At evaluere transoralt fleksibelt endoskop med smalbåndsbilleddannelse i nasopharyngeal cancer

Nasopharyngeal carcinoma (NPC) er endemisk i vores region og er den 9. mest almindelige cancer i Hong Kong. Traditionelt har diagnosen været gennem en nasoendoskopisk undersøgelse af nasopharynx med hvidt lys efterfulgt af en biopsi af mistænkelige læsioner til en bekræftende diagnose. Men i betragtning af geometrien af ​​anatomien af ​​nasopharynx, med dens iboende sprækker og varierende mængder af lymfoidt væv, er læsioner ikke altid let at identificere, hvilket fører til potentielle glemte læsioner. Det ikke-specifikke aspekt af hvidt lys fører også til overdreven biopsier, der ikke er uden risiko og til en vis ubehag for patienterne. Nylige fremskridt inden for flydende biopsier har også gjort det muligt at påvise tidligere og mindre læsioner, som ikke altid let kan identificeres ved nasoendoskopi, men snarere ses på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)1.

En alternativ billeddannelsesteknik er brugen af ​​Narrow Band Imaging (NBI) til at se vaskulaturen i slimhinden for at identificere mistænkelige læsioner for præ-malignitet og malignitet, som er blevet populært i mave-tarmkanalen. I NPC er NBI med de fleksible nasoendoskoper blevet brugt til diagnosticering af NPC med varierende succes2-5. Vores egen gruppes forskning har fundet ud af, at NBI i NPC har begrænsninger som følge af manglende konsensus om vaskulære fund om NBI, der udgør malignitet, manglende forstørrelse og lang brændvidde af nuværende nasoendoskoper5-8. Fleksibel endoskopi ved hjælp af konventionelt esophago-gastroskopi endoskop (OGD) med NBI og forstørrelseseffekt op til 80x overvinder begrænsningerne ved nuværende nasoendoskoper, men deres størrelse udelukker, at disse endoskoper passerer gennem næsehulen.

Her i dette pilotstudie vil vi søge at bruge en OGD med NBI, der passerer transoralt og retroflekteret ind i nasopharynx for at se nasopharynx med øget forstørrelse og klarhed for at evaluere gennemførligheden af ​​denne undersøgelse til diagnosticering af nasopharyngeal carcinom.

Studiespørgsmål:

1. Er det muligt at bruge en OGD med forstørrende NBI til diagnosticering af NPC?
2. Findes der funktioner på NBI OGD, der er diagnostiske for NPC?
3. Svarer histologiske træk til NBI fund?