Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Szintimab FH-hiányos vesesejtes karcinómában

2020. május 9. frissítette: Hao Zeng, West China Hospital

FH-hiányos vesesejtes karcinóma második vonalbeli kezelésének második vonalbeli kezelése a szintilimabról, egy PD-1-gátlóról.

Ez egy egykarú, II. fázisú klinikai vizsgálat a szintilimab, egy PD-1-gátló kezdeti hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére, mint másodvonalbeli kezelésre FH-hiányos vesesejtes karcinómában.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A fumarát-hidratáz-hiányos vesesejtes karcinóma (FH-hiányos RCC) az RCC egy ritka altípusa, amelyet a fumarát-hidratáz (FH) gén csíravonali/szomatikus mutációja jellemez, és rendkívül agresszív daganat, amely már a korai szakaszban is hajlamos terjedni. egy kis primer daganat beállítása.

Az FH funkcióvesztéses mutációja a fumarát felhalmozódását, az oxidatív foszforiláció károsodását, a metabolikus állapot megváltozását és a hipoxia-indukálható faktor (HIF)-1α stabilizálódását eredményezi, ezáltal aktiválja az angiogén és oxidatív stressz válaszutakat. Ellentétben a tiszta sejt RCC (ccRCC) erős válaszával az antiangiogén szerekre, az antiangiogén útvonal blokkolása nem vezet jobb eredményekhez FH-hiányos RCC-ben. Az mTOR elleni szerek szintén hatástalanok.

Bár a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) iránymutatása a bevacizumab és az erlotinib vagy az everolimusz kombinációját ajánlja áttétes FH-hiányos RCC esetén, a standardizált szisztematikus terápia magas szintű bizonyítéka továbbra is kevés.

A jelen tanulmányban a kutatók azt tervezik, hogy felmérik a szintilimabbal, mint második vonalbeli kezeléssel FH-hiányos RCC-ben végzett immunterápia hatékonyságát és biztonságosságát, és kimutatás útján feltárják a kezelés hatékonyságával kapcsolatos lehetséges biomarkereket, beleértve, de nem kizárólagosan a következő generációs szekvenálás, áramlási citometria stb.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

37

Fázis

  • 2. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. ≥18 éves;
  2. FH-hiányos vesesejtes karcinóma hisztopatológiai bizonyítéka, amelyet Sanger vagy a következő generációs szekvenálás igazolt az első IHC-szűrést követően.
  3. A bevont betegeknek metasztatikus vesesejtes karcinómával kell diagnosztizálniuk, vagy IV-es stádiumú TNM-vel kell rendelkezniük (a 2009-es TNM-osztályozás szerint). A beiratkozás előtt a betegeknek célzott szerekkel vagy immunterápiával (beleértve a citokinterápiát is) kell részesülniük.
  4. ECOG pontszám ≤2;
  5. várható élettartam ≥ 3 hónap;
  6. aláírja a tájékozott beleegyező nyilatkozatot, és képes legyen a programban előírt látogatási és kapcsolódó eljárások követésére;
  7. beleegyezik abba, hogy daganatszövetet, vért és egyéb, a jelen vizsgálathoz szükséges mintákat gyűjt, és ezeket a vonatkozó vizsgálatokban alkalmazza;
  8. a fontos szervek és a csontvelő funkciói megfelelnek a következő követelményeknek: abszolút neutrofilszám (ANC) ≥1,5×109/L, vérlemezke (PLT) ≥100×109/L, hemoglobin (HGB) ≥9g/dL;Májfunkció: szérum összbilirubin (TBIL) ≤1,5-szerese a normál felső határnak (ULN), alanin-aminotranszferáz (ALT) és/vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) ≤2,5-szerese a normálérték felső határának, szérumalbumin (ALB) ≥ 2,8 g /dl. Vesefunkció: szérum kreatinin (Cr) ≤1,5 ​​× ULN, vagy kreatinin clearance ≥40 ml/perc

Kizárási kritériumok:

  1. az ebben a vizsgálatban értékelt daganattól eltérő elsődleges helyekkel vagy szövettani felépítésű egyéb rosszindulatú daganatokkal rendelkező betegek a személyes anamnézistől számított 2 éven belül, kivéve azokat a betegeket, akiknél a bőr bazálissejtes karcinómája, a bőr laphámsejtes karcinómája vagy in situ méhnyakkarcinómája van jó kontroll alatt;
  2. nagy műtét vagy súlyos trauma a beiratkozás előtti 4 héten belül;
  3. immunszuppresszív gyógyszereket alkalmaztak a vizsgálati terápia első dózisát megelőző 4 héten belül, kivéve a helyi glükokortikoidokat, inhalációs vagy egyéb, vagy szisztémás glükokortikoidokat fiziológiás dózisban (azaz legfeljebb 10 mg/nap prednizont vagy azzal egyenértékű egyéb glükokortikoidokat);
  4. ismert vagy feltételezett aktív autoimmun betegségek (veleszületett vagy szerzett), például interstitialis tüdőgyulladás, uveitis, enteritis, hepatitis, hypophysis gyulladás, vasculitis, nephritis, pajzsmirigygyulladás stb. Jó inzulinkontroll mellett 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek is beírhatók.
  5. ismert allogén szervátültetés (a szaruhártya-transzplantáció kivételével) vagy allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció;
  6. allergiás a monoklonális antitest bármely összetevőjére;
  7. egyéb ellenőrizetlen súlyos betegségekben szenved, beleértve, de nem kizárólagosan: A) súlyos fertőzést az aktív fázisban vagy klinikailag rosszul kontrollált; B) HIV fertőzés (HIV antitest pozitív); C) akut vagy krónikus aktív hepatitis b (HBsAg pozitív és HBV DNS > 1*103/ml) vagy akut vagy krónikus aktív hepatitis c (HCV antitest pozitív és HCV RNS > 15 IU/ml); D) aktív tuberkulózis stb.;
  8. iii-iv. osztályú pangásos szívelégtelenség (New York-i szívasszociációs osztályozás), rosszul kontrollált és klinikailag jelentős aritmia;
  9. kontrollálatlan artériás hipertónia (szisztolés vérnyomás ≥160 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás ≥100 Hgmm);
  10. a kiválasztott kezelés előtt 6 hónapon belül bármilyen artériás trombózis, embolia vagy ischaemia volt, mint például szívinfarktus, instabil angina, cerebrovascularis baleset vagy átmeneti ischaemiás roham stb.;
  11. olyan betegségek, amelyeknél warfarin (kumarin) véralvadásgátló kezelésre van szükség;
  12. nem kontrollált hiperkalcémia (több mint 1,5 mmol/l kalcium vagy 12 mg/dl-nél nagyobb kalcium, vagy a beállított szérumkalcium magasabb, mint az ULN), vagy tüneti hiperkalcémia, amely folyamatos bifoszfát-kezelést igényel;
  13. egyéb rosszindulatú daganatok kíséretében (kivéve azokat, amelyeket már gyógyítottak, mint például méhnyakrák in situ, nem melanómás bőrrák stb.);
  14. egyéb akut vagy krónikus betegségek, pszichiátriai rendellenességek vagy laboratóriumi eltérések, amelyek a vizsgálatban való részvétellel vagy a vizsgálati gyógyszer beadásával járó fokozott kockázatot, vagy a vizsgálati eredmények értelmezésének megzavarását, valamint a vizsgálatban való részvételre való alkalmatlanságot eredményezhetik a vizsgáló által meghatározottak szerint;
  15. terhes vagy szoptató nők.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Szintilimab
A szintilimabot ebben a karban adják be.
Szintimab: intravénásan, 200 mg, 3 hetente. A kezelés menete: A kezelést le kell állítani mindaddig, amíg klinikai vagy radiográfiai progresszió nem következik be.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
6 hónapos PFS arány (6 hónapos progressziómentes túlélési arány)
Időkeret: Akár 24 hónapig
A betegség progresszióját a szintilimab első beadásától a betegség progressziójáig (PD) vagy haláláig eltelt időként határozták meg a szilárd daganatok immunmódosított válasz értékelési kritériumai (imRECIST) szerint.
Akár 24 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: Akár 24 hónapig
Teljes válasz (CR) vagy részleges válasz (PR) a szilárd daganatokban lévő immunmódosított válasz értékelési kritériumai (imRECIST) szerint.
Akár 24 hónapig
A válasz időtartama (DOR)
Időkeret: Akár 24 hónapig
A DOR meghatározása az első remisszió időpontjától a betegség progressziójának vagy halálának időpontjáig eltelt idő.
Akár 24 hónapig
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Akár 24 hónapig
A PFS a szintilimab első beadásától a betegség progressziójának vagy halálának időpontjáig eltelt idő a szilárd daganatokban előforduló immunmódosított válasz értékelési kritériumai (imRECIST) szerint.
Akár 24 hónapig
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Akár 24 hónapig
Az OS meghatározása a szintilimab első beadásától a halál időpontjáig eltelt idő a szilárd daganatokban előforduló immunmódosított válasz értékelési kritériumai (imRECIST) szerint.
Akár 24 hónapig
A rákterápia funkcionális értékelése (FACT) – 19. vesetünet-index (FKSI-19)
Időkeret: Akár 24 hónapig
Az FKSI-19 pontszám időbeli változása a kiindulási értéktől a betegség progressziójáig. Az FKSI-19 skálája 0-tól 48-ig terjed, és a magasabb pontszámok rosszabb életminőséget jeleznek.
Akár 24 hónapig
A rákterápia funkcionális értékelése – vesetünet-index – betegséggel kapcsolatos tünetek (FKSI-DRS)
Időkeret: Akár 24 hónapig
Az FKSI-DRS pontszám idővel változik a kiindulási értéktől a betegség progressziójáig. Az FKSI-DRS skálája 0-36, a magasabb pontszámok rosszabb életminőséget jeleznek.
Akár 24 hónapig
EuroQol ötdimenziós skála (EQ-5D)
Időkeret: Akár 24 hónapig
Az EQ-5D-5L pontszám idővel változik a kiindulási értéktől a betegség progressziójáig. Az EQ-5D-5L az egészség öt dimenziójából áll (mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kényelmetlenség és szorongás/depresszió). A magasabb pontszámok rosszabb egészségi állapotot jeleznek.
Akár 24 hónapig
Vizuális analóg skála (VAS)
Időkeret: Akár 24 hónapig
A VAS fájdalompontszám idővel változik a kiindulási értéktől a betegség progressziójáig. A VAS skálája 0-tól 10-ig terjed, a magasabb pontszámok rosszabb fájdalomtünetet jeleznek.
Akár 24 hónapig
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események (AE) gyakorisága
Időkeret: Akár 24 hónapig
A feljegyzések a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 5.0-s verziója szerint készültek.
Akár 24 hónapig

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Feltáró célok
Időkeret: Akár 24 hónapig
A következő generációs szekvenálás, MRI-alapú válaszmintázatok és a perifériás vér biomarkerei által kimutatott gének összefüggéseinek feltárása a Sinitilimab hatékonyságával.
Akár 24 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)

2020. június 1.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2022. június 1.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2023. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. október 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. október 30.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2019. október 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. május 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 9.

Utolsó ellenőrzés

2020. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Vesesejtes karcinóma

Klinikai vizsgálatok a Szintilimab

3
Iratkozz fel