Intensieve motorische revalidatie met technologie voor patiënten met centrale neurologische aandoeningen (INTeRAcT)

Intensieve revalidatie met behulp van geavanceerde technologie, gebaseerd op de doelen van de patiënt.

Waaronder cardiovasculaire conditietraining, doelgericht trainen, fysiotherapie met en zonder geavanceerde technologie en zelfmanagement.

De Functional Independence Measure (FIM), die de onafhankelijkheid in het dagelijks functioneren na een beroerte meet. De FIM bestaat uit 18 items die zijn ontworpen om te beoordelen in welke mate een persoon hulp nodig heeft bij het veilig en efficiënt uitvoeren van dagelijkse levensverrichtingen. De activiteiten bestaan ​​uit een aantal basisvaardigheden op het gebied van zelfzorg, bekkenbodemfunctie, transfers, lopen, communicatie en sociale vaardigheden. De FIM heeft een acceptabele betrouwbaarheid en is valide bevonden bij mensen met een beroerte.

Min: 13; maximaal: 91; Hoger = beter

Spinal Cord Independence Measure (SCIM), een beoordeling van de prestaties van het dagelijks functioneren van patiënten met laesies van het ruggenmerg. De schaal bestaat uit 19 taken georganiseerd in 3 subschalen: zelfzorg, ademhalings- en sfinctermanagement en mobiliteit. De SCIM is valide en betrouwbaar.

min: 0; maximaal: 100; Hoger = beter

De Canadian Occupational Performance Measure (COPM) is een evidence-based uitkomstmaat die is ontworpen om de zelfperceptie van een patiënt van prestaties in het dagelijks leven in de loop van de tijd vast te leggen. Deze uitkomst kan in beide onderzoekspopulaties worden gebruikt.

min: 1; maximaal: 10; Hoger = beter

EQ-5D-5L meet de kwaliteit van leven op vijf niveaus van gezondheid (mobiliteit, zelfzorg, dagelijkse activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie). Hieruit kan een gewogen gezondheidsindex worden berekend voor een individu of populatie. Deze schaal kan ook voor beide populaties worden gebruikt.

min: 1; maximaal: 100; Hoger = beter

Goal Attainment Scaling (GAS) is een geïndividualiseerde evaluatiemethode. Het wordt gescoord op een ordinale 5-puntsschaal, die het individuele behandeldoel van een persoon vastlegt en achteraf wordt gescoord op het bereiken van dat behandeldoel. De GAS kan en zal worden gebruikt voor zowel een beroerte als een dwarslaesie.

min: -2; maximaal: +2; Hoger = beter

De Vermoeidheid Ernst Schaal (FSS) bevat 9 vragen die de ervaren ernst van vermoeidheidssymptomen in de afgelopen week beoordelen in verschillende dagelijkse situaties. De patiënt geeft aan in hoeverre vermoeidheid het functioneren bepaalt. Nogmaals, dit zal worden gebruikt voor zowel een beroerte als een dwarslaesie.

Min: 9; maximaal: 63; Hoger = slechter

Tijdens de interventie wordt tot na elk therapieblok de Borgscore van Waargenomen Inspanning ingevuld om de subjectieve ervaringen van de patiënten tijdens fysieke belasting te beoordelen.

Min: 6; maximaal: 20; Hoger = slechter

De Action Research Arm Test (ARAT) is een observatiemaatstaf om de prestaties van de bovenste ledematen (coördinatie, behendigheid en functioneren) te beoordelen, inclusief 19 items. Taakprestaties worden beoordeeld op een 4-puntsschaal, gaande van 0 (geen beweging) tot 3 (beweging normaal uitgevoerd).

min: 0; maximaal: 57; Hoger = beter

De Fugl-Meyer Assessment (FMA) is ontworpen om het motorisch functioneren van de bovenste en onderste ledematen te beoordelen bij patiënten met een beroerte. Patiënten worden beoordeeld op 50 testitems en op een ordinale 3-puntsschaal.

min: 0; maximaal: 100; Hoger = beter

De functionele ambulatieclassificatie (FAC): is een functionele looptest die het ambulatievermogen evalueert. Deze 6-puntsschaal beoordeelt de mobiliteitsstatus door te bepalen hoeveel menselijke ondersteuning de patiënt nodig heeft bij het lopen, ongeacht of ze een persoonlijk hulpmiddel gebruiken of niet.

min: 0; maximaal: 5; Hoger = beter

The Stroke Self-efficacy Questionnaire Evalueer het vertrouwen van individuen in het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.

min: 0; maximaal: 60; Hoger = beter

Via deze vragenlijst worden gezondheidseconomische gegevens onderzocht om de directe en indirecte kosten te schatten die deelnemers hebben als gevolg van hun aandoening.

De volgende soorten middelengebruik zullen worden verzameld: eerstelijnszorg, spoedbezoeken, intramurale verblijven, poliklinische diensten, medicatie, transportkosten, de schatting van de hoeveelheid informele zorg, dagen weg van het werk en sociale uitkeringen (bijv. ziekteverlofbetalingen).

Gestructureerde therapiedagboeken zullen documenteren hoe de interventie wordt uitgevoerd, inclusief sessieduur en de inhoud van de oefeningen.

Semi-gestructureerde interviews met patiënten en therapeuten zullen de therapiekwaliteit, waargenomen voordelen, relevantie, tevredenheid en belemmeringen voor implementatie beoordelen, evenals verwachtingen voor duurzaamheid. Therapeuten zullen reflecteren op aangebrachte aanpassingen.

Observaties zullen het begrip van inhoud en uitvoering verdiepen: 14 deelnemers zullen tijdens sessies worden geobserveerd met behulp van een gestructureerd schema. Elke therapievorm (bovenste/onderste ledematen, met/zonder technologie, cardiovasculaire fitheid, doelgericht trainen, zelfmanagement) zal wekelijks worden geobserveerd over 3 weken, in totaal 6-7 uur per deelnemer per week. Observaties zullen helpen bij het interpreteren van uitkomstvariatie tussen verschillende settings.