Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Rapalog Pharmacology (RAP PAC) studie

22 april 2024 uppdaterad av: University of Wisconsin, Madison

Säkrare mTOR-hämning för mänskligt geroskydd

Målet med RAP PAC är att identifiera säkra och effektiva veckodoser för mTOR-hämmarna sirolimus och everolimus som ingriper på den underliggande grundläggande biologin av åldrande. Deltagare som är 55-80 år gamla som är fria från uppenbara kroniska sjukdomar kommer att tilldelas antingen 6 veckors sirolimus eller everolimus (5 mg, 10 mg eller 15 mg en gång i veckan). Utredarna kommer att slutföra everolimus-armen först och sedan avsluta sirolimus-armen i studien. Total tid på studien skulle vara upp till 17 veckor för att slutföra baslinje och uppföljningsbesök.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Detaljerad beskrivning

mTOR-hämmaren rapamycin och rapamycinanaloger (rapaloger) förlänger hälsolängden och/eller livslängden i flera modellsystem. Risken för biverkningar och dosbegränsande toxiciteter hos människor har dock hittills uteslutit långvarig profylaktisk användning av mTOR-hämmare som terapi för åldrande och åldersrelaterade sjukdomar. Farmakokinetik och farmakodynamik (PK/PD) data för mTOR-hämmare hos äldre vuxna är för närvarande okänd och har förhindrat identifieringen av en säker dos som skulle kunna maximera hälsointervallet och minimera biverkningar.

RAP PAC kommer att identifiera en rekommenderad fas 2-prövningsdos för sirolimus och everolimus hos äldre män och kvinnor genom att utföra en fas 1, dosfinnande studie som utvärderar PK/PD, säkerhet och tolerabilitet, och mTOR-signalering med konventionella såväl som nya metoder. Sammantaget kommer utredarna att para ihop omfattande molekylära och farmakologiska metoder för att utvärdera PK/PD hos människor och identifiera doseringsregimer som säkert hämmar mTOR-komplex 1 (mTORC1) för att ingripa i åldrandets biologi.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

72

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53705
        • Rekrytering
        • University of Wisconsin
        • Huvudutredare:
          • Adam Konopka, PhD
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Medelålders vuxna fria från uppenbar kronisk sjukdom
  • Villig att ge informerat samtycke
  • Villig att följa alla studieprocedurer och vara tillgänglig under hela studietiden
  • Går att använda och kontaktas per telefon
  • Förmåga att ta oral medicin
  • Planerar inte att ändra kost eller fysisk aktivitetsstatus
  • Tillräcklig organfunktion enligt standardlaboratorietester: hematologi (fullständigt blodvärde) och klinisk kemi
  • Män måste gå med på att undvika impregnering av kvinnor under och i fyra veckor efter avslutade studiebesök genom att använda en acceptabel preventivmetod

Exklusions kriterier:

  • Hjärtsjukdom (historia, onormalt EKG)
  • Cerebrovaskulär sjukdom (historia)
  • Cancer eller mindre än 5 år i remission (historia)
  • Kronisk respiratorisk sjukdom (historia, FEV1/FVC < 70, FEV1 < 80 % förväntad)
  • Kronisk leversjukdom (historia, onormal blodleverpanel, ALT >104 IE/L, ASAT >80 IE/L)
  • Diabetes (historik, HbA1C ≥ 6,5, fastande blodsocker ≥ 126 mg/dl, OGTT ≥ 200 mg/dl efter 2 timmar.)
  • Alzheimers (historia)
  • Kronisk njursjukdom (historia, onormal blodnjurpanel inklusive serumkreatinin >1,4, eGFR≤60 ml/min/1,73m2)
  • Problem med blödning, på medicin som förlänger blödningstiden (om patienten inte säkert kan sluta före biopsi)
  • Tar azatioprin (Imuran), cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), dexametason (Decadron, Dexpak), metotrexat (Rheumatrex, Trexall), prednisolon (Orapred, Pediapred, Prelone), prednison (Sterapred), sirolimus (Tacrolimus), (Prograf) eller andra läkemedel som föreslås för att sänka immunförsvaret
  • Taking strong or moderate CYP3A4 and/or P-glycoprotein (PgP) inhibitors such as ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, atazanavir, nefazodone, saquinavir, telithromycin, ritonavir, indinavir, nelfinavir, voriconazole, amprenavir, fosamprenavir, aprepitant, erythromycin, fluconazole, verapamil , diltiazem
  • Tar starka CYP3A4-aktivatorer som fenytoin, karbamazepin, rifampin, rifabutin, rifapentin, fenobarbital
  • Försökspersoner som inte är villiga att begränsa användningen av grapefrukt, grapefruktjuice, cannabidiol (CBD) och andra livsmedel/substanser som är kända för att hämma cytokrom P450 och PgP-aktivitet och kan öka exponeringen för everolimus och bör undvikas under behandlingen
  • Försökspersoner som inte är villiga att begränsa användningen av johannesört (Hypericum perforatum) eftersom det kan minska exponeringen för everolimus på ett oförutsägbart sätt.
  • Försökspersoner som inte är villiga att undvika blodgivning 8 veckor före det första besöket och 8 veckor efter det sista besöket
  • Lågt antal vita blodkroppar (<4 000 celler/µL)
  • Historik av stomatit eller sår i munnen
  • De på glukossänkande läkemedel
  • Att delta i ett intensivt träningsprogram (träning med hög till måttlig intensitet mer än 150 minuter per vecka) eller planerar att starta ett nytt träningsprogram under studieperioden
  • Användning av tobak
  • Allergier mot lidokain, sirolimus eller everolimus
  • Försökspersoner som för närvarande är inskrivna i andra kliniska prövningar. Ämnen kan vara berättigade efter en tvättperiod som kommer att granskas från fall till fall.
  • Personer med begränsad engelska kunskaper
  • Försökspersoner som planerar att genomgå elektiv operation 12 veckor före eller under interventionen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Sirolimus
1 mg tabletter sirolimus som totalt motsvarar den tilldelade dosen
5 mg, 10 mg eller 15 mg sirolimus en gång i veckan
Andra namn:
  • Rapamycin
Experimentell: Everolimus
1 mg tabletter everolimus som totalt motsvarar den tilldelade dosen
5mg, 10mg eller 15mg en gång i veckan everolimus

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dosbegränsad toxicitet (DLT)
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
En rekommenderad fas 2-dos (RP2D) kommer att bestämmas genom att utvärdera dosbegränsande toxicitet (DLT), som definieras som ≥Grad 2 biverkning efter CTCAE v6.0.
Genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tidsförlopp för läkemedelskoncentration i blod
Tidsram: Första dosen till 168 timmar efter dos
Använd PK-parametrar för maximal plasmakoncentration (Cmax, Cmin), bestäm varaktigheten av koncentrationen av läkemedlet i blod uppmätt före dos och 0,5, 1,5, 4, 48 och 168 timmar efter dosering
Första dosen till 168 timmar efter dos
Tidsförlopp för läkemedelskoncentration i blod
Tidsram: Första dosen till 168 timmar efter dos
Använd farmakokinetiska parametrar för Area under kurvan för plasmakoncentration kontra tid (AUC, T1/2), bestäm varaktigheten av koncentrationen av läkemedel i blodet uppmätt före dos och 0,5, 1,5, 4, 48 och 168 timmar efter dos
Första dosen till 168 timmar efter dos
Förändring i mTOR-signalering i blod och muskler
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Ska utvärderas genom immunblotting och immunoutfällning
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Förändring i koncentrationen av metaboliter
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Metabolomik: Förändring i koncentrationen av metaboliter i blod och/eller skelettmuskel, bedömd med vätskekromatografi masspektrometri
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Förändring i koncentrationen av lipidarter
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Lipidomics: Förändring i koncentrationen av lipidarter i blod och/eller skelettmuskulatur, bedömd med vätskekromatografi masspektrometri
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Förändring i transkriptom
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Förändring i skelettmuskel- och helblodstranskript bedöms via RNA-sekvensering
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Förändring i glukostolerans
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Bedöm förändring i glukostolerans efter område under kurvan
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Förändring i hela kroppens insulinkänslighet
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Insulinkänslighet bedömd av Matsuda Index.
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Förändring i glukosvariabilitet
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Glukosvariabilitet kommer att bedömas via kontinuerlig glukosövervakning under två tillfällen under vecka 0 och 6 genom att mäta förändringen i intervallet.
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Förändring i glukosvariabilitet
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Glukosvariabilitet kommer att bedömas via kontinuerlig glukosövervakning under två tillfällen under vecka 0 och 6 genom att mäta förändringen i total standardavvikelse.
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Förändring i glukosvariabilitet
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Glukosvariabilitet kommer att bedömas via kontinuerlig glukosövervakning under två tillfällen under vecka 0 och 6 genom att mäta förändringen i genomsnittliga dagliga skillnader (MODD).
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Förändring i glukosvariabilitet
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Glukosvariabilitet kommer att bedömas via kontinuerlig glukosövervakning under två tillfällen under vecka 0 och 6 genom att mäta förändringen i den totala glykemiska nettoeffekten under en 4- och 8-timmarsperiod (CONGA4; CONGA8).
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Förändring i insulinresistens
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
Mätt genom förändring i homeostatisk modell för insulinresistens (HOMA-IR).
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Adam Konopka, PhD, University of Wisconsin, Madison

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 maj 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 mars 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 juni 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 juli 2023

Första postat (Faktisk)

18 juli 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2023-0275
  • SMPH/MEDICINE/GER-AD DEV (Annan identifierare: UW- Madison)
  • 1U01AG081482-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • Protocol Version 3/6/2023 (Annan identifierare: UW Madison)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

Tidsram för IPD-delning

Data från denna studie kan begäras från andra forskare år efter slutförandet av studiens endpoints genom att kontakta Dr. Adam Konopka eller NIA BioBank Repository.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Åldrande

Kliniska prövningar på Sirolimus

3
Prenumerera