Neurofeedback for bipolar lidelse (NEUROFEED-BD)

Bipolar lidelse (BD) er en alvorlig stemningslidelse, der rammer mellem 1% og 3% af den generelle befolkning. Det er karakteriseret ved rækkefølgen af ​​depressive og maniske episoder, med perioder med stabilisering, hvor patienter kan præsentere "resterende" depressive eller angstsymptomer, som er karakteriseret ved tristhed og følelsesmæssig hyperreaktivitet. Selvom de er under tærskel, er disse resterende symptomer meget invaliderende for deres daglige liv og er forbundet med risikoen for tilbagefald og dårlig global funktion. Effekten af ​​farmakologiske og psykoterapeutiske behandlinger er påvist i håndteringen af ​​akutte episoder, men forbliver utilstrækkelig på resterende symptomer. Derfor er der indtil videre få terapeutiske muligheder for at målrette de resterende symptomer mellem episoder i BD. En ny tilgang er realtidsfunktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) neurofeedback (NFB), som allerede har vist sig at være en effektiv metode til selvregulerende hjernefunktion, adfærd og behandling af depression.

Hypotese/målsætning:

Denne undersøgelse sigter mod at vurdere effektiviteten af ​​3-ugers neurofeedback-træning med fMRI i realtid på behandling af resterende humørsymptomer hos patienter med BD. Forskerne vil specifikt målrette mod depressive symptomer ved at træne patienterne i at regulere det følelsesmæssige netværks hæmodynamiske respons på følelsesmæssige stimuli.

Metode:

Efterforskerne vil omfatte 64 stabiliserede patienter med BD. Efterforskerne vil rekruttere dem i tre franske ekspertcentre for BD og vil tilfældigt tildele dem til forsøgsgruppen, der modtager feedback fra den hæmodynamiske aktivitet i det emotionelle hjernenetværk, eller til kontrolgruppen, der modtager signalet fra kontrolhjerneområder, der ikke er involveret i følelsesbehandling. . Begge grupper vil blive trænet i at regulere deres hjerneaktivitet, mens de bliver præsenteret for negativt valenserede følelsesmæssige billeder, baseret på neurofeedback vist umiddelbart efter forsøget. De vil fortsætte deres sædvanlige behandling (som foreskrevet) i hele undersøgelsens varighed. Kliniske skalaer og kognitive tests vil gøre os i stand til at evaluere de symptomatiske, følelsesmæssige og kognitive ændringer efter NFB-træning. Forskerne vil også måle funktionel forbindelse i hviletilstand og hjernemorfologi før og efter NFB for at vurdere hjernens plasticitet og for at udforske de neurale mekanismer forbundet med vellykket regulering.