Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фармакологическое исследование Rapalog (RAP PAC)

22 апреля 2024 г. обновлено: University of Wisconsin, Madison

Более безопасное ингибирование mTOR для герозащиты человека

Целью RAP PAC является определение безопасных и эффективных еженедельных доз ингибиторов mTOR сиролимуса и эверолимуса, которые воздействуют на лежащую в основе фундаментальную биологию старения. Участникам в возрасте 55-80 лет, у которых нет явных хронических заболеваний, будет назначено либо 6 недель приема сиролимуса, либо эверолимуса (5 мг, 10 мг или 15 мг один раз в неделю). Исследователи сначала завершат группу эверолимуса, а затем завершат группу исследования сиролимусом. Общее время исследования составит до 17 недель для завершения исходного уровня и последующих посещений.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Подробное описание

Ингибитор mTOR рапамицин и аналоги рапамицина (рапалоги) увеличивают продолжительность жизни и/или здоровья в различных модельных системах. Однако риск нежелательных явлений и токсичность, ограничивающая дозу у людей, до сих пор препятствовали долгосрочному профилактическому использованию ингибиторов mTOR в качестве терапии старения и возрастных заболеваний. Данные по фармакокинетике и фармакодинамике (ФК/ФД) ингибиторов mTOR у пожилых людей в настоящее время неизвестны, что не позволяет определить безопасную дозировку, которая могла бы увеличить продолжительность жизни и свести к минимуму побочные эффекты.

RAP PAC определит рекомендуемую пробную дозу сиролимуса и эверолимуса для фазы 2 у пожилых мужчин и женщин путем проведения исследования по определению дозы фазы 1, в котором оцениваются фармакокинетика/фармакокинетика, безопасность и переносимость, а также передача сигналов mTOR с использованием традиционных, а также новых подходов. В целом, исследователи объединят всесторонние молекулярные и фармакологические подходы для оценки ФК/ФД у людей и определят режимы дозирования, которые безопасно ингибируют комплекс mTOR 1 (mTORC1) для вмешательства в биологию старения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

72

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Brittany Grasso
  • Номер телефона: 11151 608-256-1901
  • Электронная почта: rap_pac@medicine.wisc.edu

Места учебы

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53705
        • Рекрутинг
        • University Of Wisconsin
        • Главный следователь:
          • Adam Konopka, PhD
        • Контакт:
          • Brittany Grasso
          • Номер телефона: 11151 608-256-1901
          • Электронная почта: rap_pac@medicine.wisc.edu

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые среднего возраста без явных хронических заболеваний
  • Готов дать информированное согласие
  • Готов соблюдать все процедуры исследования и быть доступным в течение всего периода исследования
  • Возможность использования и связи по телефону
  • Возможность перорального приема лекарств
  • Не планируете менять диету или статус физической активности
  • Адекватная функция органов по данным стандартных лабораторных исследований: гематология (общий анализ крови) и клиническая биохимия
  • Мужчины должны согласиться избегать оплодотворения женщин во время и в течение четырех недель после завершения ознакомительных визитов с использованием приемлемого метода контрацепции.

Критерий исключения:

  • Заболевание сердца (в анамнезе, отклонения от нормы на ЭКГ)
  • Цереброваскулярная болезнь (в анамнезе)
  • Рак или ремиссия менее 5 лет (в анамнезе)
  • Хроническое респираторное заболевание (в анамнезе, ОФВ1/ФЖЕЛ <70, ОФВ1 <80% от должного)
  • Хроническое заболевание печени (в анамнезе, патологическая панель печени, АЛТ>104 МЕ/л, АСТ>80 МЕ/л)
  • Сахарный диабет (анамнез, HbA1C ≥ 6,5, уровень глюкозы в крови натощак ≥ 126 мг/дл, ПГТТ ≥ 200 мг/дл через 2 часа)
  • Болезнь Альцгеймера (история)
  • Хроническая болезнь почек (в анамнезе, аномальная панель крови в почках, включая креатинин сыворотки> 1,4, рСКФ≤60 мл/мин/1,73 м2)
  • Проблемы с кровотечением, при приеме лекарств, удлиняющих время кровотечения (если субъект не может безопасно остановиться до биопсии)
  • Прием азатиоприна (Имуран), циклоспорина (Генграф, Неорал, Сандиммун), дексаметазона (Декадрон, Дексапак), метотрексата (Ревматрекс, Трексалл), преднизолона (Орапред, Педиапред, Прелон), преднизона (Стерапред), сиролимуса (рапамун) и такролимуса (Prograf) или другие лекарства, предлагаемые для снижения иммунной системы
  • Прием сильных или умеренных ингибиторов CYP3A4 и/или P-гликопротеина (PgP), таких как кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, атазанавир, нефазодон, саквинавир, телитромицин, ритонавир, индинавир, нелфинавир, вориконазол, ампренавир, фосампренавир, апрепитант, эритромицин, флуконазол , верапамил , дилтиазем
  • Прием сильных активаторов CYP3A4, таких как фенитоин, карбамазепин, рифампин, рифабутин, рифапентин, фенобарбитал
  • Субъекты, которые не желают ограничивать употребление грейпфрута, грейпфрутового сока, каннабидиола (CBD) и других продуктов/веществ, которые, как известно, ингибируют активность цитохрома P450 и PgP и могут увеличить воздействие эверолимуса, и их следует избегать во время лечения.
  • Субъекты, которые не желают ограничивать использование зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), потому что он может непредсказуемо снизить воздействие эверолимуса.
  • Субъекты, которые не желают избегать сдачи крови за 8 недель до первого визита и через 8 недель после последнего визита
  • Низкое количество лейкоцитов (<4000 клеток/мкл)
  • Стоматит или язвы во рту в анамнезе
  • Тем, кто принимает препараты для снижения уровня глюкозы
  • Участие в программе интенсивных тренировок (упражнения высокой и средней интенсивности более 150 минут в неделю) или планирование начала новой программы упражнений в течение периода обучения
  • Употребление табака
  • Аллергия на лидокаин, сиролимус или эверолимус
  • Субъекты, в настоящее время зарегистрированные в других клинических испытаниях. Субъекты могут иметь право на участие после периода вымывания, который будет рассматриваться в каждом конкретном случае.
  • Лица с ограниченным знанием английского языка
  • Субъекты, которые планируют провести плановую операцию за 12 недель до или во время вмешательства.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Сиролимус
Таблетки сиролимуса по 1 мг, которые составляют назначенную дозу
5 мг, 10 мг или 15 мг один раз в неделю сиролимуса
Другие имена:
  • Рапамицин
Экспериментальный: Эверолимус
Таблетки эверолимуса по 1 мг, которые составляют назначенную дозу
5 мг, 10 мг или 15 мг эверолимуса один раз в неделю

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Токсичность с ограниченной дозой (DLT)
Временное ограничение: По завершении обучения, в среднем 3 года
Рекомендованная доза для фазы 2 (RP2D) будет определяться путем оценки ограничивающей дозу токсичности (DLT), которая определяется как нежелательное явление ≥2 степени после CTCAE v6.0.
По завершении обучения, в среднем 3 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Динамика концентрации препарата в крови
Временное ограничение: Первая доза до 168 часов после дозы
Используя ФК-параметры пиковой концентрации в плазме (Cmax, Cmin), определите продолжительность концентрации препарата в крови, измеренную до введения дозы, и через 0,5, 1,5, 4, 48 и 168 часов после введения дозы.
Первая доза до 168 часов после дозы
Динамика концентрации препарата в крови
Временное ограничение: Первая доза до 168 часов после дозы
Используя фармакокинетические параметры площади под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC, T1/2), определите продолжительность концентрации препарата в крови, измеренную до введения дозы, и через 0,5, 1,5, 4, 48 и 168 часов после введения дозы.
Первая доза до 168 часов после дозы
Изменение передачи сигналов mTOR в крови и мышцах
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Для оценки с помощью иммуноблотинга и иммунопреципитации
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Изменение концентрации метаболитов
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Метаболомика: изменение концентрации метаболитов в крови и/или скелетных мышцах по оценке с помощью жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии.
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Изменение концентрации видов липидов
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Липидомика: изменение концентрации видов липидов в крови и/или скелетных мышцах по оценке с помощью жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии.
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Изменение транскриптома
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Изменения в транскриптах скелетных мышц и цельной крови, оцененные с помощью секвенирования РНК
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Изменение толерантности к глюкозе
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Оценить изменение толерантности к глюкозе по площади под кривой
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Изменение чувствительности всего организма к инсулину
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Чувствительность к инсулину по индексу Мацуда.
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Изменение вариабельности глюкозы
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Вариабельность уровня глюкозы будет оцениваться путем непрерывного мониторинга уровня глюкозы в течение двух сеансов в течение недель 0 и 6 путем измерения изменения диапазона.
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Изменение вариабельности глюкозы
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Вариабельность уровня глюкозы будет оцениваться посредством непрерывного мониторинга уровня глюкозы в течение двух сеансов в течение недель 0 и 6 путем измерения изменения общего стандартного отклонения.
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Изменение вариабельности глюкозы
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Вариабельность уровня глюкозы будет оцениваться посредством непрерывного мониторинга уровня глюкозы в течение двух сеансов в течение недель 0 и 6 путем измерения изменения среднесуточной разницы (MODD).
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Изменение вариабельности глюкозы
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Вариабельность глюкозы будет оцениваться посредством непрерывного мониторинга уровня глюкозы в течение двух сеансов в течение 0 и 6 недель путем измерения изменения общего чистого гликемического действия в течение 4-часового и 8-часового периода (CONGA4; CONGA8).
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Изменение резистентности к инсулину
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
Измеряется изменением гомеостатической модели резистентности к инсулину (HOMA-IR).
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Adam Konopka, PhD, University of Wisconsin, Madison

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 мая 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 марта 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 июня 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 июля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 июля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Сроки обмена IPD

Данные этого исследования можно запросить у других исследователей спустя годы после завершения исследования, связавшись с доктором Адамом Конопкой или в репозиторий NIA BioBank.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Сиролимус

Подписаться