For å evaluere transoralt fleksibelt endoskop med smalbåndsavbildning i nasofaryngeal kreft

Nasofaryngeal karsinom (NPC) er endemisk i vår region og er den niende vanligste kreftformen i Hong Kong. Tradisjonelt har diagnosen vært gjennom en nasoendoskopisk undersøkelse av nasopharynx med hvitt lys etterfulgt av en biopsi av mistenkelige lesjoner for en bekreftende diagnose. Men gitt geometrien til anatomien til nasopharynx, med dens iboende sprekker og varierende mengder lymfoidt vev, er lesjoner ikke alltid lett å identifisere som fører til potensielle savnede lesjoner. Det uspesifikke aspektet ved hvitt lys fører også til overdreven biopsier som ikke er uten risiko og til noe ubehag for pasientene. Nylige fremskritt innen flytende biopsier har også muliggjort påvisning av tidligere og mindre lesjoner som ikke alltid lett kan identifiseres ved nasoendoskopi, men som heller sees på magnetisk resonansavbildning (MRI)1.

En alternativ bildebehandlingsteknikk er bruken av Narrow Band Imaging (NBI) for å se vaskulaturen i slimhinnen for å identifisere mistenkelige lesjoner for pre-malignitet og malignitet som har blitt populært i mage-tarmkanalen. I NPC har NBI med de fleksible nasoendoskopene blitt brukt i diagnostisering av NPC med varierende suksess2-5. Vår egen gruppes forskning har funnet at i NPC har NBI begrensninger som følge av mangel på konsensus om vaskulære funn på NBI som utgjør malignitet, mangel på forstørrelse og lang brennvidde for nåværende nasoendoskoper5-8. Fleksibel endoskopi ved bruk av konvensjonelt øsofagogastroskopi-endoskop (OGD) med NBI og forstørrelseseffekt opp til 80x overvinner begrensningene til nåværende nasoendoskoper, men størrelsen deres utelukker at disse endoskopene passerer gjennom nesehulen.

Her i denne pilotstudien vil vi søke å bruke en OGD med NBI sendt transoralt og retrofleksert inn i nasopharynx for å se nasopharynx med økt forstørrelse og klarhet for å evaluere gjennomførbarheten av denne studien i diagnostisering av nasofaryngeal karsinom.

Studiespørsmål:

1. Er det mulig å bruke en OGD med forstørrende NBI for diagnostisering av NPC?
2. Er det oppdaget funksjoner på NBI OGD som er diagnostiske for NPC?
3. Samsvarer histologiske trekk med NBI-funn?