Neurofeedback för bipolär sjukdom (NEUROFEED-BD)

Bipolär sjukdom (BD) är en allvarlig sinnesstämning som drabbar mellan 1 % och 3 % av befolkningen i allmänhet. Det kännetecknas av följden av depressiva och maniska episoder, med perioder av stabilisering under vilka patienter kan uppvisa "återstående" depressiva eller oroliga symtom, som kännetecknas av sorg och känslomässig hyperreaktivitet. Även om de är lägre än tröskeln är dessa kvarvarande symtom mycket invalidiserande för deras dagliga liv och är förknippade med risken för återfall och dålig global funktion. Effekten av farmakologiska och psykoterapeutiska behandlingar påvisas vid hantering av akuta episoder men är fortfarande otillräcklig för kvarvarande symtom. Därför finns det hittills få terapeutiska alternativ för att inrikta sig på de kvarvarande symtomen mellan avsnitt i BD. Ett nytt tillvägagångssätt är realtidsfunktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) neurofeedback (NFB), som redan har visat sig vara en effektiv metod för att självreglera hjärnans funktion, beteende och behandling av depression.

Hypotes/mål:

Denna studie syftar till att bedöma effekten av 3-veckors neurofeedbackträning med fMRI i realtid på behandling av kvarvarande humörsymtom hos patienter med BD. Utredarna kommer specifikt att inrikta sig på depressiva symtom genom att träna patienterna att reglera det hemodynamiska svaret på känslonätverket på känslomässiga stimuli.

Metod:

Utredarna kommer att inkludera 64 stabiliserade patienter med BD. Utredarna kommer att rekrytera dem i tre franska expertcentrum för BD och kommer slumpmässigt att tilldela dem till experimentgruppen, ta emot feedback från den hemodynamiska aktiviteten i det känslomässiga hjärnnätverket, eller till kontrollgruppen, som tar emot signalen från kontrollhjärnområden som inte är involverade i känslobearbetning . Båda grupperna kommer att tränas i att reglera sin hjärnaktivitet samtidigt som de presenteras med negativt valenserade känslomässiga bilder, baserat på neurofeedback som visas direkt efter rättegången. De kommer att fortsätta sin vanliga behandling (enligt ordination) under hela studiens varaktighet. Kliniska skalor och kognitiva tester kommer att göra det möjligt för oss att utvärdera de symtomatiska, emotionella och kognitiva förändringarna efter NFB-träning. Utredarna kommer också att mäta funktionell anslutning i vilotillstånd och hjärnmorfologi före och efter NFB för att bedöma hjärnans plasticitet och för att utforska de neurala mekanismer som är förknippade med framgångsrik reglering.