- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05949658
Rapalog Pharmacology (RAP PAC) studie
Säkrare mTOR-hämning för mänskligt geroskydd
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
mTOR-hämmaren rapamycin och rapamycinanaloger (rapaloger) förlänger hälsolängden och/eller livslängden i flera modellsystem. Risken för biverkningar och dosbegränsande toxiciteter hos människor har dock hittills uteslutit långvarig profylaktisk användning av mTOR-hämmare som terapi för åldrande och åldersrelaterade sjukdomar. Farmakokinetik och farmakodynamik (PK/PD) data för mTOR-hämmare hos äldre vuxna är för närvarande okänd och har förhindrat identifieringen av en säker dos som skulle kunna maximera hälsointervallet och minimera biverkningar.
RAP PAC kommer att identifiera en rekommenderad fas 2-prövningsdos för sirolimus och everolimus hos äldre män och kvinnor genom att utföra en fas 1, dosfinnande studie som utvärderar PK/PD, säkerhet och tolerabilitet, och mTOR-signalering med konventionella såväl som nya metoder. Sammantaget kommer utredarna att para ihop omfattande molekylära och farmakologiska metoder för att utvärdera PK/PD hos människor och identifiera doseringsregimer som säkert hämmar mTOR-komplex 1 (mTORC1) för att ingripa i åldrandets biologi.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Brittany Grasso
- Telefonnummer: 11151 608-256-1901
- E-post: rap_pac@medicine.wisc.edu
Studieorter
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53705
- Rekrytering
- University of Wisconsin
-
Huvudutredare:
- Adam Konopka, PhD
-
Kontakt:
- Brittany Grasso
- Telefonnummer: 11151 608-256-1901
- E-post: rap_pac@medicine.wisc.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Medelålders vuxna fria från uppenbar kronisk sjukdom
- Villig att ge informerat samtycke
- Villig att följa alla studieprocedurer och vara tillgänglig under hela studietiden
- Går att använda och kontaktas per telefon
- Förmåga att ta oral medicin
- Planerar inte att ändra kost eller fysisk aktivitetsstatus
- Tillräcklig organfunktion enligt standardlaboratorietester: hematologi (fullständigt blodvärde) och klinisk kemi
- Män måste gå med på att undvika impregnering av kvinnor under och i fyra veckor efter avslutade studiebesök genom att använda en acceptabel preventivmetod
Exklusions kriterier:
- Hjärtsjukdom (historia, onormalt EKG)
- Cerebrovaskulär sjukdom (historia)
- Cancer eller mindre än 5 år i remission (historia)
- Kronisk respiratorisk sjukdom (historia, FEV1/FVC < 70, FEV1 < 80 % förväntad)
- Kronisk leversjukdom (historia, onormal blodleverpanel, ALT >104 IE/L, ASAT >80 IE/L)
- Diabetes (historik, HbA1C ≥ 6,5, fastande blodsocker ≥ 126 mg/dl, OGTT ≥ 200 mg/dl efter 2 timmar.)
- Alzheimers (historia)
- Kronisk njursjukdom (historia, onormal blodnjurpanel inklusive serumkreatinin >1,4, eGFR≤60 ml/min/1,73m2)
- Problem med blödning, på medicin som förlänger blödningstiden (om patienten inte säkert kan sluta före biopsi)
- Tar azatioprin (Imuran), cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), dexametason (Decadron, Dexpak), metotrexat (Rheumatrex, Trexall), prednisolon (Orapred, Pediapred, Prelone), prednison (Sterapred), sirolimus (Tacrolimus), (Prograf) eller andra läkemedel som föreslås för att sänka immunförsvaret
- Taking strong or moderate CYP3A4 and/or P-glycoprotein (PgP) inhibitors such as ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, atazanavir, nefazodone, saquinavir, telithromycin, ritonavir, indinavir, nelfinavir, voriconazole, amprenavir, fosamprenavir, aprepitant, erythromycin, fluconazole, verapamil , diltiazem
- Tar starka CYP3A4-aktivatorer som fenytoin, karbamazepin, rifampin, rifabutin, rifapentin, fenobarbital
- Försökspersoner som inte är villiga att begränsa användningen av grapefrukt, grapefruktjuice, cannabidiol (CBD) och andra livsmedel/substanser som är kända för att hämma cytokrom P450 och PgP-aktivitet och kan öka exponeringen för everolimus och bör undvikas under behandlingen
- Försökspersoner som inte är villiga att begränsa användningen av johannesört (Hypericum perforatum) eftersom det kan minska exponeringen för everolimus på ett oförutsägbart sätt.
- Försökspersoner som inte är villiga att undvika blodgivning 8 veckor före det första besöket och 8 veckor efter det sista besöket
- Lågt antal vita blodkroppar (<4 000 celler/µL)
- Historik av stomatit eller sår i munnen
- De på glukossänkande läkemedel
- Att delta i ett intensivt träningsprogram (träning med hög till måttlig intensitet mer än 150 minuter per vecka) eller planerar att starta ett nytt träningsprogram under studieperioden
- Användning av tobak
- Allergier mot lidokain, sirolimus eller everolimus
- Försökspersoner som för närvarande är inskrivna i andra kliniska prövningar. Ämnen kan vara berättigade efter en tvättperiod som kommer att granskas från fall till fall.
- Personer med begränsad engelska kunskaper
- Försökspersoner som planerar att genomgå elektiv operation 12 veckor före eller under interventionen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Sirolimus
1 mg tabletter sirolimus som totalt motsvarar den tilldelade dosen
|
5 mg, 10 mg eller 15 mg sirolimus en gång i veckan
Andra namn:
|
Experimentell: Everolimus
1 mg tabletter everolimus som totalt motsvarar den tilldelade dosen
|
5mg, 10mg eller 15mg en gång i veckan everolimus
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dosbegränsad toxicitet (DLT)
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
En rekommenderad fas 2-dos (RP2D) kommer att bestämmas genom att utvärdera dosbegränsande toxicitet (DLT), som definieras som ≥Grad 2 biverkning efter CTCAE v6.0.
|
Genom avslutad studie, i genomsnitt 3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Tidsförlopp för läkemedelskoncentration i blod
Tidsram: Första dosen till 168 timmar efter dos
|
Använd PK-parametrar för maximal plasmakoncentration (Cmax, Cmin), bestäm varaktigheten av koncentrationen av läkemedlet i blod uppmätt före dos och 0,5, 1,5, 4, 48 och 168 timmar efter dosering
|
Första dosen till 168 timmar efter dos
|
Tidsförlopp för läkemedelskoncentration i blod
Tidsram: Första dosen till 168 timmar efter dos
|
Använd farmakokinetiska parametrar för Area under kurvan för plasmakoncentration kontra tid (AUC, T1/2), bestäm varaktigheten av koncentrationen av läkemedel i blodet uppmätt före dos och 0,5, 1,5, 4, 48 och 168 timmar efter dos
|
Första dosen till 168 timmar efter dos
|
Förändring i mTOR-signalering i blod och muskler
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Ska utvärderas genom immunblotting och immunoutfällning
|
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Förändring i koncentrationen av metaboliter
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Metabolomik: Förändring i koncentrationen av metaboliter i blod och/eller skelettmuskel, bedömd med vätskekromatografi masspektrometri
|
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Förändring i koncentrationen av lipidarter
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Lipidomics: Förändring i koncentrationen av lipidarter i blod och/eller skelettmuskulatur, bedömd med vätskekromatografi masspektrometri
|
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Förändring i transkriptom
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Förändring i skelettmuskel- och helblodstranskript bedöms via RNA-sekvensering
|
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Förändring i glukostolerans
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Bedöm förändring i glukostolerans efter område under kurvan
|
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Förändring i hela kroppens insulinkänslighet
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Insulinkänslighet bedömd av Matsuda Index.
|
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Förändring i glukosvariabilitet
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Glukosvariabilitet kommer att bedömas via kontinuerlig glukosövervakning under två tillfällen under vecka 0 och 6 genom att mäta förändringen i intervallet.
|
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Förändring i glukosvariabilitet
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Glukosvariabilitet kommer att bedömas via kontinuerlig glukosövervakning under två tillfällen under vecka 0 och 6 genom att mäta förändringen i total standardavvikelse.
|
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Förändring i glukosvariabilitet
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Glukosvariabilitet kommer att bedömas via kontinuerlig glukosövervakning under två tillfällen under vecka 0 och 6 genom att mäta förändringen i genomsnittliga dagliga skillnader (MODD).
|
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Förändring i glukosvariabilitet
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Glukosvariabilitet kommer att bedömas via kontinuerlig glukosövervakning under två tillfällen under vecka 0 och 6 genom att mäta förändringen i den totala glykemiska nettoeffekten under en 4- och 8-timmarsperiod (CONGA4; CONGA8).
|
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Förändring i insulinresistens
Tidsram: 0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Mätt genom förändring i homeostatisk modell för insulinresistens (HOMA-IR).
|
0 (före intervention) och 6 veckor (efter intervention)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Adam Konopka, PhD, University of Wisconsin, Madison
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antibakteriella medel
- Proteinkinashämmare
- Antibiotika, antineoplastiska
- Antifungala medel
- MTOR-hämmare
- Everolimus
- Sirolimus
Andra studie-ID-nummer
- 2023-0275
- SMPH/MEDICINE/GER-AD DEV (Annan identifierare: UW- Madison)
- 1U01AG081482-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- Protocol Version 3/6/2023 (Annan identifierare: UW Madison)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Tidsram för IPD-delning
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Åldrande
-
Radboud University Medical CenterHar inte rekryterat ännuÅldrande | Åldras väl | Immuno Aging
Kliniska prövningar på Sirolimus
-
Aadi Bioscience, Inc.Godkänd för marknadsföringTSC1 | TSC2 | PEComa, elakartad | mTOR Pathway Abberation
-
Aadi Bioscience, Inc.AvslutadHöggradigt återkommande gliom och nydiagnostiserat glioblastomFörenta staterna
-
Johns Hopkins UniversityMacuSight, Inc.AvslutadPanuveit | Uveit | Bakre uveit | Intermediär uveitFörenta staterna
-
Stefan Schieke MDIndragenKutant T-cellslymfom (CTCL)Förenta staterna
-
Brigham and Women's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AvslutadLymfangioleiomyomatosFörenta staterna
-
OrbusNeichCCRF Inc., Beijing, China; OrbusNeich Medical (Shenzhen), Co. Ltd.Avslutad
-
Xijing HospitalAir Force Military Medical University, China; Shanghai MicroPort Medical... och andra samarbetspartnersOkänd
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.Lifecare Institute of Medical Sciences and Research Ahmedabad Gujarat...Avslutad
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityIndragenKranskärlssjukdom
-
The University of Texas Health Science Center,...Society for Pediatric DermatologyAvslutadTuberös skleros | Neurofibromatoser | Neurofibrom | AngiofibromFörenta staterna