Neurofeedback for bipolar lidelse (NEUROFEED-BD)

Bipolar lidelse (BD) er en alvorlig stemningslidelse som rammer mellom 1 % og 3 % av befolkningen generelt. Det er preget av rekkefølgen av depressive og maniske episoder, med perioder med stabilisering der pasienter kan presentere "resterende" depressive eller engstelige symptomer, som er preget av tristhet og emosjonell hyperreaktivitet. Selv om de er underterskel, er disse gjenværende symptomene svært invalidiserende for deres daglige liv og er assosiert med risiko for tilbakefall og dårlig global funksjon. Effekten av farmakologiske og psykoterapeutiske behandlinger er demonstrert ved behandling av akutte episoder, men er fortsatt utilstrekkelig på gjenværende symptomer. Derfor er det så langt få terapeutiske alternativer for å målrette restsymptomer mellom episodene i BD. En ny tilnærming er sanntidsfunksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) neurofeedback (NFB), som allerede har vist seg å være en effektiv metode for selvregulering av hjernefunksjon, atferd og behandling av depresjon.

Hypotese/mål:

Denne studien tar sikte på å vurdere effekten av 3-ukers neurofeedback-trening med sanntids fMRI på behandling av gjenværende humørsymptomer hos pasienter med BD. Etterforskerne vil spesifikt målrette mot depressive symptomer ved å trene pasientene til å regulere det emosjonelle nettverkets hemodynamiske respons på emosjonelle stimuli.

Metode:

Etterforskerne vil inkludere 64 stabiliserte pasienter med BD. Etterforskerne vil rekruttere dem i tre franske ekspertsentre for BD og vil tilfeldig tildele dem til den eksperimentelle gruppen, motta tilbakemelding fra den hemodynamiske aktiviteten i det emosjonelle hjernenettverket, eller til kontrollgruppen, som mottar signalet fra kontrollhjerneområder som ikke er involvert i emosjonsbehandling. . Begge gruppene vil bli opplært til å regulere hjerneaktiviteten mens de blir presentert med negativt valenserte emosjonelle bilder, basert på nevrofeedbacken som vises umiddelbart etter rettssaken. De vil fortsette sin vanlige behandling (som foreskrevet) gjennom hele studiens varighet. Kliniske skalaer og kognitive tester vil gjøre oss i stand til å evaluere de symptomatiske, emosjonelle og kognitive endringene etter NFB-trening. Etterforskerne vil også måle funksjonell tilkobling i hviletilstand og hjernemorfologi før og etter NFB for å vurdere hjernens plastisitet og utforske de nevrale mekanismene forbundet med vellykket regulering.