Neurofeedback bipoláris zavar esetén (NEUROFEED-BD)

A bipoláris zavar (BD) egy súlyos hangulati rendellenesség, amely a lakosság 1-3%-át érinti. Jellemzője a depressziós és mániás epizódok egymásutánja, stabilizálódási időszakokkal, amelyek során a betegek "maradvány" depressziós vagy szorongásos tüneteket mutathatnak, amelyeket szomorúság és érzelmi hiperreaktivitás jellemez. Bár a küszöb alattiak, ezek a maradványtünetek nagyon ellehetetlenítik a mindennapi életüket, és a kiújulás és a rossz globális működés kockázatával járnak. A farmakológiai és pszichoterápiás kezelések hatása kimutatható az akut epizódok kezelésében, de a maradványtünetekre továbbra sem elegendő. Ezért egyelőre kevés terápiás lehetőség áll rendelkezésre a BD-ben az epizódok közötti maradványtünetek megcélzására. Az egyik új megközelítés a valós idejű funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) neurofeedback (NFB), amelyről már kimutatták, hogy hatékony módszer az agyműködés, a viselkedés önszabályozására és a depresszió kezelésére.

Hipotézis/Célkitűzés:

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a valós idejű fMRI-vel végzett 3 hetes neurofeedback tréning hatékonyságát a BD-ben szenvedő betegek reziduális hangulati tüneteinek kezelésében. A kutatók kifejezetten a depressziós tüneteket célozzák meg azáltal, hogy a betegeket arra tanítják, hogy szabályozzák az érzelmi hálózat érzelmi ingerekre adott hemodinamikai válaszát.

Módszer:

A vizsgálók között 64 stabilizált BD-s beteg vesz részt. A kutatók három francia BD szakértői központba toborozzák őket, és véletlenszerűen besorolják őket a kísérleti csoportba, amely visszajelzést kap az érzelmi agyhálózat hemodinamikai tevékenységétől, vagy a kontrollcsoporthoz, amely az érzelmek feldolgozásában nem érintett kontroll agyi területekről kapja a jelet. . Mindkét csoportot megtanítják arra, hogy szabályozzák agyi tevékenységüket, miközben negatívan értékelt érzelmi képeket mutatnak be, a közvetlenül a próba után bemutatott neurofeedback alapján. A vizsgálat teljes időtartama alatt folytatják a szokásos (az előírt) kezelést. A klinikai skálák és a kognitív tesztek lehetővé teszik számunkra, hogy értékeljük a tüneti, érzelmi és kognitív változásokat az NFB tréning után. A kutatók a nyugalmi állapot funkcionális összeköttetését és az agy morfológiáját is mérik az NFB előtt és után, hogy felmérjék az agy plaszticitását, és feltárják a sikeres szabályozáshoz kapcsolódó idegi mechanizmusokat.