Bewertung eines transoralen flexiblen Endoskops mit Schmalbandbildgebung bei Nasopharynxkrebs

Das Nasopharynxkarzinom (NPC) ist in unserer Region endemisch und die neunthäufigste Krebsart in Hongkong. Traditionell erfolgte die Diagnose durch eine nasoendoskopische Untersuchung des Nasopharynx mit Weißlicht, gefolgt von einer Biopsie verdächtiger Läsionen zur Bestätigung der Diagnose. Angesichts der Geometrie der Anatomie des Nasopharynx mit seinen inhärenten Spalten und unterschiedlichen Mengen an Lymphgewebe sind Läsionen jedoch nicht immer leicht zu identifizieren, was zu möglicherweise übersehenen Läsionen führt. Der unspezifische Aspekt des weißen Lichts führt auch zu exzessiven Biopsien, die nicht ohne Risiko und mit einigen Beschwerden für den Patienten verbunden sind. Jüngste Fortschritte bei Flüssigbiopsien haben auch die Erkennung früherer und kleinerer Läsionen ermöglicht, die bei der Nasoendoskopie nicht immer leicht zu identifizieren sind, sondern eher bei der Magnetresonanztomographie (MRT)1.

Eine alternative Bildgebungstechnik ist die Verwendung von Narrow Band Imaging (NBI), um das Gefäßsystem der Schleimhaut zu betrachten, um verdächtige Läsionen für Prä-Malignität und Malignität zu identifizieren, die im Magen-Darm-Trakt populär geworden sind. Bei NPC wurde NBI mit flexiblen Nasoendoskopen mit unterschiedlichem Erfolg zur Diagnose von NPC eingesetzt2-5. Die Forschung unserer eigenen Gruppe hat ergeben, dass NBI bei NPC Einschränkungen aufweist, die sich aus einem fehlenden Konsens über vaskuläre Befunde zu NBI ergeben, die Malignität darstellen, fehlender Vergrößerung und langer Brennweite aktueller Nasoendoskope5-8. Die flexible Endoskopie unter Verwendung eines konventionellen Ösophago-Gastroskopie-Endoskops (OGD) mit NBI und einer Vergrößerungsleistung von bis zu 80x überwindet die Beschränkungen aktueller Nasoendoskope, jedoch verhindert ihre Größe den Durchgang dieser Endoskope durch die Nasenhöhle.

Hier in dieser Pilotstudie werden wir versuchen, eine OGD mit transoral und retroflektiert in den Nasopharynx eingeführtem NBI zu verwenden, um den Nasopharynx mit erhöhter Vergrößerung und Klarheit zu sehen, um die Durchführbarkeit dieser Studie bei der Diagnose von Nasopharynxkarzinom zu bewerten.

Studienfragen:

1. Ist es machbar, eine OGD mit vergrößerndem NBI für die Diagnose von NPC zu verwenden?
2. Werden auf NBI OGD Merkmale erkannt, die für NPC diagnostisch sind?
3. Stimmen histologische Merkmale mit NBI-Befunden überein?