- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05647707
Effekten af L-Carnitin i behandlingen af akut kulilteforgiftning
Kulilteforgiftning (CO) resulterer i høj morbiditet og dødelighed på verdensplan. CO beskrives som en "stille dræber", fordi CO er farveløs, lugtfri og smagløs, men meget giftig. Diagnosen af akut CO-forgiftning afhænger af historien om eksponering for en brandkilde i et lukket rum sammen med de kliniske og laboratoriemæssige fund.
Patofysiologien af CO-forgiftning er ikke fuldt ud forstået; dog er det bevist, at CO inducerer hypoxi ved at danne carboxyhæmoglobin (COHb) og forskyde oxygendissociationskurven til venstre. De molekylære mekanismer ved CO-forgiftning omfatter oxidativ skade gennem dannelse af frie radikaler. Derudover kan oxygenbehandling øge produktionen af reaktive oxygenarter (ROS) og resultere i reperfusionsskade. Frie radikaler kan forårsage en alvorlig indvirkning på vitale organer, herunder hjertet og hjernen.
L-Carnitin er en endogen mitokondriel bestanddel, der bidrager til normale mitokondrielle aktiviteter. L-Carnitin er en antioxidant med potent ROS-fjernende evne. ROS-medieret patologi af CO antyder, at antioxidanter er potentielt nyttige midler til lindring af CO-toksicitet. Den nuværende undersøgelse vil således undersøge den terapeutiske effekt af L-Carnitin til at forbedre prognosen for akut CO-forgiftning.
Det nuværende kliniske forsøg vil omfatte patienter med moderat og svær akut kulilteforgiftning ifølge Poisoning Severity Score.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et randomiseret klinisk forsøg (fase II) vil blive udført på Alexandria Main University Hospital.
Den samlede nødvendige stikprøvestørrelse er 72. Prøvestørrelsen blev beregnet af G power 3.1.9.4 softwareprogram afhængigt af det primære resultat. Ifølge disse antagelser: Effektstørrelse, defineret som forskellen mellem gruppe 1 og gruppe 2 i de gennemsnitlige troponinniveauer ved 24 timer, blev beregnet ifølge Sun et al. (2011) og var 0,657, alfa-fejl =0,05, power på 80%, allokeringsforhold 1:1. En forventet nedslidning på 20 % blev tilføjet til stikprøvestørrelsen for at tage højde for tab til opfølgning. Så den endelige stikprøvestørrelse var 72; 36 patienter pr. gruppe.
Alle patienter vil være underlagt følgende:
Historieoptagelse:
- Personlige data: alder og køn.
- Eksponeringsrelaterede data: eksponeringsforhold og tid indtil hospitalsindlæggelse.
- Tidligere sygehistorie.
Klinisk vurdering:
- Glasgow komaskala, vitale tegn og generel undersøgelse.
- Laboratorieundersøgelser: arterielle blodgasser (ABG), carboxyhæmoglobinniveau (COHb) og hjerteenzymer (CPK, CK-MB, Troponin).
- Elektrokardiogram (EKG).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Zahraa K Sobh, MD
- Telefonnummer: +2 01020744739
- E-mail: zahraa.sobh@alexmed.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Maha A Ghanem, MD
- Telefonnummer: +2 01223374415
- E-mail: ghanemmaha63@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- De nuværende kliniske forsøg vil omfatte patienter med moderat og svær akut kulilteforgiftning i henhold til Poisoning Severity Score.
Ekskluderingskriterier:
- Når diagnosen akut kulilteforgiftning er ubekræftet.
- Patienter med fremskredne hjerte- og neurologiske sygdomme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Konventionel gruppe
Denne gruppe vil omfatte 36 patienter, som vil modtage konventionel understøttende behandling til håndtering af akut CO-forgiftning, som omfatter følgende:
|
|
|
Eksperimentel: L-Carnitin gruppe
De 36 patienter vil modtage konventionel støttende behandling som i den konventionelle gruppe ud over IV L-carnitin.
|
De 36 patienter vil modtage konventionel støttende behandling udover IV L-carnitin med en startdosis på 100 mg/kg IV over 30-60 minutter (maks. 6 g) og vedligeholdelsesdosis på 50 mg/kg IV hver 8. time.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Troponin niveau
Tidsramme: I opfølgning 24 timer efter indlæggelsen
|
Mål Troponin-niveauet i blodprøver fra patienter
|
I opfølgning 24 timer efter indlæggelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: Vurderet op til 1 måned.
|
Tiden gik fra indlæggelsesdatoen til den dokumenterede dato for udskrivelse eller død, alt efter hvad der kom først
|
Vurderet op til 1 måned.
|
|
Hyppigheden af ICU-indlæggelse
Tidsramme: Vurderet op til 1 måned.
|
Antallet af patienter indlagt på intensivafdeling fra indlæggelsestidspunktet til den dokumenterede udskrivelsesdato eller dødsfald, alt efter hvad der kom først.
Patienter, der har udviklet alvorlige kardiovaskulære eller neurologiske manifestationer eller har behov for mekanisk ventilation, er indiceret til indlæggelse på intensivafdeling.
|
Vurderet op til 1 måned.
|
|
Udvikling af forsinkede neurologiske manifestationer
Tidsramme: Vurderet op til 3 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Antallet af patienter, der udviklede nedsat hukommelse og/eller koncentration.
|
Vurderet op til 3 måneder efter udskrivelse fra hospitalet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zahraa K Sobh, MD, Associate Professor of Forensic Medicine and Clinical Toxicology, Faculty of Medicine, Alexandria University, Alexandria, Egypt
- Ledende efterforsker: Maha A Ghanem, MD, Professor of Forensic Medicine and Clinical Toxicology. Head of department of Forensic Medicine and Clinical Toxicology. Chairperson of ethics committee Faculty of Medicine
- Studieleder: Heidi A Elsobky, MS, Assistant Lecturer of Forensic Medicine and Clinical Toxicology, Faculty of Medicine, Alexandria University, Alexandria, Egypt
- Studieleder: Farah S Habib, Bachelor, Demonstrator of Forensic Medicine and Clinical Toxicology, Faculty of Medicine, Alexandria University, Alexandria, Egypt
- Ledende efterforsker: Fatma Elgazzar, MD, Professor of Forensic Medicine and Clinical Toxicology, Faculty of Medicine, Tanta University, Alexandria, Egypt
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sherif NA, El-Banna AS, ElBourini MM, Khalil NO. Efficacy of L-carnitine and propranolol in the management of acute theophylline toxicity. Toxicol Res (Camb). 2020 Mar 11;9(1):45-54. doi: 10.1093/toxres/tfaa002. eCollection 2020 Feb.
- Elgazzar FM, Elgohary MS, Basiouny SM, Lashin HI. Intravenous lipid emulsion as an adjuvant therapy of acute clozapine poisoning. Hum Exp Toxicol. 2021 Jul;40(7):1053-1063. doi: 10.1177/0960327120983873. Epub 2021 Jan 5.
- Sun ZJ, Yang CB, Wang H, Li Y. [The impact of L-carnitine administration on the serum level of myocardium injury markers in patients with acute carbon monoxide poisoning]. Zhongguo Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2011 Dec;23(12):739-42. Chinese.
- Zengin S, A B, Karta S, Can B, Orkmez M, Taskin A, Lok U, Gulen B, Yildirim C, Taysi S. An assessment of antioxidant status in patients with carbon monoxide poisoning. World J Emerg Med. 2014;5(2):91-5. doi: 10.5847/wjem.j.issn.1920-8642.2014.02.002.
- Yildiz MN, Eroglu SE, Ozen C, Yildiz HA, Sektioglu BK, Alkan C. Analysis of the effects of COHb, lactate, and troponin levels on the clinical process and outcome in patients who were admitted to the emergency service due to carbon monoxide poisoning. North Clin Istanb. 2019 May 29;6(2):141-145. doi: 10.14744/nci.2018.88709. eCollection 2019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0304888
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kulilteforgiftning
-
University of AlbertaAfsluttet
-
European Society of AnaesthesiologyIkke rekrutterer endnuPædiatriske og voksne patienter | Carbon Footprint i anæstesi | Anæstesi ledning
-
Hôpital Léon BérardAfsluttetN af 1 Studiedesign | Sprint præstation | Carbon Spiked-sko | Kraft-hastighedsprofilFrankrig
-
Jian ChenRekrutteringKlinisk undersøgelse af postoperativ carbonion-strålebehandling for thymustumor med resterende tumorThymisk epiteltumor | Bivirkning til strålebehandling | Carbon Ion radioterapi | Radioterapi med tunge ionerKina
-
Jian ChenRekrutteringCarbon-ion-strålebehandling, thymom, thymuscarcinom, strålebehandling, kemoterapiKina
-
Ji YonglingIkke rekrutterer endnu
-
Gansu Wuwei Tumor HospitalRekrutteringGliom af høj kvalitet | Carbon Ion radioterapi | Radioterapi med tunge ionerKina
-
Jian ChenRekrutteringÆldre mennesker | Ikke-småcellet lungekræft | Bivirkning til strålebehandling | Carbon-ion-strålebehandlingKina
-
Nimmagadda, Usharani, M.D.UkendtInspireret Oxygen (FIO2), End-tidal Oxygen (ETO2), End-tidal Carbon Dioxide (ETCO2) og respirationsfrekvens (RR) vil blive målt hvert 30. sekundForenede Stater
Kliniske forsøg med L-carnitin
-
Gdansk University of Physical Education and SportMedical University of GdanskAfsluttet
-
Gdansk University of Physical Education and SportMedical University of GdanskAfsluttet
-
Ain Shams UniversityAfsluttet
-
Quadram Institute BioscienceNorfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust; Clinical...Aktiv, ikke rekrutterendeSund og raskDet Forenede Kongerige
-
Toujinkai HospitalAfsluttetForstyrrelse af fedtsyremetabolisme
-
Tanta UniversityRekruttering
-
Istanbul Sabahattin Zaim UniversityT.C. Dumlupınar ÜniversitesiAfsluttetTræningsergogenik | Gendannelsesmetoder | Carnitin indtagelse | Træt træthed | Motion og genopretningTyrkiet (Türkiye)
-
Bahria UniversityUniversity of Karachi; Jinnah Postgraduate Medical Centre; Pakistan Navy...AfsluttetHæmodialyse komplikationPakistan
-
Kochi UniversityUkendt
-
Poznan University of Physical EducationMedical University of GdanskAfsluttet