Plats för intratekal CXCL-13 i diagnosen Lyme neuroborrelios (CXCL13-LYME)

Neuroborrelios (NBL) diagnostiseras hos 10-15 % av patienterna med borrelia. I Europa hos vuxna kallas den huvudsakliga kliniska manifestationen "Bannwarths syndrom". Detta inkluderar smärtsam meningoradikulit, ibland åtföljd av kranialnervenurit. Aktuella europeiska riktlinjer utfärdade av European Federation of Neurological Societies (EFNS) rekommenderar följande triad för diagnos av "definitiv NBL": (i) Neurologiska symtom som tyder på NBL utan någon annan uppenbar orsak; (ii) CSF-pleocytos; (iii) Intratekal produktion av specifika anti-Borreliella-antikroppar. CXCL13, C-X-C kemokinmotiv ligand 13, är en kemokin som är inblandad i B-cellskemotaxi. Det finns omfattande litteratur om analys av CXCL13i som en diagnostisk markör för akut NBL. En färsk metaanalys från 2018, publicerad av Rupprecht et al. finner en total sensitivitet och specificitet på 89 % respektive 96 %, vilket indikerar tillfredsställande diagnostiskt värde. I denna studie vill utredarna bedöma platsen för denna nya markör i diagnosen neuroborrelios innan de föreslår den som ett test utfört av Borrelia CNR.