早期静脉回流消融溃疡试验 (EVRA)
比较早期和延迟静脉内治疗慢性静脉溃疡患者浅静脉反流的随机临床试验
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
研究类型
研究类型
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阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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London、英国、W68RF
- Imperial College London
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 当前腿部溃疡超过 6 周,但持续时间少于 6 个月
- 能够在阅读患者信息文件后给予参与研究的知情同意
- 患者年龄 > 18 岁
- 踝臂压力指数 (ABPI) ≥ 0.8
- 彩色双相评估中的浅表静脉疾病被认为足以由治疗临床医生进行消融(原发性或复发性静脉反流)
排除标准:
- 存在深静脉闭塞性疾病或其他排除浅静脉干预的情况(由当地研究团队决定)
- 无法耐受任何多层加压绷带/长袜的患者将被排除在外。 然而,不同时间的患者与加压疗法的一致性可能会有所不同。 总体上符合压缩但不能短期耐受绷带的患者仍然有资格纳入。 一段时间内不遵守压力绷带不会被视为违反协议,而是“标准治疗”范围内的正常变化。
- 患者无法接受招募中心及时的静脉内干预
- 怀孕(育龄女性参与者将有资格参与研究,但在随机分组前需进行阴性妊娠试验)
- 非静脉性腿部溃疡(由负责的临床医生评估)
- 患者被认为需要植皮
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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有源比较器:标准治疗臂
多层弹性加压绷带/弹力袜延迟治疗浅表反流(通常在溃疡愈合后)
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实验性的:早起手臂
浅静脉反流的早期静脉内治疗(2周内)加标准加压治疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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溃疡愈合时间(从随机分组日期到愈合日期最多 365 天)
大体时间:从随机分组之日到治愈之日的时间最长 365 天
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就本研究而言,溃疡愈合被定义为随机(参考)腿上所有溃疡完全重新上皮化,没有结痂(焦痂),无需敷料。
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从随机分组之日到治愈之日的时间最长 365 天
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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卫生经济评估
大体时间:基线、6周、6个月、12个月
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将根据试验中收集的数据进行 RCT 内成本效益分析,在每次随访时记录每位患者在医院和社区护理中与治疗静脉溃疡或并发症相关的资源使用项目。
资源使用将乘以从出版文献中获得的英国单位成本、HRG 成本和制造商标价,以计算总成本。
每次更换绷带都将收取标准关税。
效用 (QALYs) 将根据对患者进行的 EQ-5D 问卷进行计算
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基线、6周、6个月、12个月
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溃疡愈合的参与者百分比
大体时间:24 周,溃疡愈合时间长达 365 天
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将使用溃疡愈合的参与者的百分比在 24 周时报告治愈率
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24 周,溃疡愈合时间长达 365 天
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溃疡复发/无溃疡时间
大体时间:最长 12 个月(延长后最长 5 年(中位数约为 3.7 年))
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每个研究组的计算期限最长为 1 年,延长后最长为 5 年(中位数约为 3.7 年)。
这将使我们能够对研究的两个组之间的临床差异进行非常实用且易于理解的评估。
这也将允许与报告这一结果的其他研究进行比较。
为了便于准确计算复发/无溃疡时间,溃疡愈合后将继续临床随访至随机分组后1年。
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最长 12 个月(延长后最长 5 年(中位数约为 3.7 年))
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长达 365 天的生活质量调查问卷
大体时间:随机分组后 6 周、6 个月、12 个月
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疾病特异性 (AVVQ) 生活质量 阿伯丁静脉曲张问卷 (AVVQ) 是经过验证的患者报告的特定疾病健康问卷,用于评估静脉曲张患者的生活质量。 AVVQ 包括患者在其上画出静脉曲张的图表和包含 12 个问题的调查问卷,其中一半需要每条腿做出回答。 分数范围从 0 到 100(无影响到严重影响)。 |
随机分组后 6 周、6 个月、12 个月
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通用 (SF-36) 生活质量评估
大体时间:随机分组后 6 周、6 个月、12 个月
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通用 (SF-36) 生活质量评估 简短问卷 36 项 (SF-36) 是一种通用的生活质量工具,用于确定人们的身心健康状况。 它已在许多患者群体中得到验证,包括静脉曲张患者。 身体领域衡量身体功能、身体角色限制、身体疼痛和一般健康状况,而心理维度衡量活力、社会功能、心理健康角色限制和一般心理健康状况。 除了八个单独的领域分数之外,还会生成两个单独的分数(单独的身体/心理部分摘要分数)。 每个分数的衡量范围为 0 到 100(从最差到最好)。 分数代表可能达到的总分数的百分比。 |
随机分组后 6 周、6 个月、12 个月
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EuroQol-5 尺寸 (EQ-5D)
大体时间:随机分组后 6 周、6 个月、12 个月
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EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D) 是一种广泛认可的衡量健康结果的通用工具,并已在各种患者群体中得到验证,包括腿部静脉溃疡患者。
EQ-5D 调查问卷包括两部分:第一个评估参与者的活动能力、自我护理、进行日常活动的能力、疼痛/不适和焦虑/抑郁水平,第二个以 0 到 100 的垂直分数记录参与者的自我评估健康状况。
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随机分组后 6 周、6 个月、12 个月
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临床成功 - 静脉中存在残余/复发性反流
大体时间:6周时
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双静脉上存在残余/复发性静脉曲张。
血管科学家(根据当地扫描政策)检测到的任何反流都会被记录为残留反流的存在,因此被认为是不完全的临床成功。
不存在残留反流被认为是临床成功。
(临床-病因学-解剖学-病理生理学)范围从 C0(表示腿部绝对没有可见或感觉到的静脉疾病)到 C6(表示开放性活动性静脉腿部溃疡)。
对于此结果测量:已愈合的腿部静脉溃疡 (C5)、活动性腿部静脉溃疡 (C6)。
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6周时
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临床成功 - VCSS
大体时间:6周时
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静脉临床严重程度评分 (VCSS) 是静脉严重程度评分系统的一部分,该系统由美国静脉论坛特设委员会共识于 2000 年设计,旨在补充 CEAP 分类并量化疾病的严重程度以及随后的改善或下降。
VCSS 有 10 个组成部分(疼痛、静脉曲张、静脉水肿、皮肤色素沉着、炎症、硬结、压迫和活动性溃疡、持续时间、数量和大小),每个组成部分都有 4 个类别,分配值为 0-3。
总分范围为 0(最低严重性)到 30(最高严重性)。
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6周时
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临床成功 - 并发症
大体时间:长达 12 个月
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与静脉介入治疗相关的并发症数量
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长达 12 个月
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合作者和调查者
合作者
合作者
调查人员
调查人员
- 学习椅:Gerard Stansby、Newcastle University
- 学习椅:Julie Brittenden、University of Glasgow
出版物和有用的链接
一般刊物
- Gohel MS, Mora MSc J, Szigeti M, Epstein DM, Heatley F, Bradbury A, Bulbulia R, Cullum N, Nyamekye I, Poskitt KR, Renton S, Warwick J, Davies AH; Early Venous Reflux Ablation Trial Group. Long-term Clinical and Cost-effectiveness of Early Endovenous Ablation in Venous Ulceration: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Dec 1;155(12):1113-1121. doi: 10.1001/jamasurg.2020.3845.
- Gohel MS, Heatley F, Liu X, Bradbury A, Bulbulia R, Cullum N, Epstein DM, Nyamekye I, Poskitt KR, Renton S, Warwick J, Davies AH. Early versus deferred endovenous ablation of superficial venous reflux in patients with venous ulceration: the EVRA RCT. Health Technol Assess. 2019 May;23(24):1-96. doi: 10.3310/hta23240.
有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (实际的)
初级完成
研究完成 (实际的)
研究完成
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首次提交
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与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
其他研究编号
- 13HH0722
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药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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