Ensaio Clínico Randomizado Cetorolaco

A osteoartrite (OA) e as condições inflamatórias dos tendões e articulações da extremidade superior são doenças comuns, mas incapacitantes. Esses processos patológicos são progressivos e dolorosos levando a prejuízos significativos na qualidade de vida. Os pacientes diagnosticados experimentam uma profunda redução de força e destreza, dificultando todas as atividades da vida diária. Para a maioria das artropatias e tendinopatias do ombro, cotovelo e mão/punho acima mencionadas, não existem tratamentos curativos. O tratamento padrão utiliza medidas conservadoras para minimizar a dor e melhorar a função. Esses tratamentos não cirúrgicos incluem fisioterapia, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), órteses, equipamentos de proteção ocupacional e injeções intra-articulares.

As injeções de corticosteróides têm sido bem investigadas como uma modalidade de controle da dor e melhora da função na OA de grandes articulações, no entanto, existem poucos estudos com resultados mistos sobre a duração do alívio sintomático para OA ou tendinopatia das estruturas menores das extremidades superiores. Além disso, as injeções intra-articulares de corticosteroides não são isentas de efeitos colaterais. Efeitos adversos como infecção intra-articular, calcificação intra-articular, atrofia da pele, hipopigmentação e tendinopatia foram relatados.

Os AINEs, como o cetorolaco, são amplamente utilizados na OA para fornecer analgesia e reduzir o processo inflamatório subjacente. A literatura demonstra que injeções intra-articulares de AINEs são eficazes na redução da dor e incapacidade funcional em pacientes com OA de joelho e quadril, no entanto, faltam estudos randomizados controlados envolvendo a extremidade superior. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia das injeções de cetorolaco e triancinolona para tendinopatia ou artropatia comum do ombro, cotovelo, mão e punho.