Próba wczesnej ablacji owrzodzenia refluksu żylnego (EVRA)
Randomizowane badanie kliniczne porównujące wczesne i opóźnione wewnątrzżylne leczenie powierzchownego refluksu żylnego u pacjentów z przewlekłym owrzodzeniem żylnym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, W68RF
- Imperial College London
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obecne owrzodzenie nóg trwające dłużej niż 6 tygodni, ale krócej niż 6 miesięcy
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę na udział w badaniu po zapoznaniu się z dokumentacją informacyjną pacjenta
- Wiek pacjenta > 18 lat
- Wskaźnik kostka-ramię (ABPI) ≥ 0,8
- Choroba żył powierzchownych w ocenie metodą kolorowego dupleksu uznana za wystarczająco znaczącą, aby uzasadnić ablację przez lekarza prowadzącego (pierwotny lub nawracający refluks żylny)
Kryteria wyłączenia:
- Obecność choroby zarostowej żył głębokich lub innych stanów wykluczających interwencję w żyłach powierzchownych (według uznania lokalnego zespołu badawczego)
- Pacjenci, którzy nie tolerują wielowarstwowych bandaży/pończoch uciskowych będą wykluczeni. Jednak zgodność z terapią uciskową może być różna dla pacjentów w różnym czasie. Pacjenci, którzy ogólnie stosują się do ucisku, ale nie są w stanie tolerować bandaży przez krótki czas, nadal będą kwalifikować się do włączenia. Okres nieprzestrzegania bandaży uciskowych nie będzie uważany za naruszenie protokołu, ale za normalną zmianę w spektrum „standardowej terapii”.
- Niezdolność pacjenta do otrzymania szybkiej interwencji wewnątrzżylnej przez ośrodek rekrutacyjny
- Ciąża (uczestniczki w wieku rozrodczym będą kwalifikować się do włączenia do badania, pod warunkiem negatywnego wyniku testu ciążowego przed randomizacją)
- Owrzodzenie podudzi o etiologii innej niż żylna (w ocenie odpowiedzialnego klinicysty)
- Uznano, że pacjent wymaga przeszczepu skóry
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowe ramię terapeutyczne
Wielowarstwowe elastyczne bandaże/pończochy uciskowe z opóźnionym leczeniem powierzchownego refluksu (zwykle po wygojeniu owrzodzenia)
|
|
|
Eksperymentalny: Wczesne ramię
Wczesne leczenie wewnątrzżylne refluksu żył powierzchownych (w ciągu 2 tygodni) jako uzupełnienie standardowej terapii uciskowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do wygojenia wrzodu od daty randomizacji do daty wygojenia do 365 dni
Ramy czasowe: czas od daty randomizacji do daty wygojenia do 365 dni
|
Na potrzeby tego badania gojenie wrzodów definiuje się jako całkowite ponowne pokrycie nabłonkiem wszystkich owrzodzeń na randomizowanej (referencyjnej) nodze przy braku strupa (strupa) bez konieczności opatrunku.
|
czas od daty randomizacji do daty wygojenia do 365 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena ekonomiczna zdrowia
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Analiza opłacalności w ramach RCT zostanie przeprowadzona na podstawie danych zebranych w badaniu. Elementy wykorzystania zasobów w opiece szpitalnej i środowiskowej związane z leczeniem owrzodzeń żylnych lub powikłań będą rejestrowane dla każdego pacjenta podczas każdej wizyty kontrolnej.
Wykorzystanie zasobów zostanie pomnożone przez brytyjskie koszty jednostkowe uzyskane z opublikowanej literatury, koszty HRG i ceny katalogowe producentów w celu obliczenia kosztów całkowitych.
Za każdą zmianę bandaża zostanie zastosowana standardowa taryfa.
Użyteczności (QALY) zostaną obliczone na podstawie kwestionariusza EQ-5D podanego pacjentom
|
Linia bazowa, 6 tygodni, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników z wygojeniem się wrzodu
Ramy czasowe: 24 tygodnie i czas gojenia się owrzodzeń do 365 dni
|
Szybkość gojenia zostanie podana po 24 tygodniach na podstawie odsetka uczestników z wygojonym wrzodem
|
24 tygodnie i czas gojenia się owrzodzeń do 365 dni
|
|
Nawrót wrzodu / Czas wolny od wrzodu
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy (a z przedłużeniem do 5 lat (mediana około 3,7 lat))
|
Będzie liczony do 1 roku dla każdego ramienia badania, a po przedłużeniu do 5 lat (mediana około 3,7 roku).
Umożliwi to bardzo praktyczną i łatwo zrozumiałą ocenę różnicy klinicznej pomiędzy obydwoma ramionami badania.
Umożliwi to również porównanie z innymi badaniami, w których odnotowano taki wynik.
Aby ułatwić dokładne obliczenie czasu nawrotu/czasu wolnego od owrzodzeń, obserwacja kliniczna będzie kontynuowana po zagojeniu się owrzodzenia przez okres do 1 roku od randomizacji.
|
Do 12 miesięcy (a z przedłużeniem do 5 lat (mediana około 3,7 lat))
|
|
Kwestionariusz Jakości Życia do 365 Dni
Ramy czasowe: 6 tygodni po randomizacji, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Jakość życia specyficzna dla choroby (AVVQ). Kwestionariusz Żylaków Aberdeen (AVVQ) to zatwierdzony, zgłaszany przez pacjenta kwestionariusz zdrowotny dotyczący konkretnej choroby, służący do oceny jakości życia pacjentów z żylakami. AVVQ składa się ze schematu, na którym pacjenci rysują swoje żylaki oraz kwestionariusza zawierającego 12 pytań, z których połowa wymaga odpowiedzi dla każdej nogi. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100 (brak efektu lub poważny efekt). |
6 tygodni po randomizacji, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Ogólna ocena jakości życia (SF-36).
Ramy czasowe: 6 tygodni po randomizacji, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Ogólna (SF-36) ocena jakości życia Krótki formularz kwestionariusza składający się z 36 pozycji (SF-36) to ogólne narzędzie służące do oceny jakości życia, stosowane do określania zdrowia fizycznego i psychicznego ludzi. Został sprawdzony w wielu grupach pacjentów, w tym u osób z żylakami. Domena fizyczna mierzy funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia ról fizycznych, ból ciała i ogólny stan zdrowia, podczas gdy wymiar psychiczny mierzy witalność, funkcjonowanie społeczne, ograniczenia roli związanej ze zdrowiem psychicznym i ogólne zdrowie psychiczne. Oprócz ośmiu oddzielnych wyników w dziedzinach tworzone są dwie oddzielne oceny (oddzielne sumaryczne wyniki komponentów fizycznych/mentalnych). Każdy wynik jest mierzony w skali od 0 do 100 (od najgorszego do najlepszego). Wyniki reprezentują procent całkowitego możliwego wyniku. |
6 tygodni po randomizacji, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Wymiary EuroQol-5 (EQ-5D)
Ramy czasowe: 6 tygodni po randomizacji, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
Skala EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D) to powszechnie uznawane, ogólne narzędzie do pomiaru wyników zdrowotnych, które zostało zatwierdzone w różnych grupach pacjentów, w tym u pacjentów z żylnymi owrzodzeniami podudzi.
Kwestionariusz EQ-5D składa się z dwóch części; pierwsza ocenia mobilność uczestnika, samoopiekę, zdolność do wykonywania zwykłych czynności, poziom bólu/dyskomfortu i lęku/depresji, a druga rejestruje samoocenę stanu zdrowia uczestnika w pionowej skali od 0 do 100.
|
6 tygodni po randomizacji, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Sukces kliniczny – obecność resztkowego/nawracającego refluksu w żyłach
Ramy czasowe: w 6 tygodniu
|
Obecność resztkowych/nawracających żylaków pozostałych na dupleksie żylnym.
Jakikolwiek refluks wykryty przez specjalistów zajmujących się chorobami naczyniowymi (zgodnie z lokalnymi zasadami dotyczącymi skanowania) jest rejestrowany jako obecność refluksu resztkowego i dlatego jest uważany za niepełny sukces kliniczny.
Brak refluksu resztkowego uważa się za sukces kliniczny.
(Kliniczna-Etiologia-Anatomia-Patofizjologia) waha się od C0, co oznacza całkowity brak choroby żylnej widocznej lub wyczuwalnej w nogach, do C6, co oznacza otwarte i aktywne owrzodzenie żylne podudzi.
Dla tej miary wyniku: Wygojone żylne owrzodzenie podudzi (C5), Aktywne żylne owrzodzenie podudzi (C6).
|
w 6 tygodniu
|
|
Sukces kliniczny – VCSS
Ramy czasowe: w 6 tygodniu
|
Skala Venous Clinical Severity Score (VCSS) jest składnikiem systemu oceny ciężkości choroby żylnej opracowanego w 2000 roku na podstawie konsensusu ad hoc komisji American Venous Forum w celu uzupełnienia klasyfikacji CEAP i ilościowego określenia ciężkości choroby oraz późniejszej poprawy lub pogorszenia.
Skala VCSS składa się z 10 elementów (ból, żylaki, obrzęk żylny, pigmentacja skóry, stan zapalny, stwardnienie, zastosowany ucisk i aktywne owrzodzenie, czas trwania, liczba i rozmiar), każdemu z czterech kategorii przypisanym wartościom 0-3.
Ogólna ocena może wynosić od 0 (najniższa dotkliwość) do 30 (najwyższa dotkliwość).
|
w 6 tygodniu
|
|
Sukces kliniczny – powikłania
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Liczba powikłań związanych z interwencją wewnątrzżylną
|
do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Gerard Stansby, Newcastle University
- Krzesło do nauki: Julie Brittenden, University of Glasgow
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gohel MS, Mora MSc J, Szigeti M, Epstein DM, Heatley F, Bradbury A, Bulbulia R, Cullum N, Nyamekye I, Poskitt KR, Renton S, Warwick J, Davies AH; Early Venous Reflux Ablation Trial Group. Long-term Clinical and Cost-effectiveness of Early Endovenous Ablation in Venous Ulceration: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Dec 1;155(12):1113-1121. doi: 10.1001/jamasurg.2020.3845.
- Gohel MS, Heatley F, Liu X, Bradbury A, Bulbulia R, Cullum N, Epstein DM, Nyamekye I, Poskitt KR, Renton S, Warwick J, Davies AH. Early versus deferred endovenous ablation of superficial venous reflux in patients with venous ulceration: the EVRA RCT. Health Technol Assess. 2019 May;23(24):1-96. doi: 10.3310/hta23240.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13HH0722
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Po zakończeniu badania dane zostaną udostępnione zgodnie z wytycznymi NIHR HTA dotyczącymi wyników badań zgodnie z umową badawczą między sekretarzem stanu ds. badań zdrowotnych a Imperial College London. Zgodnie z warunkami formularzy zgody udostępniane będą wyłącznie dane zanonimizowane.
Dane i związana z nimi dokumentacja będą dostępne dla użytkowników wyłącznie na podstawie umowy o udostępnianiu danych, która przewiduje, co następuje:
- Zobowiązanie do wykorzystywania danych wyłącznie do celów badawczych i do nieidentyfikowania poszczególnych uczestników;
- Zobowiązanie do zabezpieczenia danych przy użyciu odpowiedniej technologii komputerowej;
- Zobowiązanie do zniszczenia lub zwrotu danych po zakończeniu analiz. Wszystkie wnioski rozpatrywane są indywidualnie. Wszelkie prośby należy kierować do odpowiedniego autora, który następnie dokona przeglądu z grupą zarządzającą badaniem i sponsorem. Zespół Archiwum Imperial College będzie prowadził rejestr każdego dostępu do danych.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Opóźniona interwencja wewnątrzżylna
-
NCT07524205Rekrutacyjny
-
NCT05411822ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
-
NCT06880653RekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)
-
NCT07067034ZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskie
-
NCT06848491RekrutacyjnyOtyłość | Nowotwór | Aktywność fizyczna | Dieta | Przetrwanie raka
-
NCT06827093Zakończony
-
NCT03136458Wycofane
-
NCT07238634RekrutacyjnyTerapia Bobathem | Interwencja Dynamicznego Ruchu
-
NCT07075588Jeszcze nie rekrutacjaNadciśnienie | Nadciśnienie powikłane cukrzycą typu 2