美敦力 ICD 植入 (VF) (ICD) 期间 VF 感应技术的比较 (VF)

我们的临床经验发现，尝试使用标称美敦力 T-shock 设置在植入时诱导接受 ICD 的患者并不总是能有效诱导心室颤动。 当出现这种情况时，在重新尝试在接受 ICD 植入的患者中诱发心室颤动之前，对 T 型电击的参数进行更改。

另一种可用的感应方法是 50 Hz Burst。 “50 Hz 突发感应旨在通过提供快速突发的起搏脉冲来诱发 VF。 这些脉冲的幅度和脉冲宽度是可选的，但起搏间隔固定为 20 毫秒。”2 如果多次尝试使用 T-shock 方法不成功，则 50 Hz Burst 提供了另一种诱发心室颤动的方法。 这是一种不太理想的方法，因为它可能导致非常精细的 VF，难以识别可能导致 VF 的时间更长，从而导致更高的除颤阈值或由于节律的精细性质而导致感知不足。

已发现 T 型电击是在 ICD 植入物中诱发心室颤动的一种快速可靠的方法。 已经发现，当 T 电击的能量较高且耦合间隔较短时，使用 T 电击方法诱发心室颤动的成功率更高。 此外，增加冲击强度会增加漏洞窗口。 为了使 T 型电击方法最有效，在诱发心室颤动方面取得初步成功，从而减少尝试次数，这一点很重要。 这需要更好地了解初始 T-shock 感应尝试的最佳编程设置。

此外，近年来，ICD 适应症已经发展到包括一级预防患者。 这些患者的易感期可能与之前评估的美敦力标称设置患者不同。

我们的临床经验发现，标称 T 型电击设置只能在大约 75% 的时间内有效诱发心室颤动。 但是，尚未执行详细的成功率收集。