Ketorolac Randomized Clinical Trial

Artros (OA) och inflammatoriska tillstånd i senor och leder i den övre extremiteten är vanliga men invalidiserande sjukdomar. Dessa patologiska processer är progressiva och smärtsamma och leder till betydande försämringar av livskvalitet. Diagnostiserade patienter upplever en djupgående minskning av styrka och skicklighet som hindrar alla aktiviteter i det dagliga livet. För en majoritet av de ovannämnda artropatierna i axlar, armbågar och hand/handled samt tendinopatier finns inga botande behandlingar. Standardhantering använder konservativa åtgärder för att minimera smärta och förbättra funktionen. Dessa icke-kirurgiska behandlingar inkluderar sjukgymnastik, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), ortos, yrkesskyddsutrustning och intraartikulära injektioner.

Kortikosteroidinjektioner har undersökts väl som en modalitet för smärtkontroll och förbättrad funktion vid artros i stora leder, men det finns färre studier med blandade resultat på varaktigheten av symtomatisk lindring för artrose eller tendinopati i de mindre strukturerna i de övre extremiteterna. Dessutom är intraartikulära kortikosteroidinjektioner inte utan biverkningar. Biverkningar såsom intraartikulär infektion, intraartikulär förkalkning, hudatrofi, hypopigmentering och tendinopati har rapporterats.

NSAID, såsom ketorolac, används i stor utsträckning vid artrose för att ge smärtlindring och minska den underliggande inflammatoriska processen. Litteraturen visar att intraartikulära NSAID-injektioner är effektiva för att minska smärta och funktionshinder hos patienter med artros i knä och höfter, men randomiserade kontrollerade studier som involverar den övre extremiteten saknas. Målet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av ketorolac- och triamcinoloninjektioner för vanlig axel-, armbågs-, hand- och handledstendinopati eller artropati.