预防 HIV 感染的“初免-加强”疫苗计划
VRC 008:Prime-Boost HIV-1 疫苗接种计划的 I 期临床试验:多进化枝 DNA 疫苗,VRC-HIVDNA016-00-VP,随后是多进化枝腺病毒载体疫苗,VRC-HIVADV014-00-VP,未感染的成人志愿者
这项研究将确定两种实验性 HIV 疫苗的安全性和副作用,这些疫苗以“初免”方案提供。 它还将监测参与者参与 HIV 疫苗研究的社会影响(例如,保险、医疗保健、朋友、家庭、就业、住房等方面的问题)。 疫苗是 VRC-HIVDNA016-00-VP(称为 DNA 疫苗)和 VRC-HIVADV014-00-VP(称为 rAd 疫苗)。 DNA 疫苗编码四种 HIV 蛋白。 rAd 疫苗是使用腺病毒(一种引起上呼吸道感染的常见病毒,例如普通感冒)制成的,这种病毒经过修饰后含有编码三种 HIV 蛋白的 DNA。 这些疫苗不会引起 HIV 或腺病毒感染。
该研究还将观察疫苗是否会引起免疫反应;如果使用针头和注射器注射 DNA 疫苗在安全性和免疫反应方面与使用称为 Biojector 2000 的无针注射装置相似;如果已经有腺病毒抗体的人仍然对 rAd 疫苗有免疫反应;参与 HIV 疫苗研究是否会造成社会危害。
年龄在 18 至 50 岁之间的健康志愿者可能有资格参加这项为期 42 周的研究。 候选人通过病史、身体检查、血液和尿液检查(包括女性妊娠试验)以及有关性行为和其他行为的问题进行筛选。
参与者接受 3 次 DNA 疫苗注射(注射)和 1 次 rAd 疫苗注射。 所有注射均使用针头和注射器或无针头 Biojector 2000 进行上臂肌肉注射(每次注射时左右臂交替进行)。 第一次疫苗接种在参加研究的当天进行,DNA 疫苗接种间隔约 4 周,两次注射之间至少间隔 21 天。 rAd“加强”疫苗接种在第 24 周进行。 参与者在每次接种疫苗后 5 天在家填写日记卡,记录他们的体温和任何症状。 他们每次注射 DNA 疫苗后 3 天来诊所进行随访,并在每次注射后 7 天再次致电或返回。 他们在注射 rAd 后 1 或 2 天打电话给研究护士。
在研究过程中有 15 到 18 次门诊就诊。 每次访问时,都会检查参与者的健康变化或问题。 一些访视会采集血样和尿样。 参与者定期接受 HIV 检测,并询问有关他们的性行为和药物使用的问题,并在整个研究过程中接受有关降低 HIV 风险的咨询。 他们还被问及由于参与这项研究而可能经历的任何社会影响。
研究概览
详细说明
研究设计:这是一项 I 期随机研究,旨在检查 3 次 HIV DNA 质粒疫苗接种后接 1 次 HIV 腺病毒载体疫苗 (rAd) 加强剂的安全性和耐受性以及免疫反应。 假设是:1) 该方案对人类给药是安全的,并引发对 HIV-1 的免疫反应; 2) Biojector 和针头/注射器均可安全用于 DNA 疫苗的肌肉注射,并且 3) 具有低和高预先存在的腺病毒血清型 5 抗体 (Ad5Ab) 滴度的受试者将增强对 HIV-1 的免疫反应Ad 加强疫苗接种后的肽。 在这项研究中,相同数量的具有高和低 Ad5Ab 滴度的受试者将随机接受通过针头和注射器 (N/S) 或 Biojector 进行的 DNA 疫苗接种,然后在析因设计中接受 1010 PU 或 1011 PU rAd 加强疫苗接种. 主要目的是评估初免-加强疫苗接种方案在人类中的安全性和耐受性。 次要目标与评估通过 N/S 或 Biojector 施用时 DNA 疫苗的免疫原性、两种不同剂量的 Ad 疫苗在具有高和低 Ad5Ab 预登记滴度的受试者中的免疫原性、腺病毒血清型的发展5 中和抗体和参与 HIV-1 疫苗试验的社会影响。 还计划对初免-加强方案的免疫原性进行探索性评估。 初步结果可作为设计研究的基础,以便为有关给药方法和注册前 Ad5Ab 滴度对 rAd 加强疫苗接种的安全性和免疫反应的影响等问题提供更明确的答案。
产品描述:VRC-HIVDNA016-00-VP由6个封闭的环状DNA质粒组成,每个质粒占疫苗的16.67%(重量)。 该疫苗中的 6 个质粒中的每一个都表达一种基因产物。 质粒 VRC 4401、VRC 4409 和 VRC 4404 设计用于分别表达进化枝 B HIV-1 Gag、Pol 和 Nef。 VRC 5736、VRC 5737 和 VRC 5738 设计用于分别表达进化枝 A、进化枝 B 和进化枝 C 的 HIV-1 Env 糖蛋白。 疫苗瓶将以 4 mg/mL 提供。 DNA 疫苗接种将使用 N/S 或 Biojector 2000 无针注射管理系统肌肉注射 1 mL 疫苗。 VRC-HIVADV014-00-VP 是一种重组产物,由四个非复制型腺病毒载体(比例为 3:1:1:1)组成,编码来自进化枝 B 的 HIV-1 Gag/Pol 多聚蛋白和 HIV-1 Env 糖蛋白来自进化枝 A、B 和 C。所有 rAd 注射将由 N/S 管理。
受试者:40名健康成年志愿者,18-50岁; 20 名受试者具有低 Ad5Ab (1:500) 和 20 名受试者具有高 Ad5Ab(大于 1:500)。
研究计划:四十名受试者将以 1:1 的比例随机接受相同的疫苗接种计划,但采用两种不同的肌肉注射方法(N/S 或 Biojector),如示意图所示。 rAd 提升也将以 1:1 的比例随机分配为 1010 PU 或 1011 PU。 在对所有受试者完成 rAd 加强后,直到 6 周的安全性和免疫原性评估后,rAd 加强剂量才会被设盲。
研究类型
注册
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
参与者必须满足以下所有条件:
- 18至50岁。
- 可用于研究第 42 周的临床随访。
- 能够提供令研究临床医生满意的身份证明以完成注册过程。
- 在注册之前完成理解评估,并用语言表达对所有错误回答问题的理解。
- 能够并愿意完成知情同意过程。
- 愿意接受 HIV 检测结果,并愿意遵守 NIH 指南,通知伴侣 HIV 阳性结果。
- 愿意捐献血液用于样本储存以用于未来的研究。
- 愿意讨论 HIV 感染风险并愿意接受降低风险的咨询。
- 总体健康状况良好,无临床意义的病史。
入组前 28 天内体检和实验室结果无临床显着发现且体重指数 (BMI) 小于 40。
入组前 28 天内的实验室标准:
- 女性血红蛋白大于或等于 11.5 g/dL;男性大于或等于 13.5 g/dL。
- 白细胞 (WBC) = 3,300-12,000 个细胞/mm(3)。
- 在机构正常范围内或由现场医生批准的差异。
- 总淋巴细胞计数大于或等于 800 个细胞/mm(3)。
- 血小板 = 125,000 - 550,000/mm(3)。
- 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 小于或等于 1.25 x 正常上限。
- 血清肌酐小于或等于正常值上限。
- 正常尿液分析定义为阴性葡萄糖、阴性或微量蛋白质,并且尿液中无临床意义的血液。
- 阴性食品和药物管理局 (FDA) 批准的 HIV 血液检测。
- 乙型肝炎表面抗原阴性。
抗-HCV(丙型肝炎病毒抗体)阴性和 HCV PCR 阴性。
特定于女性的标准:
- 被认为具有生殖潜力的女性在入组当天的 β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)妊娠试验(尿液或血清)呈阴性。
- 女性参赛者必须符合以下任一条件:
由于绝经 [一年没有月经] 或由于子宫切除术、双侧卵巢切除术或输卵管结扎术,没有生育潜力,
或者
参与者同意在入组前至少 21 天和研究的第 42 周保持异性恋状态,
或者
参与者同意在入组前至少 21 天和研究的第 42 周通过以下方法之一始终如一地采取避孕措施:
- 避孕套,男性或女性,有或没有杀精子剂
- 带有杀精剂的隔膜或宫颈帽
- 宫内节育器
- 避孕药或贴剂、Norplant、Depo-Provera 或其他 FDA 批准的避孕方法
- 男性伴侣之前曾接受过输精管结扎术并有记录。
排除标准:
如果符合以下一项或多项条件,志愿者将被排除在外:
女性:
在参与研究的 42 周内正在哺乳或计划怀孕的女性。
志愿者已收到以下任何物质:
- 先前临床试验中的 HIV 疫苗。
- 在过去六个月内使用过免疫抑制药物或细胞毒性药物或吸入皮质类固醇(用于过敏性鼻炎的皮质类固醇喷鼻剂或用于急性单纯性皮炎的局部皮质类固醇除外)。
- HIV 筛查前 120 天内的血液制品。
- HIV 筛查前 60 天内的免疫球蛋白。
- 初始研究疫苗接种前 30 天内的研究性研究药物。
- 在初始研究疫苗接种前 30 天内接种减毒活疫苗。
- 医学上指示的亚单位或灭活疫苗,例如 在接种研究疫苗后 14 天内,使用抗原注射进行流感、肺炎球菌或过敏治疗。
当前的抗结核预防或治疗。
志愿者有以下任何具有临床意义的病史:
- 对疫苗的严重不良反应,例如过敏反应、荨麻疹、呼吸困难、血管性水肿或腹痛。
- 自身免疫性疾病或免疫缺陷。
- 在过去两年内不稳定或需要紧急护理、紧急护理、住院或插管或需要使用口服或静脉注射皮质类固醇的哮喘。
- 糖尿病(I 型或 II 型),妊娠糖尿病除外。
- 在过去 12 个月内需要药物治疗的甲状腺切除术或甲状腺疾病史。
- 过去 3 年内有严重的血管性水肿发作或过去 2 年内需要药物治疗。
- 药物控制不佳或入组时超过 145/95 的高血压。
- 经医生诊断的出血性疾病(例如 因子缺乏、凝血病或需要特殊预防措施的血小板紊乱)或肌肉注射或抽血时出现明显瘀伤或出血困难。
- 由于少于六个月前治疗的梅毒感染,活动性梅毒感染或血清学阳性。
- 活动性恶性肿瘤或经治疗的恶性肿瘤,无法合理保证持续治愈或在研究期间可能复发的恶性肿瘤。
- 除了以下以外的癫痫发作:1) 两岁以下的热性惊厥,2) 3 年前戒酒继发的癫痫发作,或 3) 在过去 3 年内不需要治疗的单一癫痫发作。
- 无脾、功能性无脾或任何导致脾脏缺失或切除的病症。
- 妨碍遵守协议的精神状况;过去或现在的精神病;过去或现在的躁郁症;需要锂的疾病;或入学前五年内,有自杀计划或企图的历史。
- 根据研究者的判断,任何医疗、精神病、社会状况、职业原因或其他责任是参与协议的禁忌症或损害志愿者给予知情同意的能力。
具有以下 5 种健康风险因素中的 3 种或更多的受试者将被排除在外:
- 当前吸烟者(或在入组前 28 天内戒烟)
- BMI大于35
- 空腹低密度脂蛋白 (LDL) 大于 159 mg/dL 或空腹胆固醇大于 239 mg/dL
- 收缩压大于 140 毫米汞柱或舒张压大于 90 毫米汞柱
空腹血糖大于 125 mg/dL
注意:空腹验血需要在抽血前禁食 8 小时。 用于资格筛选的结果必须来自于入学前 12 周(84 天)内完成的测试。 还必须满足 BMI(纳入项 10)和血压(排除项 16)的个体标准。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究完成
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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