Réhabilitation motrice intensive avec technologie pour les patients atteints d'une maladie neurologique centrale (INTeRAcT)

Rééducation intensive utilisant une technologie de pointe, basée sur les objectifs du patient.

Y compris l'entraînement physique cardiovasculaire, l'entraînement axé sur les objectifs, la physiothérapie avec et sans technologie de pointe et l'autogestion.

La mesure de l'indépendance fonctionnelle (FIM), qui mesure l'indépendance dans le fonctionnement quotidien après un AVC. Le FIM se compose de 18 éléments conçus pour évaluer dans quelle mesure une personne a besoin d'aide pour effectuer les activités de la vie quotidienne de manière sûre et efficace. Les activités consistent en un certain nombre de compétences de base liées aux soins personnels, à la fonction du plancher pelvien, aux transferts, à la démarche, à la communication et aux capacités sociales. Le FIM a une fiabilité acceptable et s'est avéré valide chez les personnes ayant subi un AVC.

Min : 13 ; Maximum : 91 ; Plus haut = mieux

Mesure de l'indépendance de la moelle épinière (SCIM), une évaluation des réalisations de la fonction quotidienne des patients atteints de lésions de la moelle épinière. L'échelle se compose de 19 tâches organisées en 3 sous-échelles : soins personnels, gestion de la respiration et des sphincters, et mobilité. Le SCIM est valide et fiable.

Min : 0 ; Maximum : 100 ; Plus haut = mieux

La Mesure canadienne de la performance occupationnelle (MPOC) est une mesure de résultat fondée sur des données probantes conçue pour saisir la perception qu'a un patient de sa performance dans la vie de tous les jours, au fil du temps. Ce résultat peut être utilisé dans les deux populations étudiées.

Min : 1 ; Maximum : 10 ; Plus haut = mieux

EQ-5D-5L, mesure la qualité de vie à cinq niveaux de santé (mobilité, soins personnels, activités quotidiennes, douleur/inconfort et anxiété/dépression). À partir de là, un indice de santé pondéré peut être calculé pour un individu ou une population. Cette échelle peut également être utilisée pour les deux populations.

Min : 1 ; Maximum : 100 ; Plus haut = mieux

Goal Attainment Scaling (GAS) est une méthode d'évaluation individualisée. Il est noté sur une échelle ordinale à 5 points, qui capture l'objectif de traitement individuel d'une personne et est ensuite noté sur la réalisation de cet objectif de traitement. Le GAS peut et sera utilisé à la fois pour les accidents vasculaires cérébraux et les lésions de la moelle épinière.

Mini : -2 ; Max : +2 ; Plus haut = mieux

L'échelle de sévérité de la fatigue (FSS) contient 9 questions évaluant la sévérité perçue des symptômes de fatigue au cours de la semaine écoulée dans diverses situations quotidiennes. Le patient indique dans quelle mesure la fatigue détermine le fonctionnement. Encore une fois, cela sera utilisé à la fois pour les accidents vasculaires cérébraux et les lésions de la moelle épinière.

Min : 9 ; Max : 63 ; Plus élevé = pire

Pendant l'intervention, l'échelle d'évaluation de l'effort perçu de Borg sera complétée après chaque bloc de thérapie pour évaluer les expériences subjectives des patients pendant la charge physique.

Min : 6 ; Maximum : 20 ; Plus élevé = pire

Le test de bras de recherche-action (ARAT) est une mesure d'observation pour évaluer la performance des membres supérieurs (coordination, dextérité et fonctionnement), comprenant 19 items. La performance des tâches est évaluée sur une échelle de 4 points, allant de 0 (pas de mouvement) à 3 (mouvement effectué normalement).

Min : 0 ; Maximum : 57 ; Plus haut = mieux

L'évaluation de Fugl-Meyer (FMA) est conçue pour évaluer le fonctionnement moteur des membres supérieurs et inférieurs chez les patients ayant subi un AVC. Les patients sont évalués sur 50 éléments de test et sur une échelle ordinale à 3 points.

Min : 0 ; Maximum : 100 ; Plus haut = mieux

La classification fonctionnelle de la marche (FAC) : est un test de marche fonctionnel qui évalue la capacité de marche. Cette échelle en 6 points évalue l'état de la marche en déterminant le niveau de soutien humain dont le patient a besoin lorsqu'il marche, qu'il utilise ou non un appareil d'assistance personnel.

Min : 0 ; Maximum : 5 ; Plus haut = mieux

Le questionnaire d'auto-efficacité de l'AVC Évalue la confiance des individus dans l'accomplissement des activités de la vie quotidienne.

Min : 0 ; Maximum : 60 ; Plus haut = mieux

Grâce à ce questionnaire, les données économiques sur la santé sont interrogées pour estimer les coûts directs et indirects que les participants ont en raison de leur état.

Les types d'utilisation des ressources suivants seront collectés : soins primaires, visites d'urgence, séjours hospitaliers, services ambulatoires, médicaments, frais de transport, estimation de la quantité de soins informels, jours d'absence du travail et avantages sociaux (par ex. congés de maladie).

Les journaux de thérapie structurés documenteront la manière dont l'intervention est délivrée, y compris la durée des séances et le contenu des exercices.

Des entretiens semi-structurés avec les patients et les thérapeutes évalueront la qualité de la thérapie, les bénéfices perçus, la pertinence, la satisfaction et les obstacles à la mise en œuvre, ainsi que les attentes concernant la pérennité. Les thérapeutes réfléchiront aux adaptations apportées.

Les observations approfondiront la compréhension du contenu et de la délivrance : 14 participants seront observés pendant les séances à l'aide d'un schéma structuré. Chaque type de thérapie (membre supérieur/inférieur, avec/sans technologie, condition cardiovasculaire, entraînement orienté vers des objectifs, autogestion) sera observé chaque semaine pendant 3 semaines, totalisant 6 à 7 heures par participant et par semaine. Les observations aideront à interpréter les variations des résultats selon les contextes.