- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04146831
Szintimab FH-hiányos vesesejtes karcinómában
FH-hiányos vesesejtes karcinóma második vonalbeli kezelésének második vonalbeli kezelése a szintilimabról, egy PD-1-gátlóról.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A fumarát-hidratáz-hiányos vesesejtes karcinóma (FH-hiányos RCC) az RCC egy ritka altípusa, amelyet a fumarát-hidratáz (FH) gén csíravonali/szomatikus mutációja jellemez, és rendkívül agresszív daganat, amely már a korai szakaszban is hajlamos terjedni. egy kis primer daganat beállítása.
Az FH funkcióvesztéses mutációja a fumarát felhalmozódását, az oxidatív foszforiláció károsodását, a metabolikus állapot megváltozását és a hipoxia-indukálható faktor (HIF)-1α stabilizálódását eredményezi, ezáltal aktiválja az angiogén és oxidatív stressz válaszutakat. Ellentétben a tiszta sejt RCC (ccRCC) erős válaszával az antiangiogén szerekre, az antiangiogén útvonal blokkolása nem vezet jobb eredményekhez FH-hiányos RCC-ben. Az mTOR elleni szerek szintén hatástalanok.
Bár a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) iránymutatása a bevacizumab és az erlotinib vagy az everolimusz kombinációját ajánlja áttétes FH-hiányos RCC esetén, a standardizált szisztematikus terápia magas szintű bizonyítéka továbbra is kevés.
A jelen tanulmányban a kutatók azt tervezik, hogy felmérik a szintilimabbal, mint második vonalbeli kezeléssel FH-hiányos RCC-ben végzett immunterápia hatékonyságát és biztonságosságát, és kimutatás útján feltárják a kezelés hatékonyságával kapcsolatos lehetséges biomarkereket, beleértve, de nem kizárólagosan a következő generációs szekvenálás, áramlási citometria stb.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥18 éves;
- FH-hiányos vesesejtes karcinóma hisztopatológiai bizonyítéka, amelyet Sanger vagy a következő generációs szekvenálás igazolt az első IHC-szűrést követően.
- A bevont betegeknek metasztatikus vesesejtes karcinómával kell diagnosztizálniuk, vagy IV-es stádiumú TNM-vel kell rendelkezniük (a 2009-es TNM-osztályozás szerint). A beiratkozás előtt a betegeknek célzott szerekkel vagy immunterápiával (beleértve a citokinterápiát is) kell részesülniük.
- ECOG pontszám ≤2;
- várható élettartam ≥ 3 hónap;
- aláírja a tájékozott beleegyező nyilatkozatot, és képes legyen a programban előírt látogatási és kapcsolódó eljárások követésére;
- beleegyezik abba, hogy daganatszövetet, vért és egyéb, a jelen vizsgálathoz szükséges mintákat gyűjt, és ezeket a vonatkozó vizsgálatokban alkalmazza;
- a fontos szervek és a csontvelő funkciói megfelelnek a következő követelményeknek: abszolút neutrofilszám (ANC) ≥1,5×109/L, vérlemezke (PLT) ≥100×109/L, hemoglobin (HGB) ≥9g/dL;Májfunkció: szérum összbilirubin (TBIL) ≤1,5-szerese a normál felső határnak (ULN), alanin-aminotranszferáz (ALT) és/vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) ≤2,5-szerese a normálérték felső határának, szérumalbumin (ALB) ≥ 2,8 g /dl. Vesefunkció: szérum kreatinin (Cr) ≤1,5 × ULN, vagy kreatinin clearance ≥40 ml/perc
Kizárási kritériumok:
- az ebben a vizsgálatban értékelt daganattól eltérő elsődleges helyekkel vagy szövettani felépítésű egyéb rosszindulatú daganatokkal rendelkező betegek a személyes anamnézistől számított 2 éven belül, kivéve azokat a betegeket, akiknél a bőr bazálissejtes karcinómája, a bőr laphámsejtes karcinómája vagy in situ méhnyakkarcinómája van jó kontroll alatt;
- nagy műtét vagy súlyos trauma a beiratkozás előtti 4 héten belül;
- immunszuppresszív gyógyszereket alkalmaztak a vizsgálati terápia első dózisát megelőző 4 héten belül, kivéve a helyi glükokortikoidokat, inhalációs vagy egyéb, vagy szisztémás glükokortikoidokat fiziológiás dózisban (azaz legfeljebb 10 mg/nap prednizont vagy azzal egyenértékű egyéb glükokortikoidokat);
- ismert vagy feltételezett aktív autoimmun betegségek (veleszületett vagy szerzett), például interstitialis tüdőgyulladás, uveitis, enteritis, hepatitis, hypophysis gyulladás, vasculitis, nephritis, pajzsmirigygyulladás stb. Jó inzulinkontroll mellett 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek is beírhatók.
- ismert allogén szervátültetés (a szaruhártya-transzplantáció kivételével) vagy allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció;
- allergiás a monoklonális antitest bármely összetevőjére;
- egyéb ellenőrizetlen súlyos betegségekben szenved, beleértve, de nem kizárólagosan: A) súlyos fertőzést az aktív fázisban vagy klinikailag rosszul kontrollált; B) HIV fertőzés (HIV antitest pozitív); C) akut vagy krónikus aktív hepatitis b (HBsAg pozitív és HBV DNS > 1*103/ml) vagy akut vagy krónikus aktív hepatitis c (HCV antitest pozitív és HCV RNS > 15 IU/ml); D) aktív tuberkulózis stb.;
- iii-iv. osztályú pangásos szívelégtelenség (New York-i szívasszociációs osztályozás), rosszul kontrollált és klinikailag jelentős aritmia;
- kontrollálatlan artériás hipertónia (szisztolés vérnyomás ≥160 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás ≥100 Hgmm);
- a kiválasztott kezelés előtt 6 hónapon belül bármilyen artériás trombózis, embolia vagy ischaemia volt, mint például szívinfarktus, instabil angina, cerebrovascularis baleset vagy átmeneti ischaemiás roham stb.;
- olyan betegségek, amelyeknél warfarin (kumarin) véralvadásgátló kezelésre van szükség;
- nem kontrollált hiperkalcémia (több mint 1,5 mmol/l kalcium vagy 12 mg/dl-nél nagyobb kalcium, vagy a beállított szérumkalcium magasabb, mint az ULN), vagy tüneti hiperkalcémia, amely folyamatos bifoszfát-kezelést igényel;
- egyéb rosszindulatú daganatok kíséretében (kivéve azokat, amelyeket már gyógyítottak, mint például méhnyakrák in situ, nem melanómás bőrrák stb.);
- egyéb akut vagy krónikus betegségek, pszichiátriai rendellenességek vagy laboratóriumi eltérések, amelyek a vizsgálatban való részvétellel vagy a vizsgálati gyógyszer beadásával járó fokozott kockázatot, vagy a vizsgálati eredmények értelmezésének megzavarását, valamint a vizsgálatban való részvételre való alkalmatlanságot eredményezhetik a vizsgáló által meghatározottak szerint;
- terhes vagy szoptató nők.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Szintilimab
A szintilimabot ebben a karban adják be.
|
Szintimab: intravénásan, 200 mg, 3 hetente.
A kezelés menete: A kezelést le kell állítani mindaddig, amíg klinikai vagy radiográfiai progresszió nem következik be.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
6 hónapos PFS arány (6 hónapos progressziómentes túlélési arány)
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
A betegség progresszióját a szintilimab első beadásától a betegség progressziójáig (PD) vagy haláláig eltelt időként határozták meg a szilárd daganatok immunmódosított válasz értékelési kritériumai (imRECIST) szerint.
|
Akár 24 hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
Teljes válasz (CR) vagy részleges válasz (PR) a szilárd daganatokban lévő immunmódosított válasz értékelési kritériumai (imRECIST) szerint.
|
Akár 24 hónapig
|
A válasz időtartama (DOR)
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
A DOR meghatározása az első remisszió időpontjától a betegség progressziójának vagy halálának időpontjáig eltelt idő.
|
Akár 24 hónapig
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
A PFS a szintilimab első beadásától a betegség progressziójának vagy halálának időpontjáig eltelt idő a szilárd daganatokban előforduló immunmódosított válasz értékelési kritériumai (imRECIST) szerint.
|
Akár 24 hónapig
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
Az OS meghatározása a szintilimab első beadásától a halál időpontjáig eltelt idő a szilárd daganatokban előforduló immunmódosított válasz értékelési kritériumai (imRECIST) szerint.
|
Akár 24 hónapig
|
A rákterápia funkcionális értékelése (FACT) – 19. vesetünet-index (FKSI-19)
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
Az FKSI-19 pontszám időbeli változása a kiindulási értéktől a betegség progressziójáig.
Az FKSI-19 skálája 0-tól 48-ig terjed, és a magasabb pontszámok rosszabb életminőséget jeleznek.
|
Akár 24 hónapig
|
A rákterápia funkcionális értékelése – vesetünet-index – betegséggel kapcsolatos tünetek (FKSI-DRS)
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
Az FKSI-DRS pontszám idővel változik a kiindulási értéktől a betegség progressziójáig.
Az FKSI-DRS skálája 0-36, a magasabb pontszámok rosszabb életminőséget jeleznek.
|
Akár 24 hónapig
|
EuroQol ötdimenziós skála (EQ-5D)
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
Az EQ-5D-5L pontszám idővel változik a kiindulási értéktől a betegség progressziójáig.
Az EQ-5D-5L az egészség öt dimenziójából áll (mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kényelmetlenség és szorongás/depresszió).
A magasabb pontszámok rosszabb egészségi állapotot jeleznek.
|
Akár 24 hónapig
|
Vizuális analóg skála (VAS)
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
A VAS fájdalompontszám idővel változik a kiindulási értéktől a betegség progressziójáig.
A VAS skálája 0-tól 10-ig terjed, a magasabb pontszámok rosszabb fájdalomtünetet jeleznek.
|
Akár 24 hónapig
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események (AE) gyakorisága
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
A feljegyzések a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 5.0-s verziója szerint készültek.
|
Akár 24 hónapig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Feltáró célok
Időkeret: Akár 24 hónapig
|
A következő generációs szekvenálás, MRI-alapú válaszmintázatok és a perifériás vér biomarkerei által kimutatott gének összefüggéseinek feltárása a Sinitilimab hatékonyságával.
|
Akár 24 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CIBI30820191025
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vesesejtes karcinóma
-
Bing HanBefejezvePure Red Cell Aplasia, megszerzettKína
-
China Medical University, ChinaMég nincs toborzásPD-1 antitest | Gasztrointesztinális daganatok | DC-Cell | NK-Cell
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyMegszűntiPS Cell gyártás és banki szolgáltatások
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Janssen-Cilag International NVBefejezveKrónikus veseelégtelenség | Pure Red-Cell AplasiaLengyelország, Egyesült Királyság, Belgium, Németország, Spanyolország, Portugália, Ausztrália, Svájc, Finnország, Görögország, Svédország, Hollandia, Norvégia, Írország, Dánia
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Befejezve
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...MegszűntMegszerzett Pure Red Cell AplasiaKína
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...BefejezveTiszta vörösvérsejt apláziaEgyesült Királyság, Svédország, Dél-Afrika, Brazília, Kanada, Németország, Norvégia, Thaiföld
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveCell FunkcióEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Szintilimab
-
Zhejiang Cancer HospitalToborzásNyelőcső laphámsejtes karcinómaKína
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Toborzás
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Megszűnt
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Befejezve
-
RenJi HospitalMég nincs toborzásHarmadik vonalbeli kezelés | Előrehaladott nyombél-adenokarcinóma | Furquinelone Szintilimabbal kombinálva
-
Xiaorong DongIsmeretlenAgyi metasztázisok | NSCLC IV. szakasz | Szintilimab | SRSKína
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.ToborzásElőrehaladott epeúti rákKína
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; Shenzhen People... és más munkatársakAktív, nem toborzóHepatocelluláris karcinóma Nem reszekálhatóKína
-
Xijing HospitalMég nincs toborzásSzintilimab | Neoadjuváns kemoterápia | Lokálisan előrehaladott gyomorrák
-
The First People's Hospital of ChangzhouMég nincs toborzásMetasztatikus vastag- és végbélrák