Doxycyklinintervention för bakteriell STI kemoprofylax (DISCO)

Med den ökande andelen sexuellt överförbara sjukdomar bland gbMSM-populationer i Kanada finns det ett akut behov av nya insatser för att förhindra betydande följdsjukdomar (t. neurosyfilis) och vidare överföring av obehandlade infektioner. Trots långvariga folkhälsoansträngningar för att uppmuntra konventionella strategier för STI-förebyggande, fortsätter gbMSM att bära bördan av syfilis som ger synergistiska effekter vid överföring av HIV. Denna studie kommer att lägga till detta område genom att tillhandahålla den första metodologiskt rigorösa, prospektiva multicenter, öppna randomiserade kontrollerade studien (RCT) av doxycyklinbaserad STI PrEP (dagligen 100 mg doxycyklin) och STI PEP (200 mg doxycyklin efter exponeringshändelse) jämfört med standard- of-care för förebyggande av bakteriella STI bland gbMSM under 15 månader (60 veckor) av uppföljning med tillräcklig kraft för att ta itu med läkemedelseffekt vid förebyggande av bakteriella STI. Utöver bestämningen av effekt kommer vår studie att ge insikt i de unika utmaningarna med att följa medicinering genom att utvärdera acceptansen, tolerabiliteten och säkerheten för behandling med doxycyklin. Denna studie syftar till att tillhandahålla vårdgivare ett ytterligare verktyg för att ta itu med bördan av STI i populationer med ökad risk för infektion.