- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05949658
Фармакологическое исследование Rapalog (RAP PAC)
Более безопасное ингибирование mTOR для герозащиты человека
Обзор исследования
Подробное описание
Ингибитор mTOR рапамицин и аналоги рапамицина (рапалоги) увеличивают продолжительность жизни и/или здоровья в различных модельных системах. Однако риск нежелательных явлений и токсичность, ограничивающая дозу у людей, до сих пор препятствовали долгосрочному профилактическому использованию ингибиторов mTOR в качестве терапии старения и возрастных заболеваний. Данные по фармакокинетике и фармакодинамике (ФК/ФД) ингибиторов mTOR у пожилых людей в настоящее время неизвестны, что не позволяет определить безопасную дозировку, которая могла бы увеличить продолжительность жизни и свести к минимуму побочные эффекты.
RAP PAC определит рекомендуемую пробную дозу сиролимуса и эверолимуса для фазы 2 у пожилых мужчин и женщин путем проведения исследования по определению дозы фазы 1, в котором оцениваются фармакокинетика/фармакокинетика, безопасность и переносимость, а также передача сигналов mTOR с использованием традиционных, а также новых подходов. В целом, исследователи объединят всесторонние молекулярные и фармакологические подходы для оценки ФК/ФД у людей и определят режимы дозирования, которые безопасно ингибируют комплекс mTOR 1 (mTORC1) для вмешательства в биологию старения.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Brittany Grasso
- Номер телефона: 11151 608-256-1901
- Электронная почта: rap_pac@medicine.wisc.edu
Места учебы
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53705
- Рекрутинг
- University Of Wisconsin
-
Главный следователь:
- Adam Konopka, PhD
-
Контакт:
- Brittany Grasso
- Номер телефона: 11151 608-256-1901
- Электронная почта: rap_pac@medicine.wisc.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые среднего возраста без явных хронических заболеваний
- Готов дать информированное согласие
- Готов соблюдать все процедуры исследования и быть доступным в течение всего периода исследования
- Возможность использования и связи по телефону
- Возможность перорального приема лекарств
- Не планируете менять диету или статус физической активности
- Адекватная функция органов по данным стандартных лабораторных исследований: гематология (общий анализ крови) и клиническая биохимия
- Мужчины должны согласиться избегать оплодотворения женщин во время и в течение четырех недель после завершения ознакомительных визитов с использованием приемлемого метода контрацепции.
Критерий исключения:
- Заболевание сердца (в анамнезе, отклонения от нормы на ЭКГ)
- Цереброваскулярная болезнь (в анамнезе)
- Рак или ремиссия менее 5 лет (в анамнезе)
- Хроническое респираторное заболевание (в анамнезе, ОФВ1/ФЖЕЛ <70, ОФВ1 <80% от должного)
- Хроническое заболевание печени (в анамнезе, патологическая панель печени, АЛТ>104 МЕ/л, АСТ>80 МЕ/л)
- Сахарный диабет (анамнез, HbA1C ≥ 6,5, уровень глюкозы в крови натощак ≥ 126 мг/дл, ПГТТ ≥ 200 мг/дл через 2 часа)
- Болезнь Альцгеймера (история)
- Хроническая болезнь почек (в анамнезе, аномальная панель крови в почках, включая креатинин сыворотки> 1,4, рСКФ≤60 мл/мин/1,73 м2)
- Проблемы с кровотечением, при приеме лекарств, удлиняющих время кровотечения (если субъект не может безопасно остановиться до биопсии)
- Прием азатиоприна (Имуран), циклоспорина (Генграф, Неорал, Сандиммун), дексаметазона (Декадрон, Дексапак), метотрексата (Ревматрекс, Трексалл), преднизолона (Орапред, Педиапред, Прелон), преднизона (Стерапред), сиролимуса (рапамун) и такролимуса (Prograf) или другие лекарства, предлагаемые для снижения иммунной системы
- Прием сильных или умеренных ингибиторов CYP3A4 и/или P-гликопротеина (PgP), таких как кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, атазанавир, нефазодон, саквинавир, телитромицин, ритонавир, индинавир, нелфинавир, вориконазол, ампренавир, фосампренавир, апрепитант, эритромицин, флуконазол , верапамил , дилтиазем
- Прием сильных активаторов CYP3A4, таких как фенитоин, карбамазепин, рифампин, рифабутин, рифапентин, фенобарбитал
- Субъекты, которые не желают ограничивать употребление грейпфрута, грейпфрутового сока, каннабидиола (CBD) и других продуктов/веществ, которые, как известно, ингибируют активность цитохрома P450 и PgP и могут увеличить воздействие эверолимуса, и их следует избегать во время лечения.
- Субъекты, которые не желают ограничивать использование зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), потому что он может непредсказуемо снизить воздействие эверолимуса.
- Субъекты, которые не желают избегать сдачи крови за 8 недель до первого визита и через 8 недель после последнего визита
- Низкое количество лейкоцитов (<4000 клеток/мкл)
- Стоматит или язвы во рту в анамнезе
- Тем, кто принимает препараты для снижения уровня глюкозы
- Участие в программе интенсивных тренировок (упражнения высокой и средней интенсивности более 150 минут в неделю) или планирование начала новой программы упражнений в течение периода обучения
- Употребление табака
- Аллергия на лидокаин, сиролимус или эверолимус
- Субъекты, в настоящее время зарегистрированные в других клинических испытаниях. Субъекты могут иметь право на участие после периода вымывания, который будет рассматриваться в каждом конкретном случае.
- Лица с ограниченным знанием английского языка
- Субъекты, которые планируют провести плановую операцию за 12 недель до или во время вмешательства.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Сиролимус
Таблетки сиролимуса по 1 мг, которые составляют назначенную дозу
|
5 мг, 10 мг или 15 мг один раз в неделю сиролимуса
Другие имена:
|
Экспериментальный: Эверолимус
Таблетки эверолимуса по 1 мг, которые составляют назначенную дозу
|
5 мг, 10 мг или 15 мг эверолимуса один раз в неделю
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Токсичность с ограниченной дозой (DLT)
Временное ограничение: По завершении обучения, в среднем 3 года
|
Рекомендованная доза для фазы 2 (RP2D) будет определяться путем оценки ограничивающей дозу токсичности (DLT), которая определяется как нежелательное явление ≥2 степени после CTCAE v6.0.
|
По завершении обучения, в среднем 3 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Динамика концентрации препарата в крови
Временное ограничение: Первая доза до 168 часов после дозы
|
Используя ФК-параметры пиковой концентрации в плазме (Cmax, Cmin), определите продолжительность концентрации препарата в крови, измеренную до введения дозы, и через 0,5, 1,5, 4, 48 и 168 часов после введения дозы.
|
Первая доза до 168 часов после дозы
|
Динамика концентрации препарата в крови
Временное ограничение: Первая доза до 168 часов после дозы
|
Используя фармакокинетические параметры площади под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC, T1/2), определите продолжительность концентрации препарата в крови, измеренную до введения дозы, и через 0,5, 1,5, 4, 48 и 168 часов после введения дозы.
|
Первая доза до 168 часов после дозы
|
Изменение передачи сигналов mTOR в крови и мышцах
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Для оценки с помощью иммуноблотинга и иммунопреципитации
|
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Изменение концентрации метаболитов
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Метаболомика: изменение концентрации метаболитов в крови и/или скелетных мышцах по оценке с помощью жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии.
|
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Изменение концентрации видов липидов
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Липидомика: изменение концентрации видов липидов в крови и/или скелетных мышцах по оценке с помощью жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии.
|
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Изменение транскриптома
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Изменения в транскриптах скелетных мышц и цельной крови, оцененные с помощью секвенирования РНК
|
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Изменение толерантности к глюкозе
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Оценить изменение толерантности к глюкозе по площади под кривой
|
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Изменение чувствительности всего организма к инсулину
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Чувствительность к инсулину по индексу Мацуда.
|
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Изменение вариабельности глюкозы
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Вариабельность уровня глюкозы будет оцениваться путем непрерывного мониторинга уровня глюкозы в течение двух сеансов в течение недель 0 и 6 путем измерения изменения диапазона.
|
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Изменение вариабельности глюкозы
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Вариабельность уровня глюкозы будет оцениваться посредством непрерывного мониторинга уровня глюкозы в течение двух сеансов в течение недель 0 и 6 путем измерения изменения общего стандартного отклонения.
|
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Изменение вариабельности глюкозы
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Вариабельность уровня глюкозы будет оцениваться посредством непрерывного мониторинга уровня глюкозы в течение двух сеансов в течение недель 0 и 6 путем измерения изменения среднесуточной разницы (MODD).
|
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Изменение вариабельности глюкозы
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Вариабельность глюкозы будет оцениваться посредством непрерывного мониторинга уровня глюкозы в течение двух сеансов в течение 0 и 6 недель путем измерения изменения общего чистого гликемического действия в течение 4-часового и 8-часового периода (CONGA4; CONGA8).
|
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Изменение резистентности к инсулину
Временное ограничение: 0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Измеряется изменением гомеостатической модели резистентности к инсулину (HOMA-IR).
|
0 (до вмешательства) и 6 недель (после вмешательства)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Adam Konopka, PhD, University of Wisconsin, Madison
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Антибактериальные агенты
- Ингибиторы протеинкиназы
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Противогрибковые агенты
- Ингибиторы МТОР
- Эверолимус
- Сиролимус
Другие идентификационные номера исследования
- 2023-0275
- SMPH/MEDICINE/GER-AD DEV (Другой идентификатор: UW- Madison)
- 1U01AG081482-01 (Грант/контракт NIH США)
- Protocol Version 3/6/2023 (Другой идентификатор: UW Madison)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Сроки обмена IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сиролимус
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.Lifecare Institute of Medical Sciences and Research Ahmedabad Gujarat IndiaЗавершенный
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezРекрутингИшемическая болезнь сердца | Сахарный диабет | Острый коронарный синдромМексика
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.НеизвестныйСтенокардияИордания, Венгрия, Малайзия, Нидерланды
-
Scitech Produtos Medicos LtdaНеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Бифуркационное поражениеБразилия
-
Sunil RaoCordis CorporationЗавершенныйКоронарные окклюзииСоединенные Штаты, Канада
-
Shanghai MicroPort Medical (Group) Co., Ltd.Завершенный
-
REVA Medical, Inc.Активный, не рекрутирующийИшемическая болезнь сердцаНидерланды, Дания, Польша, Германия, Австралия, Франция, Бельгия, Бразилия
-
Biotronik AGПрекращеноРестенозы, коронарные | де Ново | Симптоматическая ишемическая болезнь сердцаБразилия
-
REVA Medical, Inc.РекрутингКритическая ишемия конечностейСоединенные Штаты, Германия
-
C. R. BardАктивный, не рекрутирующийЗаболевание периферических артерий | Болезнь периферических артерий | Стеноз артерииАвстралия, Новая Зеландия, Сингапур