Cerebral vaskulär reserv vid småkärlssjukdom och Alzheimers sjukdom

Alzheimers sjukdom och cerebral småkärlsjukdom är allt vanligare i den äldre befolkningen och utgör cirka 90 % av nya demensfall i Danmark. Sjukdomarna har en avsevärd överlappning hos patienter och har gemensamma riskfaktorer. Orsaken till demens kan vara svår att separera hos enskilda patienter, men en minskad cerebral kärlreserv kan vara ett mått på små kärlsjukdomar oberoende av Alzheimers sjukdom. Vi antog att patienter med småkärlsjukdom har minskad ökning av hjärnperfusion efter medicinsk hjärnkärlsdilatation. Medan Alzheimerpatienter kan ha minskad perfusion i vila men normal ökning efter medicinsk hjärnkärlsvidgning jämfört med friska försökspersoner.

Patienter med förmodad Alzheimers sjukdom (n=20), cerebral småkärlsjukdom (n=20) och friska åldersmatchade försökspersoner (n=15) undersöks med kvantitativ [15O]H2O PET för mätningar av hjärnperfusion före och efter diamoxinfusion som vidgar hjärnkärlen. Ytterligare [15O]H2O PET-skanningar av hjärtat möjliggör en icke-invasiv ingångsfunktion så att den cerebrala vaskulära reserven kan mätas kvantitativt.