- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05647707
Effekten av L-karnitin vid hantering av akut kolmonoxidförgiftning
Kolmonoxidförgiftning (CO) resulterar i hög sjuklighet och dödlighet över hela världen. CO beskrivs som en "tyst mördare" eftersom CO är färglös, luktfri och smaklös men mycket giftig. Diagnosen av akut CO-förgiftning beror på historien om exponering för en brandkälla i ett slutet utrymme tillsammans med de kliniska resultaten och laboratorieresultaten.
Patofysiologin för CO-förgiftning är inte helt klarlagd; dock är det bevisat att CO inducerar hypoxi genom att bilda karboxihemoglobin (COHb) och förskjuta syrgasdissociationskurvan åt vänster. De molekylära mekanismerna för CO-förgiftning inkluderar oxidativ skada genom generering av fria radikaler. Dessutom kan syrgasbehandling förbättra produktionen av reaktiva syreämnen (ROS) och resultera i reperfusionsskada. Fria radikaler kan inducera en allvarlig påverkan på vitala organ, inklusive hjärtat och hjärnan.
L-karnitin är en endogen mitokondriell beståndsdel som bidrar till normala mitokondriella aktiviteter. L-Carnitine är en antioxidant med potent ROS-renande förmåga. ROS-medierad patologi hos CO antyder att antioxidanter är potentiellt användbara medel för att lindra CO-toxicitet. Således kommer den aktuella studien att undersöka den terapeutiska effekten av L-karnitin för att förbättra prognosen för akut CO-förgiftning.
Den aktuella kliniska prövningen kommer att omfatta patienter med måttlig och svår akut kolmonoxidförgiftning enligt Poisoning Severity Score.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
En randomiserad klinisk prövning (fas II) kommer att genomföras på Alexandria Main University Hospital.
Den totala nödvändiga provstorleken är 72. Urvalsstorleken beräknades med programvaran G power 3.1.9.4 beroende på det primära resultatet. Enligt dessa antaganden: Effektstorlek, definierad som skillnaden mellan grupp 1 och grupp 2 i medeltroponinnivåerna vid 24 timmar, beräknades enligt Sun et al. (2011) och var 0,657, alfafel =0,05, styrka 80 %, allokeringsförhållande 1:1. En 20% förväntad förslitning lades till urvalsstorleken för att ta hänsyn till förlusten vid uppföljning. Så den slutliga urvalsstorleken var 72; 36 patienter per grupp.
Alla patienter kommer att omfattas av följande:
Historik:
- Personuppgifter: ålder och kön.
- Exponeringsrelaterade data: exponeringsförhållanden och tid till sjukhusvistelse.
- Tidigare medicinsk historia.
Klinisk bedömning:
- Glasgow komaskala, vitala tecken och allmän undersökning.
- Laboratorieundersökningar: arteriella blodgaser (ABG), karboxihemoglobinnivå (COHb) och hjärtenzymer (CPK, CK-MB, Troponin).
- Elektrokardiogram (EKG).
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Zahraa K Sobh, MD
- Telefonnummer: +2 01020744739
- E-post: zahraa.sobh@alexmed.edu.eg
Studera Kontakt Backup
- Namn: Maha A Ghanem, MD
- Telefonnummer: +2 01223374415
- E-post: ghanemmaha63@gmail.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- De aktuella kliniska prövningarna kommer att inkludera patienter med måttlig och svår akut kolmonoxidförgiftning enligt Poisoning Severity Score.
Exklusions kriterier:
- När diagnosen akut kolmonoxidförgiftning är obekräftad.
- Patienter med avancerade hjärt- och neurologiska sjukdomar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Inget ingripande: Konventionell grupp
Denna grupp kommer att omfatta 36 patienter som kommer att få konventionell stödjande behandling för hantering av akut CO-förgiftning som inkluderar följande:
|
|
Experimentell: L-Carnitine Group
De 36 patienterna kommer att få konventionell stödjande vård som i den konventionella gruppen utöver IV L-karnitin.
|
De 36 patienterna kommer att få konventionell stödjande vård utöver IV L-karnitin med en laddningsdos på 100 mg/kg IV under 30-60 minuter (max 6 g) och underhållsdosen på 50 mg/kg IV var 8:e timme.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Troponinnivå
Tidsram: Vid uppföljning 24 timmar efter inläggning
|
Mät Troponinnivån i blodprover från patienter
|
Vid uppföljning 24 timmar efter inläggning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Sjukhusvistelsens varaktighet
Tidsram: Bedöms upp till 1 månad.
|
Tiden gick från intagningsdatumet till det dokumenterade datumet för utskrivning eller dödsfall, beroende på vilket som inträffade först
|
Bedöms upp till 1 månad.
|
Frekvensen av ICU-inläggning
Tidsram: Bedöms upp till 1 månad.
|
Antalet patienter inlagda på intensivvårdsavdelningen från inläggningstidpunkten till det dokumenterade datumet för utskrivning eller dödsfall, beroende på vilket som inträffade först.
Patienter som utvecklat allvarliga kardiovaskulära eller neurologiska manifestationer eller som behöver mekanisk ventilation är indicerade för inläggning på intensivvårdsavdelning.
|
Bedöms upp till 1 månad.
|
Utveckling av försenade neurologiska manifestationer
Tidsram: Bedöms upp till 3 månader efter utskrivning från sjukhuset
|
Antalet patienter som utvecklade nedsatt minne och/eller koncentration.
|
Bedöms upp till 3 månader efter utskrivning från sjukhuset
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Zahraa K Sobh, MD, Associate Professor of Forensic Medicine and Clinical Toxicology, Faculty of Medicine, Alexandria University, Alexandria, Egypt
- Huvudutredare: Maha A Ghanem, MD, Professor of Forensic Medicine and Clinical Toxicology. Head of department of Forensic Medicine and Clinical Toxicology. Chairperson of ethics committee Faculty of Medicine
- Studierektor: Heidi A Elsobky, MS, Assistant Lecturer of Forensic Medicine and Clinical Toxicology, Faculty of Medicine, Alexandria University, Alexandria, Egypt
- Studierektor: Farah S Habib, Bachelor, Demonstrator of Forensic Medicine and Clinical Toxicology, Faculty of Medicine, Alexandria University, Alexandria, Egypt
- Huvudutredare: Fatma Elgazzar, MD, Professor of Forensic Medicine and Clinical Toxicology, Faculty of Medicine, Tanta University, Alexandria, Egypt
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sherif NA, El-Banna AS, ElBourini MM, Khalil NO. Efficacy of L-carnitine and propranolol in the management of acute theophylline toxicity. Toxicol Res (Camb). 2020 Mar 11;9(1):45-54. doi: 10.1093/toxres/tfaa002. eCollection 2020 Feb.
- Elgazzar FM, Elgohary MS, Basiouny SM, Lashin HI. Intravenous lipid emulsion as an adjuvant therapy of acute clozapine poisoning. Hum Exp Toxicol. 2021 Jul;40(7):1053-1063. doi: 10.1177/0960327120983873. Epub 2021 Jan 5.
- Sun ZJ, Yang CB, Wang H, Li Y. [The impact of L-carnitine administration on the serum level of myocardium injury markers in patients with acute carbon monoxide poisoning]. Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2011 Dec;23(12):739-42. Chinese.
- Zengin S, A B, Karta S, Can B, Orkmez M, Taskin A, Lok U, Gulen B, Yildirim C, Taysi S. An assessment of antioxidant status in patients with carbon monoxide poisoning. World J Emerg Med. 2014;5(2):91-5. doi: 10.5847/wjem.j.issn.1920-8642.2014.02.002.
- Yildiz MN, Eroglu SE, Ozen C, Yildiz HA, Sektioglu BK, Alkan C. Analysis of the effects of COHb, lactate, and troponin levels on the clinical process and outcome in patients who were admitted to the emergency service due to carbon monoxide poisoning. North Clin Istanb. 2019 May 29;6(2):141-145. doi: 10.14744/nci.2018.88709. eCollection 2019.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 0304888
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kolmonoxid-förgiftning
-
University of AlbertaRekrytering
-
Hôpital Léon BérardAvslutadN av 1 Studiedesign | Sprintprestanda | Carbon Spiked-sko | Kraft-hastighetsprofilFrankrike
-
Nimmagadda, Usharani, M.D.OkändInspirerat syre (FIO2), End-tidal Oxygen (ETO2), End-tidal Carbon Dioxide (ETCO2) och andningsfrekvens (RR) kommer att mätas var 30:e sekundFörenta staterna
Kliniska prövningar på L-karnitin
-
Massachusetts General HospitalNeurocentria, Inc.AvslutadADHD | Attention Deficit/Hyperactivity DisorderFörenta staterna
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...United States Department of DefenseAktiv, inte rekryterandeKolorektalt adenom | Steg III kolorektal cancer AJCC v8 | Steg IIIA kolorektal cancer AJCC v8 | Steg IIIB kolorektal cancer AJCC v8 | Steg IIIC kolorektal cancer AJCC v8 | Steg 0 kolorektal cancer AJCC v8 | Steg I kolorektal cancer AJCC v8 | Steg II kolorektal cancer AJCC v8 | Steg IIA kolorektal cancer... och andra villkorFörenta staterna
-
Juliano CasonattoOkänd
-
University of OregonNational Institute on Aging (NIA); Oregon Health and Science University; University... och andra samarbetspartnersOkändLivskvalité | MuskelatrofiFörenta staterna
-
Gdansk University of Physical Education and SportMedical University of GdanskAvslutad
-
Zhongshan Hospital Xiamen UniversityRekryteringHypotyreos | Sköldkörtelcancer, papillärKina
-
Marc-André Maheu-CadotteAvslutad
-
Epstein, Arthur B., OD, FAAOAlcon ResearchAvslutad
-
University of PittsburghAvslutadAstmaFörenta staterna
-
Asklepion Pharmaceuticals, LLCVanderbilt UniversityAvslutadHypertoni, lung | Hjärtfel, medföddaFörenta staterna