Att utvärdera transoralt flexibelt endoskop med smalbandsavbildning vid nasofarynxcancer

Nasofarynxcarcinom (NPC) är endemisk i vår region och är den nionde vanligaste cancerformen i Hong Kong. Traditionellt har diagnosen varit genom en nasoendoskopisk undersökning av nasofarynx med vitt ljus följt av en biopsi av misstänkta lesioner för en bekräftande diagnos. Men med tanke på geometrin hos nasofarynxens anatomi, med dess inneboende sprickor och varierande mängder lymfoida vävnader, är lesioner inte alltid lätta att identifiera vilket leder till potentiella missade lesioner. Den icke-specifika aspekten av vitt ljus leder också till överdrivna biopsier som inte är utan risk och till visst obehag för patienterna. De senaste framstegen inom flytande biopsier har också möjliggjort upptäckt av tidigare och mindre lesioner som inte alltid lätt kan identifieras vid nasoendoskopi utan snarare ses på magnetisk resonanstomografi (MRT)1.

En alternativ avbildningsteknik är användningen av Narrow Band Imaging (NBI) för att se slemhinnans kärlsystem för att identifiera misstänkta lesioner för pre-malignitet och malignitet som har blivit populärt i mag-tarmkanalen. I NPC har NBI med de flexibla nasoendoskopen använts vid diagnos av NPC med varierande framgång2-5. Vår egen grupps forskning har funnit att i NPC har NBI begränsningar som härrör från bristande konsensus om vaskulära fynd om NBI som utgör malignitet, brist på förstoring och lång brännvidd av nuvarande nasoendoskop5-8. Flexibel endoskopi med konventionellt esofagogastroskopi-endoskop (OGD) med NBI och förstoringseffekt upp till 80x övervinner begränsningarna hos nuvarande nasoendoskop, men deras storlek förhindrar att dessa endoskop passerar genom näshålan.

Här i denna pilotstudie kommer vi att försöka använda en OGD med NBI passerad transoralt och retroflexerad in i nasofarynx för att se nasofarynx med ökad förstoring och klarhet för att utvärdera genomförbarheten av denna studie vid diagnos av nasofarynxkarcinom.

Studiefrågor:

1. Är det möjligt att använda en OGD med förstorande NBI för diagnos av NPC?
2. Finns det funktioner som upptäckts på NBI OGD som är diagnostiska för NPC?
3. Överensstämmer histologiska egenskaper med NBI-fynd?