Intensiv motorisk rehabilitering med teknik för patienter med centralneurologisk sjukdom (INTeRAcT)

Intensiv rehabilitering med hjälp av avancerad teknik, utifrån patientens mål.

Inklusive kardiovaskulär konditionsträning, målinriktad träning, sjukgymnastik med och utan avancerad teknik och självförvaltning.

The Functional Independence Measure (FIM), som mäter oberoende i daglig funktion efter stroke. FIM består av 18 punkter utformade för att bedöma i vilken utsträckning en person behöver hjälp med att utföra aktiviteter i det dagliga livet på ett säkert och effektivt sätt. Verksamheten består av ett antal grundläggande färdigheter relaterade till egenvård, bäckenbottenfunktion, förflyttningar, gång, kommunikation och sociala förmågor. FIM har acceptabel tillförlitlighet och har befunnits vara giltig hos personer med stroke.

Min: 13; Max: 91; Högre = bättre

Spinal Cord Independence Measure (SCIM), en bedömning av prestationer av daglig funktion hos patienter med ryggmärgsskador. Skalan består av 19 uppgifter organiserade i 3 underskalor: egenvård, andning och sfinkterhantering samt rörlighet. SCIM är giltigt och tillförlitligt.

Min: 0; Max: 100; Högre = bättre

Canadian Occupational Performance Measure (COPM), är ett evidensbaserat resultatmått utformat för att fånga en patients självuppfattning om prestation i vardagen, över tid. Detta resultat kan användas i båda studiepopulationerna.

Min: 1; Max: 10; Högre = bättre

EQ-5D-5L, mäter livskvalitet på fem hälsonivåer (rörlighet, egenvård, dagliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression). Utifrån detta kan ett viktat hälsoindex beräknas för en individ eller befolkning. Denna skala kan också användas för båda populationerna.

Min: 1; Max: 100; Högre = bättre

Goal Attainment Scaling (GAS), är en individualiserad utvärderingsmetod. Det poängsätts på en ordinal 5-gradig skala, som fångar en persons individuella behandlingsmål och poängsätts efteråt på uppnåendet av det behandlingsmålet. GAS kan och kommer att användas för både stroke och ryggmärgsskada.

Min: -2; Max: +2; Högre = bättre

Fatigue severity scale (FSS) innehåller 9 frågor som bedömer den upplevda svårighetsgraden av trötthetssymtom under den senaste veckan i olika dagliga situationer. Patienten anger i vilken utsträckning trötthet avgör funktionen. Återigen kommer detta att användas för både stroke och ryggmärgsskada.

Min: 9; Max: 63; Högre = sämre

Under interventionen kommer Borg Rating of Perceived Exertion Scale att fyllas i till efter varje terapiblock för att bedöma patienternas subjektiva upplevelser under fysisk belastning.

Min: 6; Max: 20; Högre = sämre

Action Research Arm Test (ARAT) är ett observationsmått för att bedöma överextremiteternas prestanda (koordination, fingerfärdighet och funktion), inklusive 19 punkter. Uppgiftens prestation bedöms på en 4-gradig skala, från 0 (ingen rörelse) till 3 (rörelse utförd normalt).

Min: 0; Max: 57; Högre = bättre

Fugl-Meyer Assessment (FMA) är utformad för att bedöma motorisk funktion i de övre och nedre extremiteterna, hos patienter med efter stroke. Patienterna bedöms på 50 testobjekt och på en ordinär 3-gradig skala.

Min: 0; Max: 100; Högre = bättre

Funktionell ambulationsklassificering (FAC): är ett funktionellt gångtest som utvärderar ambulationsförmåga. Denna 6-gradiga skala bedömer ambulationsstatus genom att bestämma hur mycket mänskligt stöd patienten behöver när han går, oavsett om de använder ett personligt hjälpmedel eller inte.

Min: 0; Max: 5; Högre = bättre

Stroke Self-efficacy Questionnaire Utvärdera individers förtroende för att utföra aktiviteter i det dagliga livet.

Min: 0; Max: 60; Högre = bättre

Genom detta frågeformulär kartläggs hälsoekonomiska data för att uppskatta direkta och indirekta kostnader som deltagarna har på grund av sitt tillstånd.

Följande typer av resursanvändning kommer att samlas in: primärvård, akutbesök, slutenvårdsvistelser, öppenvårdstjänster, medicinering, transportkostnader, uppskattning av mängden informell vård, dagar borta från arbetet och sociala förmåner (t. sjukpenning).

Strukturerade terapidagböcker kommer att dokumentera hur interventionen levereras, inklusive sessionslängd och innehållet i övningarna.

Semistrukturerade intervjuer med patienter och terapeuter kommer att utvärdera terapikvalitet, upplevda fördelar, relevans, tillfredsställelse och hinder för implementering, samt förväntningar på hållbarhet. Terapeuter kommer att reflektera över gjorda anpassningar.

Observationer kommer att fördjupa förståelsen av innehåll och genomförande: 14 deltagare kommer att observeras under sessioner med hjälp av ett strukturerat schema. Varje terapityp (övre/undre extremitet, med/utan teknik, kardiovaskulär kondition, målstyrd träning, självhantering) kommer att observeras veckovis under 3 veckor, totalt 6-7 timmar per deltagare per vecka. Observationer kommer att hjälpa till att tolka variationsmönster i resultat över olika miljöer.