Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

"Prime-Boost"-vaccinatieschema ter voorkoming van hiv-infectie

VRC 008: Een klinische fase I-studie van een Prime-Boost HIV-1-vaccinatieschema: Multiclade DNA-vaccin, VRC-HIVDNA016-00-VP, gevolgd door Multiclade adenoviraal vectorvaccin, VRC-HIVADV014-00-VP, bij niet-geïnfecteerde volwassen vrijwilligers

Deze studie zal de veiligheid en bijwerkingen bepalen van twee experimentele HIV-vaccins die in een "prime-boost"-schema worden gegeven. Het zal deelnemers ook controleren op de sociale impact van deelname aan een HIV-vaccinonderzoek (bijvoorbeeld problemen met verzekeringen, gezondheidszorg, vrienden, familie, werk, huisvesting, enzovoort). De vaccins zijn VRC-HIVDNA016-00-VP (het DNA-vaccin genoemd) en VRC-HIVADV014-00-VP (het rAd-vaccin genoemd). Het DNA-vaccin codeert voor vier HIV-eiwitten. Het rAd-vaccin wordt gemaakt met behulp van een adenovirus (een algemeen virus dat infecties van de bovenste luchtwegen veroorzaakt, zoals verkoudheid) dat is aangepast om DNA te bevatten dat codeert voor drie HIV-eiwitten. Deze vaccins kunnen geen hiv- of adenovirale infecties veroorzaken.

De studie zal ook kijken of de vaccins een immuunrespons veroorzaken; als de injectie van het DNA-vaccin, gegeven met een naald en spuit, qua veiligheid en immuunrespons vergelijkbaar is met toediening met een naaldloos injectieapparaat genaamd Biojector 2000; als mensen die al antilichamen tegen het adenovirus hebben, nog steeds een immuunrespons hebben op het rAd-vaccin; en als er sociale schade is die voortvloeit uit deelname aan een HIV-vaccinonderzoek.

Gezonde vrijwilligers tussen 18 en 50 jaar oud kunnen in aanmerking komen voor deze 42 weken durende studie. Kandidaten worden gescreend met een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloed- en urinetesten (inclusief zwangerschapstest voor vrouwen) en vragen over seksueel gedrag en andere praktijken.

Deelnemers krijgen drie injecties (shots) van het DNA-vaccin en één injectie van het rAd-vaccin. Alle injecties worden gegeven in een spier in de bovenarm (afwisselend rechter- en linkerarm bij elke injectie), met behulp van een naald en spuit of de naaldloze Biojector 2000. De eerste vaccinatie wordt gegeven op de dag van deelname aan het onderzoek en de DNA-vaccinaties worden ongeveer 4 weken na elkaar gegeven, met een minimum van 21 dagen tussen de injecties. De rAd "booster"-vaccinatie wordt gegeven in week 24. Deelnemers vullen thuis gedurende 5 dagen na elke vaccinatie een dagboekkaart in, waarop hun temperatuur en eventuele symptomen worden genoteerd. Ze komen 3 dagen na elke DNA-vaccininjectie naar de kliniek voor follow-up en bellen of komen 7 dagen na elke injectie terug. Ze bellen een studieverpleegkundige 1 of 2 dagen na de injectie met rAd.

Tijdens de studie zijn er 15 tot 18 kliniekbezoeken. Bij elk bezoek worden deelnemers gecontroleerd op gezondheidsveranderingen of problemen. Bij sommige bezoeken worden bloed- en urinemonsters verzameld. Deelnemers worden periodiek getest op hiv en er worden vragen gesteld over hun seksueel gedrag en drugsgebruik, en gedurende het hele onderzoek krijgen ze advies over hiv-risicovermindering. Ook wordt hen gevraagd naar eventuele sociale effecten die zij hebben ervaren als gevolg van hun deelname aan dit onderzoek.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Studieopzet: Dit is een gerandomiseerde fase I-studie om de veiligheid en verdraagbaarheid te onderzoeken van, evenals de immuunrespons op, een schema van 3 hiv-DNA-plasmidevaccinaties gevolgd door één hiv-adenovirale vectorvaccin (rAd)-booster. De hypothesen zijn dat: 1) dit regime veilig zal zijn voor menselijke toediening en immuunresponsen tegen HIV-1 zal opwekken; 2) Biojector en naald/spuit zijn beide veilig te gebruiken voor IM-injectie van het DNA-vaccin en 3) proefpersonen met zowel een lage als een hoge vooraf bestaande adenovirus serotype 5-antilichaamtiter (Ad5Ab) zullen een boost krijgen in de immuunrespons op HIV-1 peptiden na de Ad-boostervaccinatie. In deze studie zullen gelijke aantallen proefpersonen met hoge en lage Ad5Ab-titers gerandomiseerd worden om DNA-vaccinaties te ontvangen met naald en spuit (N/S) of met Biojector en vervolgens ofwel 1010 PU of 1011 PU rAd-boostervaccinatie te krijgen in een factorieel ontwerp . Het primaire doel is het evalueren van de veiligheid en verdraagbaarheid bij mensen van het prime-boost-vaccinatieregime. Secundaire doelstellingen hebben betrekking op de evaluatie van de immunogeniciteit van het DNA-vaccin bij toediening door N/S of Biojector, de immunogeniciteit van het Ad-vaccin bij twee verschillende doses bij proefpersonen met hoge en lage pre-inschrijving titers van Ad5Ab, de ontwikkeling van adenovirus serotype 5 neutraliserende antilichamen en de sociale impact van deelname aan een hiv-1-vaccinproef. Verkennende evaluaties van de immunogeniciteit van het prime-boost-regime zijn ook gepland. De voorlopige resultaten kunnen dienen als basis voor het opzetten van studies om meer definitieve antwoorden te geven op vragen over de wijze van toediening en het effect van pre-inschrijving Ad5Ab-titer op de veiligheid van en de immuunrespons op de rAd-boostervaccinatie.

Productbeschrijving: VRC-HIVDNA016-00-VP is samengesteld uit 6 gesloten, cirkelvormige DNA-plasmiden die elk 16,67% (in gewicht) van het vaccin uitmaken. Elk van de 6 plasmiden in dit vaccin brengt een enkel genproduct tot expressie. Plasmiden VRC 4401, VRC 4409 en VRC 4404 zijn ontworpen om respectievelijk clade B HIV-1 Gag, Pol en Nef tot expressie te brengen. VRC 5736, VRC 5737 en VRC 5738 zijn ontworpen om HIV-1 Env-glycoproteïne van respectievelijk clade A, clade B en clade C tot expressie te brengen. Vaccinflesjes worden geleverd met 4 mg/ml. DNA-vaccinaties zijn 1 ml vaccin dat intramusculair wordt toegediend met behulp van N/S of het Biojector 2000 naaldloze injectiemanagementsysteem. VRC-HIVADV014-00-VP is een recombinant product dat bestaat uit vier niet-replicerende adenovirale vectoren (in een verhouding van 3:1:1:1) die coderen voor HIV-1 Gag/Pol-polyproteïnen van clade B en HIV-1 Env-glycoproteïnen van clades A, B en C. Alle rAd-injecties worden toegediend door N/S.

Onderwerpen: veertig gezonde volwassen vrijwilligers, 18 tot 50 jaar oud; 20 proefpersonen met lage Ad5Ab (1:500) en 20 proefpersonen met hoge Ad5Ab (groter dan 1:500).

Studieplan: Veertig proefpersonen worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 om hetzelfde vaccinatieschema te krijgen, maar met twee verschillende methoden van intramusculaire toediening (N/S of Biojector), zoals weergegeven in het schema. De rAd-boost wordt ook willekeurig verdeeld in 1010 PU of 1011 PU in een verhouding van 1:1. De rAd-boost-dosering wordt geblindeerd tot 6 weken van veiligheids- en immunogeniciteitsevaluaties nadat de rAd-boost voor alle proefpersonen is voltooid.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving

40

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Een deelnemer moet aan alle volgende criteria voldoen:

  1. 18 tot 50 jaar oud.
  2. Beschikbaar voor klinische follow-up tot en met week 42 van de studie.
  3. In staat om een ​​identiteitsbewijs te overleggen tot tevredenheid van de onderzoeksarts die het inschrijvingsproces voltooit.
  4. Voltooi voorafgaand aan de inschrijving een beoordeling van uw begrip en verwoord uw begrip van alle onjuist beantwoorde vragen.
  5. In staat en bereid om het geïnformeerde toestemmingsproces te voltooien.
  6. Bereid om hiv-testresultaten te ontvangen en bereid om zich te houden aan de NIH-richtlijnen voor partnermelding van positieve hiv-resultaten.
  7. Bereid om bloed te doneren voor opslag van monsters voor toekomstig onderzoek.
  8. Bereid om de risico's van hiv-infectie te bespreken en vatbaar voor advies over risicovermindering.
  9. In goede algemene gezondheid zonder klinisch significante medische geschiedenis.
  10. Lichamelijk onderzoek en laboratoriumresultaten zonder klinisch significante bevindingen en een body mass index (BMI) van minder dan 40 binnen de 28 dagen voorafgaand aan inschrijving.

    Laboratoriumcriteria binnen 28 dagen voorafgaand aan inschrijving:

  11. Hemoglobine groter dan of gelijk aan 11,5 g/dl voor vrouwen; groter dan of gelijk aan 13,5 g/dL voor mannen.
  12. Witte bloedcellen (WBC) = 3.300-12.000 cellen/mm3.
  13. Differentieel binnen het normale bereik van de instelling of vergezeld van goedkeuring door de arts ter plaatse.
  14. Totaal aantal lymfocyten groter dan of gelijk aan 800 cellen/mm(3).
  15. Bloedplaatjes = 125.000 - 550.000/mm(3).
  16. Alanineaminotransferase (ALT) minder dan of gelijk aan 1,25 x bovengrens van normaal.
  17. Serumcreatinine lager dan of gelijk aan de bovengrens van normaal.
  18. Normaal urineonderzoek gedefinieerd als negatief glucose, negatief of sporeneiwit en geen klinisch significant bloed in de urine.
  19. Negatieve door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde hiv-bloedtest.
  20. Negatief Hepatitis B-oppervlakte-antigeen.
  21. Negatieve anti-HCV (hepatitis C-virus antilichaam) en negatieve HCV PCR.

    Vrouwspecifieke criteria:

  22. Negatieve bèta-HCG (humaan choriongonadotrofine) zwangerschapstest (urine of serum) op de dag van inschrijving voor vrouwen waarvan wordt aangenomen dat ze vruchtbaar zijn.
  23. Een vrouwelijke deelnemer moet aan een van de volgende criteria voldoen:

Geen voortplantingsvermogen vanwege de menopauze [een jaar zonder menstruatie] of vanwege een hysterectomie, bilaterale ovariëctomie of afbinden van de eileiders,

of

Deelnemer stemt ermee in heteroseksueel inactief te zijn ten minste 21 dagen voorafgaand aan inschrijving en tot en met week 42 van het onderzoek,

of

De deelnemer stemt ermee in om ten minste 21 dagen voorafgaand aan de inschrijving en tot en met week 42 van het onderzoek consequent anticonceptie toe te passen op een van de volgende manieren:

  • condooms, mannelijk of vrouwelijk, met of zonder zaaddodend middel
  • diafragma of pessarium met zaaddodend middel
  • spiraaltje
  • anticonceptiepil of pleister, Norplant, Depo-Provera of andere door de FDA goedgekeurde anticonceptiemethode
  • mannelijke partner eerder een vasectomie heeft ondergaan waarvoor documentatie bestaat.

UITSLUITINGSCRITERIA:

Een vrijwilliger wordt uitgesloten als aan één of meer van de volgende voorwaarden is voldaan:

Vrouwen:

  1. Vrouw die borstvoeding geeft of van plan is zwanger te worden tijdens de 42 weken van deelname aan het onderzoek.

    Vrijwilliger heeft een van de volgende middelen gekregen:

  2. HIV-vaccin in een eerdere klinische proef.
  3. Immunosuppressiva of cytotoxische medicatie of inhalatiecorticosteroïden in de afgelopen zes maanden (met uitzondering van corticosteroïd-neusspray voor allergische rhinitis of lokale corticosteroïden voor een acute ongecompliceerde dermatitis).
  4. Bloedproducten binnen 120 dagen voorafgaand aan hiv-screening.
  5. Immunoglobuline binnen 60 dagen voorafgaand aan hiv-screening.
  6. Agenten voor onderzoeksonderzoek binnen 30 dagen voorafgaand aan de eerste toediening van het studievaccin.
  7. Levende verzwakte vaccins binnen 30 dagen voorafgaand aan de eerste toediening van het studievaccin.
  8. Medisch geïndiceerde subeenheid of gedode vaccins, b.v. griep-, pneumokokken- of allergiebehandeling met antigeeninjecties, binnen 14 dagen na toediening van het onderzoeksvaccin.
  9. Huidige profylaxe of therapie tegen tuberculose.

    Vrijwilliger heeft een voorgeschiedenis van een van de volgende klinisch significante aandoeningen:

  10. Ernstige bijwerkingen van vaccins zoals anafylaxie, netelroos, ademhalingsmoeilijkheden, angio-oedeem of buikpijn.
  11. Auto-immuunziekte of immunodeficiëntie.
  12. Astma dat onstabiel is of spoedeisende zorg, spoedeisende zorg, ziekenhuisopname of intubatie nodig had gedurende de afgelopen twee jaar of waarvoor het gebruik van orale of intraveneuze corticosteroïden nodig was.
  13. Diabetes mellitus (type I of II), met uitzondering van zwangerschapsdiabetes.
  14. Geschiedenis van thyreoïdectomie of schildklierziekte waarvoor medicatie nodig was in de afgelopen 12 maanden.
  15. Ernstige episodes van angio-oedeem in de afgelopen 3 jaar of waarvoor medicatie nodig was in de afgelopen twee jaar.
  16. Hypertensie die niet goed onder controle is met medicatie of hoger is dan 145/95 bij inschrijving.
  17. Door een arts vastgestelde bloedingsstoornis (bijv. factordeficiëntie, coagulopathie of trombocytenaandoening waarvoor speciale voorzorgsmaatregelen nodig zijn) of ernstige blauwe plekken of bloedingsmoeilijkheden bij IM-injecties of bloedafnames.
  18. Syfilis-infectie die actief is of een positieve serologie als gevolg van een syfilis-infectie die minder dan zes maanden geleden is behandeld.
  19. Maligniteit die actief is of behandelde maligniteit waarvoor er geen redelijke zekerheid is van aanhoudende genezing of maligniteit die waarschijnlijk zal terugkeren tijdens de periode van het onderzoek.
  20. Convulsies anders dan: 1) koortsstuipen jonger dan twee jaar, 2) aanvallen secundair aan alcoholontwenning meer dan 3 jaar geleden, of 3) een enkelvoudige aanval waarvoor geen behandeling nodig was in de afgelopen 3 jaar.
  21. Asplenie, functionele asplenie of elke aandoening die leidt tot de afwezigheid of verwijdering van de milt.
  22. Psychiatrische aandoening die naleving van het protocol verhindert; vroegere of huidige psychosen; vroegere of huidige bipolaire stoornis; stoornis waarvoor lithium nodig is; of binnen vijf jaar voorafgaand aan inschrijving, geschiedenis van een zelfmoordplan of -poging.
  23. Elke medische, psychiatrische, sociale aandoening, beroepsreden of andere verantwoordelijkheid die, naar het oordeel van de onderzoeker, een contra-indicatie vormt voor deelname aan het protocol of het vermogen van een vrijwilliger om geïnformeerde toestemming te geven, belemmert.
  24. Een proefpersoon met 3 of meer van de 5 hieronder vermelde gezondheidsrisicofactoren wordt uitgesloten:

    • Huidige roker (of gestopt met roken minder dan 28 dagen voorafgaand aan inschrijving)
    • BMI hoger dan 35
    • Nuchter lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) hoger dan 159 mg/dL of nuchter cholesterol hoger dan 239 mg/dL
    • Systolische bloeddruk hoger dan 140 mm Hg of diastolische bloeddruk hoger dan 90 mm Hg

Nuchtere bloedglucose hoger dan 125 mg/dL

Opmerking: de nuchtere bloedtesten vereisen 8 uur vasten voorafgaand aan de bloedafname. De resultaten die worden gebruikt voor geschiktheidsscreening moeten afkomstig zijn van tests die niet meer dan 12 weken (84 dagen) voorafgaand aan de dag van inschrijving zijn voltooid. Er moet ook worden voldaan aan de individuele criteria voor BMI (opneming item 10) en bloeddruk (uitsluiting item 16).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

26 april 2005

Studie voltooiing

22 januari 2008

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 april 2005

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 april 2005

Eerst geplaatst (Schatting)

2 mei 2005

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 juli 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 juni 2017

Laatst geverifieerd

22 januari 2008

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op HIV-infecties

Klinische onderzoeken op VRC-HIVDNA016-00-VP

Abonneren