellscancer
Fas II-studie av Sintilimab, en PD-1-hämmare, som andra linjens behandling vid FH-brist njurcellscancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Fumarathydratas-brist njurcellscancer (FH-deficient RCC) är en sällsynt subtyp av RCC som kännetecknas av könslinje/somatisk mutation av genen för fumarathydratas (FH) och är en extremt aggressiv tumör, med en benägenhet att spridas tidigt även i inställning av en liten primär tumör.
Förlust av funktionsmutation av FH resulterar i ackumulering av fumarat, försämring av oxidativ fosforylering, förändring av det metabola tillståndet och stabilisering av hypoxiinducerbar faktor (HIF)-1α, vilket aktiverar angiogena och oxidativa stressresponsvägar. Till skillnad från det robusta svaret av klarcells-RCC (ccRCC) på antiangiogena medel, leder blockering av den antiangiogena vägen inte till bättre resultat i FH-brist RCC. Anti-mTOR-medel är också ineffektiva.
Även om riktlinjerna för National Comprehensive Cancer Network (NCCN) rekommenderar kombinationen av bevacizumab plus erlotinib eller everolimus för RCC med metastaserad FH-brist, är bevis på hög nivå för standardiserad systematisk terapi fortfarande knappa.
I den aktuella studien planerar utredarna att utvärdera effektiviteten och säkerheten av immunterapi med Sintilimab som andrahandsbehandling vid FH-brist RCC, och att utforska potentiella biomarkörer relaterade till behandlingens effektivitet genom detektion, inklusive men inte begränsat till nästa generations sekvensering, flödescytometri, etc.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ≥18 år gammal;
- histopatologiska bevis på FH-brist njurcellscancer, vilket bekräftades av Sanger eller nästa generations sekvensering efter initial screening med IHC.
- inkluderade patienter måste diagnostiseras med metastaserande njurcellscancer eller ha TNM stadium IV (enligt 2009 TNM-klassificering). Patienter måste ha fått behandling av riktade medel eller immunterapi (inklusive cytokinterapi) före inskrivningen.
- ECOG-poäng ≤2;
- förväntad livslängd ≥ 3 månader;
- underteckna informerat samtycke och kunna följa besöket och relaterade procedurer som anges i programmet;
- samtycker till att samla in tumörvävnad, blod och andra prover som krävs av denna studie och tillämpa dem på relevanta studier;
- viktiga organ och benmärgsfunktioner uppfyller följande krav: absolut antal neutrofiler (ANC) ≥1,5×109/L, trombocyter (PLT) ≥100×109/L, hemoglobin (HGB) ≥9g/dL;Leverfunktion: totalt serumbilirubin (TBIL) ≤1,5 gånger normal övre gräns (ULN), alaninaminotransferas (ALT) och/eller aspartataminotransferas (AST) ≤2,5 gånger ULN, serumalbumin (ALB) ≥ 2,8g/dL. Njurfunktion: serumkreatinin (Cr) ≤1,5×ULN, eller kreatininclearance ≥40 ml/min
Exklusions kriterier:
- patienter med andra maligna tumörer med olika primära ställen eller histologi från tumören som utvärderades i denna studie inom 2 år av personlig historia, förutom de med basalcellscancer i huden, skivepitelcancer i huden eller cervikal carcinom in situ under god kontroll;
- större operation eller allvarligt trauma inom 4 veckor före inskrivning;
- immunsuppressiva läkemedel användes inom 4 veckor före den första dosen av studieterapin, exklusive lokala glukokortikoider, inhalerade eller på annat sätt, eller systemiska glukokortikoider i fysiologiska doser (d.v.s. högst 10 mg/d prednison eller motsvarande doser av andra glukokortikoider);
- kända eller misstänkta aktiva autoimmuna sjukdomar (medfödda eller förvärvade), såsom interstitiell pneumoni, uveit, enterit, hepatit, hypofysinflammation, vaskulit, nefrit, tyreoidit etc. Patienter med typ 1-diabetes med god insulinkontroll kan också inskrivas.
- känd allogen organtransplantation (förutom hornhinnetransplantation) eller allogen hematopoetisk stamcellstransplantation;
- allergisk mot någon komponent av monoklonal antikropp;
- lider av andra okontrollerade allvarliga sjukdomar, inklusive men inte begränsat till: A) allvarlig infektion i den aktiva fasen eller kliniskt dåligt kontrollerad; B) HIV-infektion (HIV-antikroppspositiv); C) akut eller kronisk aktiv hepatit b (HBsAg-positiv och HBV-DNA>1*103/ml) eller akut eller kronisk aktiv hepatit c (HCV-antikroppspositiv och HCV-RNA>15IU/ml); D) aktiv tuberkulos, etc.;
- klass iii-iv kongestiv hjärtsvikt (New York heart association classification), dåligt kontrollerad och kliniskt signifikant arytmi;
- okontrollerad arteriell hypertoni (systoliskt blodtryck ≥160 mmHg eller diastoliskt blodtryck ≥100 mmHg);
- haft någon arteriell trombos, emboli eller ischemi, såsom hjärtinfarkt, instabil angina, cerebrovaskulär olycka eller övergående ischemisk attack, etc. inom 6 månader före den valda behandlingen;
- sjukdomar som kräver användning av warfarin (kumarin) för antikoagulantbehandling;
- okontrollerad hyperkalcemi (mer än 1,5 mmol/L kalcium eller kalcium högre än 12 mg/dL eller justerat serumkalcium högre än ULN), eller symptomatisk hyperkalcemi som kräver fortsatt bisfosfatbehandling;
- åtföljs av andra maligna tumörer (förutom de som har botats, såsom livmoderhalscancer in situ, icke-melanom hudcancer, etc.);
- andra akuta eller kroniska sjukdomar, psykiatriska störningar eller laboratorieavvikelser som kan resultera i ökad risk förknippad med studiedeltagande eller administrering av studieläkemedel, eller störning av tolkningen av studieresultat och olämplighet att delta i studien enligt utredarens bedömning;
- gravida eller ammande kvinnor.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Sintilimab
Sintilimab ges i denna arm.
|
Sintilimab: intravenöst, 200 mg, var tredje vecka.
Behandlingsförlopp: Avbryt behandlingen tills klinisk eller radiografisk progression inträffar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
6-månaders PFS-frekvens (6 månaders progressionsfri överlevnadsfrekvens)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
Sjukdomsprogression definierades som tiden från första administrering av Sintilimab till progression av sjukdom (PD) eller död, enligt utvärderingskriterierna för immunmodifierad respons i solida tumörer (imRECIST).
|
Upp till 24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
Komplett svar (CR) eller partiellt svar (PR) av immunmodifierade svarsutvärderingskriterier i solida tumörer (imRECIST).
|
Upp till 24 månader
|
Varaktighet av svar (DOR)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
DOR definieras som tiden från datumet för första remission till datumet för sjukdomsprogression eller död.
|
Upp till 24 månader
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
PFS definieras som tiden från första administrering av Sintilimab till datumet för sjukdomsprogression eller död enligt utvärderingskriterierna för immunmodifierad respons i solida tumörer (imRECIST).
|
Upp till 24 månader
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
OS definieras som tiden från första administrering av Sintilimab till dödsdatum enligt utvärderingskriterierna för immunmodifierad respons i solida tumörer (imRECIST).
|
Upp till 24 månader
|
Funktionell bedömning av cancerterapi (FAKTA)-Njursymtomindex 19 (FKSI-19)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
FKSI-19-poäng förändras över tid från baslinje till sjukdomsprogression.
Skalan för FKSI-19 är från 0 till 48, och högre poäng indikerar sämre livskvalitet.
|
Upp till 24 månader
|
Funktionell bedömning av cancerterapi - Njursymtomindex - Sjukdomsrelaterade symtom (FKSI-DRS)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
FKSI-DRS-poäng förändras över tid från baslinje till sjukdomsprogression.
Skalan för FKSI-DRS är från 0-36, och högre poäng indikerar sämre livskvalitet.
|
Upp till 24 månader
|
EuroQol femdimensionell skala (EQ-5D)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
EQ-5D-5L-poängen förändras över tid från baslinje till sjukdomsprogression.
EQ-5D-5L består av fem hälsodimensioner (rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression).
Högre poäng tyder på sämre hälsa.
|
Upp till 24 månader
|
Visuell analog skala (VAS)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
VAS-smärtpoäng förändras över tiden från baslinje till sjukdomsprogression.
VAS-skalan är från 0-10, och högre poäng indikerar värre symptom på smärta.
|
Upp till 24 månader
|
Frekvens av behandlingsrelaterade biverkningar (AE)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
Registreringar gjordes enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
|
Upp till 24 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Undersökande mål
Tidsram: Upp till 24 månader
|
Att utforska sambanden mellan gener som upptäcks genom nästa generations sekvensering, MRI-baserade svarsmönster och biomarkörer av perifert blod med effekten av Sinitilimab.
|
Upp till 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CIBI30820191025
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Njurcellscancer
-
Mabwell (Shanghai) Bioscience Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuAvancerat clear cell renal cell carcinom
-
AmgenAvslutadNjurcellscancer | Clear Cell Renal Cell Carcinom | Clear Cell Renal Carcinom | NjurcellsadenokarcinomFrankrike, Förenta staterna, Tyskland
-
Norroy Bioscience Co., LTDRekryteringClear Cell Renal Cell Carcinom MetastaserandeKina
-
Bradley A. McGregor, MDPfizerIndragenAvancerat clear cell renal cell carcinomFörenta staterna
-
Yousef ZakhariaUniversity of IowaRekryteringClear Cell Renal Cell Carcinom | Clear Cell Renal Cell Carcinom MetastaserandeFörenta staterna
-
Telix International Pty LtdGrand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.AvslutadClear Cell Renal Cell Carcinom | Återkommande njurcellscancer | Misstänkt återkommande renal clear cell carcinomKina
-
ExelixisArcus Biosciences, Inc.RekryteringAdvanced Clear Cell Renal Cell Carcinom eller andra avancerade solida tumörerFörenta staterna
-
Yonsei UniversityRekryteringNjurcancer | Synkron neoplasma | Clear Cell Renal Cell Carcinom MetastaserandeKorea, Republiken av
-
Peloton Therapeutics, Inc.Aktiv, inte rekryterandeNjurcancer | Njurcellscancer | Njurcancer | Njurcellscancer (RCC) | Njurcellscancer Metastaserande | Njure | Clear Cell Renal Cell Carcinom (ccRCC) | Njurcellscancer återkommande | Njurcellscancer, återkommandeFörenta staterna
-
RenJi HospitalShanghai Zhongshan Hospital; Ruijin HospitalRekryteringClear Cell Renal Cell Carcinoma、Resistens mot immunterapiKina
Kliniska prövningar på Sintilimab
-
Beijing Tiantan HospitalRekrytering
-
RemeGen Co., Ltd.Rekrytering
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.AvslutadAvancerad eller metastatisk NSCLCKina
-
Wuhan UniversityRekrytering
-
Sun Yat-sen UniversityInnovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Okänd
-
Changzhou Cancer Hospital of Soochow UniversityOkänd
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Innovent Biologics (USA), Inc.IndragenMetastaserande kutant melanom | Inoperabelt kutant melanomFörenta staterna, Tyskland, Frankrike, Australien, Spanien, Schweiz, Storbritannien
-
Zhejiang Cancer HospitalHar inte rekryterat ännuMatstrupscancer | Äldre patienter | Immunterapi | Sintilimab | Kemoradioterapi
-
Zhejiang Cancer HospitalRekryteringEsofagus skivepitelcancerKina
-
Peking Union Medical College HospitalRekrytering