Intensiv motorisk rehabilitering med teknologi for pasienter med sentralnevrologisk sykdom (INTeRAcT)

Intensiv rehabilitering ved bruk av avansert teknologi, basert på pasientens mål.

Inkludert kardiovaskulær kondisjonstrening, målrettet trening, fysioterapi med og uten avansert teknologi og selvledelse.

The Functional Independence Measure (FIM), som måler uavhengighet i daglig funksjon etter hjerneslag. FIM består av 18 elementer utformet for å vurdere i hvilken grad en person trenger hjelp til å utføre dagliglivets aktiviteter trygt og effektivt. Aktivitetene består av en rekke grunnleggende ferdigheter knyttet til egenomsorg, bekkenbunnsfunksjon, forflytninger, gange, kommunikasjon og sosiale evner. FIM har akseptabel reliabilitet og er funnet gyldig hos personer med hjerneslag.

Min: 13; Maks: 91; Høyere = bedre

Spinal Cord Independence Measure (SCIM), en vurdering av prestasjoner av daglig funksjon hos pasienter med ryggmargslesjoner. Skalaen består av 19 oppgaver organisert i 3 underskalaer: egenomsorg, respirasjon og sphincter management, og mobilitet. SCIM er gyldig og pålitelig.

Min: 0; Maks: 100; Høyere = bedre

The Canadian Occupational Performance Measure (COPM), er et evidensbasert resultatmål designet for å fange en pasients selvoppfatning av ytelse i hverdagen, over tid. Dette utfallet kan brukes i begge studiepopulasjonene.

Min: 1; Maks: 10; Høyere = bedre

EQ-5D-5L, måler livskvalitet på fem helsenivåer (mobilitet, egenomsorg, daglige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon). Ut fra dette kan det beregnes en vektet helseindeks for en person eller populasjon. Denne skalaen kan også brukes for begge populasjoner.

Min: 1; Maks: 100; Høyere = bedre

Goal Attainment Scaling (GAS), er en individualisert evalueringsmetode. Det skåres på en ordinær 5-punkts skala, som fanger opp en persons individuelle behandlingsmål og skåres etterpå på oppnåelse av det behandlingsmålet. GAS kan og vil bli brukt til både slag og ryggmargsskade.

Min: -2; Maks: +2; Høyere = bedre

Fatigue severity scale (FSS) inneholder 9 spørsmål som vurderer opplevd alvorlighetsgrad av utmattelsessymptomer den siste uken i ulike daglige situasjoner. Pasienten angir i hvilken grad tretthet bestemmer funksjonen. Igjen vil dette bli brukt for både slag og ryggmargsskade.

Min: 9; Maks: 63; Høyere = dårligere

Under intervensjonen vil Borg Rating of Perceived Exertion Scale fullføres til etter hver terapiblokk for å vurdere subjektive opplevelser til pasientene under fysisk belastning.

Min: 6; Maks: 20; Høyere = dårligere

Aksjonsforskningsarmtesten (ARAT) er et observasjonsmål for å vurdere ytelsen til øvre ekstremiteter (koordinasjon, fingerferdighet og funksjon), inkludert 19 elementer. Oppgaveytelse er vurdert på en 4-punkts skala, fra 0 (ingen bevegelse) til 3 (bevegelse utført normalt).

Min: 0; Maks: 57; Høyere = bedre

Fugl-Meyer Assessment (FMA) er utviklet for å vurdere motorisk funksjon i øvre og nedre lemmer, hos pasienter med post-slag. Pasientene vurderes på 50 testelementer og på en ordinær 3-punkts skala.

Min: 0; Maks: 100; Høyere = bedre

Den funksjonelle ambulasjonsklassifiseringen (FAC): er en funksjonell gangtest som evaluerer ambulasjonsevnen. Denne 6-punkts skalaen vurderer ambulasjonsstatus ved å bestemme hvor mye menneskelig støtte pasienten trenger når han går, enten de bruker et personlig hjelpemiddel eller ikke.

Min: 0; Maks: 5; Høyere = bedre

Stroke Self-efficacy Questionnaire Evaluer individers tillit til å utføre dagliglivets aktiviteter.

Min: 0; Maks: 60; Høyere = bedre

Gjennom dette spørreskjemaet kartlegges helseøkonomiske data for å estimere direkte og indirekte kostnader som deltakerne har på grunn av sin tilstand.

Følgende typer ressursbruk vil bli samlet inn: primærhelsetjenesten, akuttbesøk, døgnopphold, polikliniske tjenester, medisiner, transportkostnader, estimering av mengden uformell omsorg, dager borte fra jobb og sosiale ytelser (f.eks. sykefraværsbetalinger).

Strukturerte terapidagbøker vil dokumentere hvordan intervensjonen leveres, inkludert øktens varighet og innholdet i øvelsene.

Semistrukturerte intervjuer med pasienter og terapeuter vil vurdere terapikvalitet, opplevde fordeler, relevans, tilfredshet og barrierer for implementering, samt forventninger til bærekraft. Terapeuter vil reflektere over tilpasninger som er gjort.

Observasjoner vil utdype forståelsen av innhold og levering: 14 deltakere vil bli observert under økter ved bruk av et strukturert skjema. Hver terapitype (over-/underlem, med/uten teknologi, kardiovaskulær trening, målrettet trening, selvadministrasjon) vil bli observert ukentlig over 3 uker, totalt 6–7 timer per deltaker per uke. Observasjoner vil bidra til å tolke utfallsvariasjoner på tvers av settinger.