Intensive motorische Rehabilitation mit Technologie für Patienten mit zentraler neurologischer Erkrankung (INTeRAcT)

Intensive Rehabilitation mit fortschrittlicher Technologie, basierend auf den Zielen des Patienten.

Einschließlich Herz-Kreislauf-Fitnesstraining, zielorientiertes Training, Physiotherapie mit und ohne fortschrittliche Technologie und Selbstmanagement.

Das Functional Independence Measure (FIM), das die Unabhängigkeit im täglichen Funktionieren nach einem Schlaganfall misst. Der FIM besteht aus 18 Items, mit denen beurteilt werden soll, inwieweit eine Person Unterstützung bei der sicheren und effizienten Ausführung von Aktivitäten des täglichen Lebens benötigt. Die Aktivitäten umfassen eine Reihe grundlegender Fähigkeiten in Bezug auf Selbstpflege, Beckenbodenfunktion, Transfers, Gang, Kommunikation und soziale Fähigkeiten. Das FIM weist eine akzeptable Zuverlässigkeit auf und hat sich bei Menschen mit Schlaganfall als gültig erwiesen.

Min.: 13; Maximal: 91; Höher = besser

Spinal Cord Independence Measure (SCIM), eine Bewertung der Leistungen der täglichen Funktion von Patienten mit Rückenmarksläsionen. Die Skala besteht aus 19 Aufgaben, die in drei Unterskalen unterteilt sind: Selbstpflege, Atmung und Schließmuskelmanagement sowie Mobilität. Das SCIM ist gültig und zuverlässig.

Min.: 0; Maximal: 100; Höher = besser

Das Canadian Occupational Performance Measure (COPM) ist ein evidenzbasiertes Ergebnismaß, das darauf ausgelegt ist, die Selbstwahrnehmung eines Patienten hinsichtlich seiner Leistung im Alltag über einen längeren Zeitraum hinweg zu erfassen. Dieses Ergebnis kann in beiden Studienpopulationen verwendet werden.

Min.: 1; Maximal: 10; Höher = besser

EQ-5D-5L misst die Lebensqualität auf fünf Gesundheitsebenen (Mobilität, Selbstpflege, tägliche Aktivitäten, Schmerzen/Unwohlsein und Angst/Depression). Daraus kann ein gewichteter Gesundheitsindex für eine Einzelperson oder eine Bevölkerung berechnet werden. Diese Skala kann auch für beide Populationen verwendet werden.

Min.: 1; Maximal: 100; Höher = besser

Goal Attainment Scaling (GAS) ist eine individualisierte Bewertungsmethode. Die Bewertung erfolgt auf einer ordinalen 5-Punkte-Skala, die das individuelle Behandlungsziel einer Person erfasst und anschließend bei Erreichen dieses Behandlungsziels bewertet wird. Das GAS kann und wird sowohl bei Schlaganfall als auch bei Rückenmarksverletzungen eingesetzt werden.

Min.: -2; Maximal: +2; Höher = besser

Die Fatigue Severity Scale (FSS) enthält 9 Fragen, die den wahrgenommenen Schweregrad der Müdigkeitssymptome in der vergangenen Woche in verschiedenen Alltagssituationen bewerten. Der Patient gibt an, inwieweit Müdigkeit die Funktionsfähigkeit bestimmt. Auch dies wird sowohl bei Schlaganfällen als auch bei Rückenmarksverletzungen eingesetzt.

Min.: 9; Maximal: 63; Höher = schlechter

Während des Eingriffs wird die Borg-Bewertungsskala für die wahrgenommene Anstrengung nach jedem Therapieblock ausgefüllt, um die subjektiven Erfahrungen der Patienten während der körperlichen Belastung zu bewerten.

Min.: 6; Maximal: 20; Höher = schlechter

Der Action Research Arm Test (ARAT) ist eine Beobachtungsmaßnahme zur Beurteilung der Leistung der oberen Extremität (Koordination, Geschicklichkeit und Funktion), einschließlich 19 Items. Die Aufgabenleistung wird auf einer 4-Punkte-Skala bewertet, die von 0 (keine Bewegung) bis 3 (normale Bewegung) reicht.

Min.: 0; Maximal: 57; Höher = besser

Das Fugl-Meyer-Assessment (FMA) dient zur Beurteilung der motorischen Funktion der oberen und unteren Gliedmaßen bei Patienten nach einem Schlaganfall. Die Patienten werden anhand von 50 Testaufgaben und auf einer ordinalen 3-Punkte-Skala beurteilt.

Min.: 0; Maximal: 100; Höher = besser

Die Functional Ambulation Classification (FAC): ist ein funktioneller Gehtest, der die Gehfähigkeit bewertet. Diese 6-Punkte-Skala beurteilt den Gehstatus, indem sie ermittelt, wie viel menschliche Unterstützung der Patient beim Gehen benötigt, unabhängig davon, ob er ein persönliches Hilfsmittel verwendet oder nicht.

Min.: 0; Maximal: 5; Höher = besser

Der Fragebogen zur Schlaganfall-Selbstwirksamkeit: Bewerten Sie das Selbstvertrauen des Einzelnen bei der Ausführung von Aktivitäten des täglichen Lebens.

Min.: 0; Maximal: 60; Höher = besser

Mithilfe dieses Fragebogens werden gesundheitsökonomische Daten erhoben, um die direkten und indirekten Kosten abzuschätzen, die den Teilnehmern aufgrund ihrer Erkrankung entstehen.

Folgende Arten der Ressourcennutzung werden erfasst: Grundversorgung, Notfallbesuche, stationäre Aufenthalte, ambulante Leistungen, Medikamente, Transportkosten, die Schätzung des Umfangs der informellen Pflege, arbeitsfreie Tage und Sozialleistungen (z. B. Krankengeld).

Strukturierte Therapietagebücher werden dokumentieren, wie die Intervention durchgeführt wird, einschließlich der Sitzungsdauer und des Inhalts der Übungen.

Halbstrukturierte Interviews mit Patienten und Therapeuten werden die Therapiequalität, wahrgenommene Vorteile, Relevanz, Zufriedenheit und Umsetzungsbarrieren sowie Erwartungen an die Nachhaltigkeit bewerten. Therapeuten werden über vorgenommene Anpassungen reflektieren.

Beobachtungen werden das Verständnis von Inhalt und Durchführung vertiefen: 14 Teilnehmer werden während der Sitzungen mit einem strukturierten Schema beobachtet. Jeder Therapietyp (Ober-/Unterkörper, mit/ohne Technologie, kardiovaskuläre Fitness, zielorientiertes Training, Selbstmanagement) wird wöchentlich über 3 Wochen beobachtet, insgesamt 6-7 Stunden pro Teilnehmer pro Woche. Beobachtungen werden helfen, Ergebnisvariationen in verschiedenen Umgebungen zu interpretieren.