Интенсивная двигательная реабилитация с технологией для пациентов с центральными неврологическими заболеваниями (INTeRAcT)

Интенсивная реабилитация с использованием передовых технологий, исходя из целей пациента.

Включая сердечно-сосудистые фитнес-тренировки, целенаправленные тренировки, физиотерапию с передовыми технологиями и без них и самоконтроль.

Функциональная мера независимости (FIM), которая измеряет независимость в повседневном функционировании после инсульта. FIM состоит из 18 пунктов, предназначенных для оценки того, в какой степени человек нуждается в помощи для безопасного и эффективного выполнения повседневной деятельности. Занятия состоят из ряда основных навыков, связанных с уходом за собой, функцией тазового дна, перемещением, походкой, общением и социальными способностями. FIM имеет приемлемую надежность и была признана действительной у людей с инсультом.

Мин: 13; Макс: 91; выше = лучше

Измерение независимости спинного мозга (SCIM), оценка достижений повседневной функции пациентов с поражениями спинного мозга. Шкала состоит из 19 заданий, организованных в 3 подшкалы: уход за собой, управление дыханием и сфинктерами и подвижность. SCIM действителен и надежен.

Мин: 0; Макс: 100; выше = лучше

Канадская профессиональная мера эффективности (COPM) представляет собой основанную на фактических данных меру результатов, разработанную для того, чтобы зафиксировать самооценку пациента производительности в повседневной жизни с течением времени. Этот результат можно использовать в обеих исследуемых популяциях.

Мин: 1; Макс: 10; выше = лучше

EQ-5D-5L измеряет качество жизни на пяти уровнях здоровья (подвижность, самообслуживание, повседневная активность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия). Исходя из этого, можно рассчитать взвешенный индекс здоровья для отдельного человека или населения. Эта шкала также может быть использована для обеих популяций.

Мин: 1; Макс: 100; выше = лучше

Шкала достижения цели (GAS) — это индивидуальный метод оценки. Он оценивается по порядковой 5-балльной шкале, которая отражает индивидуальную цель лечения человека, а затем оценивается по достижении этой цели лечения. GAS может и будет использоваться как при инсульте, так и при повреждении спинного мозга.

Мин: -2; Макс: +2; выше = лучше

Шкала тяжести утомления (FSS) содержит 9 вопросов, оценивающих воспринимаемую тяжесть симптомов утомления за последнюю неделю в различных повседневных ситуациях. Пациент указывает, в какой степени утомление определяет функционирование. Опять же, это будет использоваться как при инсульте, так и при повреждении спинного мозга.

Мин: 9; Макс: 63; выше = хуже

Во время вмешательства Шкала оценки воспринимаемой нагрузки Борга будет заполняться после каждого терапевтического блока для оценки субъективных переживаний пациентов во время физической нагрузки.

Мин: 6; Макс: 20; выше = хуже

Тест руки исследования действия (ARAT) представляет собой наблюдательную меру для оценки производительности верхних конечностей (координация, ловкость и функционирование), включающую 19 пунктов. Выполнение задания оценивается по 4-балльной шкале от 0 (нет движений) до 3 (движения выполняются нормально).

Мин: 0; Макс: 57; выше = лучше

Оценка Фугля-Мейера (FMA) предназначена для оценки двигательных функций верхних и нижних конечностей у пациентов с постинсультными состояниями. Больных оценивают по 50 тестовым пунктам и по порядковой 3-балльной шкале.

Мин: 0; Макс: 100; выше = лучше

Функциональная классификация ходьбы (FAC): это тест функциональной ходьбы, который оценивает способность к передвижению. Эта 6-балльная шкала оценивает состояние ходьбы, определяя, какая помощь со стороны человека требуется пациенту при ходьбе, независимо от того, использует ли он личное вспомогательное устройство или нет.

Мин: 0; Макс: 5; выше = лучше

Опросник самоэффективности при инсульте Оцените уверенность людей в выполнении повседневной деятельности.

Мин: 0; Макс: 60; выше = лучше

С помощью этой анкеты исследуются экономические данные в области здравоохранения для оценки прямых и косвенных затрат, которые участники несут из-за своего состояния.

Будут собираться сведения о следующих типах использования ресурсов: первичная помощь, посещения неотложной помощи, пребывание в стационаре, амбулаторные услуги, лекарства, транспортные расходы, оценка объема неформального ухода, дни отсутствия на работе и социальные пособия (например, оплата больничных).

Структурированные дневники терапии будут документировать, как проводится вмешательство, включая продолжительность сеансов и содержание упражнений.

Полуструктурированные интервью с пациентами и терапевтами позволят оценить качество терапии, воспринимаемые преимущества, релевантность, удовлетворенность и препятствия для внедрения, а также ожидания в отношении устойчивости. Терапевты поделятся размышлениями о внесённых адаптациях.

Наблюдения углубят понимание содержания и проведения терапии: 14 участников будут наблюдаться во время сеансов по структурированной схеме. Каждый тип терапии (верхние/нижние конечности, с технологией/без, кардиореспираторная подготовка, целенаправленный тренинг, самоуправление) будет наблюдаться еженедельно в течение 3 недель, в сумме 6-7 часов на участника в неделю. Наблюдения помогут интерпретировать вариации результатов в разных условиях.