异丙酚-氯胺酮混合物用于急诊开腹手术快速序列诱导麻醉的两种比例

术前，训练有素的麻醉师将评估患者的禁食时间、病史、药物、实验室检查以及患者的气道。

在手术室，将应用常规监护仪（心电图、脉搏血氧饱和度仪和无创血压仪）；静脉导管将得到保护，并进行常规术前药物治疗（地塞米松 4 mg，0.5 mg/ml 缓慢 I.V 注射）。 基线术前血压将在仰卧位记录为 3 个读数的平均值，收缩压的差异小于 10%。

3 分钟预吸氧后，两组患者将接受 1 mg/kg 利多卡因（在单独的注射器中）加 0.15-0.2 从准备好的混合物中提取 mL/kg。 该方案将在 ketofol-1:1 组中提供 1 mg/kg 丙泊酚 + 1 mg/kg 氯胺酮的剂量，在 ketofol-1:3 组中提供 1.5 mg/kg 丙泊酚 + 0.5 mg/kg 氯胺酮的剂量。

临床意识丧失（定义为对听觉命令无反应和患者睫毛反射消失）。 意识丧失后5秒内给予琥珀胆碱1mg/kg，60秒后直接喉镜气管插管。

插管条件将由执行插管的同一位麻醉师根据以下方面进行评分：优秀、良好或差：喉镜检查的难易程度、声带位置、插入气管导管的反应和袖带充气（膈肌运动/咳嗽）优秀，所有标准出色的;好，所有标准要么优秀要么好；差，存在一个被评为差的标准。

当气管插管时，将应用机械通气以获得 SpO2 > 95% 和呼气末 CO2 在 30-40 mmHg 之间，并通过异氟醚维持麻醉。 患者从琥珀酰胆碱中恢复后，将以 0.5 mg/Kg 的剂量施用阿曲库铵。 将每 20 分钟施用 10 mg 的阿曲库铵增量以维持肌肉松弛。

任何低血压发作（定义为平均动脉压 [MAP] <70 mmHg）将通过 5 mcg 去甲肾上腺素进行管理（如果低血压持续 2 分钟将重复）。

如果发生高血压或心动过速（定义为 MAP 或心率 > 基线的 120%），将通过 IV 0.5 mg/kg 异丙酚进行管理。

皮肤切开后，血液动力学和麻醉管理将根据主治麻醉师的判断。