Lugar de CXCL-13 intratecal en el diagnóstico de la neuroborreliosis de Lyme (CXCL13-LYME)

La neuroborreliosis (NBL) se diagnostica en el 10-15% de los pacientes con borreliosis de Lyme. En Europa en adultos, la principal manifestación clínica se denomina "síndrome de Bannwarth". Esto incluye meningoradiculitis dolorosa, a veces acompañada de neuritis de nervios craneales. Las directrices europeas actuales emitidas por la Federación Europea de Sociedades Neurológicas (EFNS) recomiendan la siguiente tríada para el diagnóstico de "NBL definitivo": (i) Síntomas neurológicos sugestivos de NBL sin ninguna otra causa obvia; (ii) pleocitosis del LCR; (iii) Producción intratecal de anticuerpos anti-Borreliella específicos. CXCL13, ligando de motivo de quimiocina C-X-C 13, es una quimiocina implicada en la quimiotaxis de células B. Existe una amplia literatura sobre el análisis de CXCL13i como marcador de diagnóstico para NBL agudo. Un metanálisis reciente de 2018, publicado por Rupprecht et al., encuentra una sensibilidad y especificidad generales del 89 % y el 96 %, respectivamente, lo que indica un valor diagnóstico satisfactorio. En este estudio, los investigadores quieren valorar el lugar de este nuevo marcador en el diagnóstico de la neuroborreliosis antes de proponerlo como test realizado por el CNR de Borrelia.