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HIV感染予防のための「プライムブースト」ワクチンスケジュール

VRC 008: プライムブースト HIV-1 ワクチン接種スケジュールの第 I 相臨床試験: マルチクレード DNA ワクチン、VRC-HIVDNA016-00-VP、続いてマルチクレード アデノウイルス ベクター ワクチン、VRC-HIVADV014-00-VP、未感染の成人ボランティア

この研究では、「プライムブースト」スケジュールで投与される 2 つの実験的 HIV ワクチンの安全性と副作用を判断します。 また、HIV ワクチン研究に参加することの社会的影響 (保険、医療、友人、家族、雇用、住宅などの問題など) について参加者を監視します。 ワクチンは VRC-HIVDNA016-00-VP (DNA ワクチンと呼ばれる) と VRC-HIVADV014-00-VP (rAd ワクチンと呼ばれる) です。 DNA ワクチンは 4 つの HIV タンパク質をコードします。 rAd ワクチンは、3 つの HIV タンパク質をコードする DNA を含むように改変されたアデノウイルス (風邪などの上気道感染症を引き起こす一般的なウイルス) を使用して作られています。 これらのワクチンは、HIV やアデノウイルス感染を引き起こすことはありません。

この研究では、ワクチンが免疫反応を引き起こすかどうかも確認します。針と注射器を使用した DNA ワクチンの注射は、安全性と免疫反応において、Biojector 2000 と呼ばれる針のない注射装置を使用した場合と同様である場合。すでにアデノウイルスに対する抗体を持っている人でも、rAd ワクチンに対する免疫応答がある場合。 HIV ワクチン研究への参加に起因する社会的危害がある場合。

18 歳から 50 歳までの健康なボランティアは、この 42 週間の研究に適格である可能性があります。 候補者は、病歴、健康診断、血液検査と尿検査(女性の場合は妊娠検査を含む)、性行動やその他の慣行に関する質問によってスクリーニングされます。

参加者は、DNA ワクチンの 3 回の注射 (ショット) と rAd ワクチンの 1 回の注射を受けます。 すべての注射は、針と注射器、または針のない Biojector 2000 を使用して、上腕の筋肉 (注射ごとに右腕と左腕を交互に行う) に行われます。 最初のワクチン接種は研究への登録日に行われ、DNA ワクチン接種は互いに約 4 週間間隔で行われ、注射の間隔は最低 21 日です。 RAd「ブースター」ワクチン接種は24週目に行われます。 参加者は、各ワクチン接種後 5 日間、自宅で日記カードに記入し、体温と症状を記録します。 彼らは、各 DNA ワクチン注射の 3 日間経過観察のために診療所に来て、各注射の 7 日後に電話するか、再び戻ってきます。 彼らは、rAd 注射の 1 日または 2 日後に研究看護師に電話します。

研究の過程で、15~18回のクリニック訪問があります。 訪問のたびに、参加者は健康状態の変化や問題がないかチェックされます。 いくつかの来院時に血液と尿のサンプルが採取されます。 参加者は定期的に HIV の検査を受け、性的行動や薬物使用について質問され、HIV リスク軽減に関する研究を通じてカウンセリングを受けます。 また、この研究への参加の結果として経験した可能性のある社会的影響についても尋ねられます。

調査の概要

詳細な説明

研究デザイン: これは、3 回の HIV DNA プラスミド ワクチン接種とそれに続く 1 回の HIV アデノウイルス ベクター ワクチン (rAd) ブースターのスケジュールの安全性と忍容性、および免疫応答を調べる第 I 相無作為化研究です。 仮説は次のとおりです。1) このレジメンはヒトへの投与に対して安全であり、HIV-1 に対する免疫応答を誘発します。 2) Biojector とニードル/シリンジはどちらも DNA ワクチンの IM 注射に安全に使用でき、3) 既存のアデノ ウイルス血清型 5 抗体 (Ad5Ab) 抗体価が低い場合も高い場合も、HIV-1 に対する免疫応答が促進されます。 Adブースターワクチン接種後のペプチド。 この研究では、Ad5Ab力価の高い被験者と低い被験者の同数が無作為化され、針と注射器(N / S)またはBiojectorによるDNAワクチン接種を受けてから、要因計画で1010 PUまたは1011 PU rAdブースターワクチン接種を受けます. 主な目的は、プライムブーストワクチン接種レジメンのヒトにおける安全性と忍容性を評価することです。 二次的な目的は、N/S または Biojector によって投与された場合の DNA ワクチンの免疫原性の評価、Ad5Ab の登録前力価が高い被験者と低い被験者における 2 つの異なる用量での Ad ワクチンの免疫原性の評価、アデノウイルス血清型の開発に関連しています。 5 中和抗体と HIV-1 ワクチン試験への参加の社会的影響。 プライムブーストレジメンの免疫原性の探索的評価も計画されています。 予備的な結果は、rAdブースターワクチン接種の安全性と免疫応答に対する投与方法および登録前Ad5Ab力価の影響に関する質問に対するより決定的な答えを提供するための研究を設計するための基礎として役立つ可能性があります。

製品説明: VRC-HIVDNA016-00-VP は、ワクチンの 16.67% (重量) である 6 つの閉じた環状 DNA プラスミドで構成されています。 このワクチンの 6 つのプラスミドのそれぞれは、単一の遺伝子産物を発現します。 プラスミドVRC 4401、VRC 4409、およびVRC 4404は、クレードB HIV-1 Gag、Pol、およびNefをそれぞれ発現するように設計されています。 VRC 5736、VRC 5737、および VRC 5738 は、それぞれクレード A、クレード B、およびクレード C から HIV-1 Env 糖タンパク質を発現するように設計されています。 ワクチンバイアルは 4 mg/mL で提供されます。 DNA ワクチン接種は、N/S または Biojector 2000 無針注射管理システムのいずれかを使用して 1 mL のワクチンを筋肉内投与します。 VRC-HIVADV014-00-VP は、クレード B および HIV-1 Env 糖タンパク質からの HIV-1 Gag/Pol ポリタンパク質をコードする 4 つの非複製アデノウイルス ベクター (3:1:1:1 の比率) で構成される組換え製品です。クレード A、B、および C から。すべての rAd 注射は N/S によって投与されます。

被験者: 18 歳から 50 歳までの 40 人の健康な成人ボランティア。低 Ad5Ab (1:500) を持つ 20 人の被験者と高 Ad5Ab (1:500 より大きい) を持つ 20 人の被験者。

研究計画:スキーマに示すように、40人の被験者が1:1の比率で無作為化され、同じワクチン接種スケジュールを受け取りますが、筋肉内投与の2つの異なる方法(N / SまたはBiojector)による。 rAd ブーストも、1:1 の比率で 1010 PU または 1011 PU になるようにランダム化されます。 rAdブースト投与量は、すべての被験者のrAdブーストが完了した後、6週間の安全性および免疫原性評価まで盲検化されます。

研究の種類

介入

入学

40

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:

参加者は、次の基準をすべて満たす必要があります。

  1. 18歳から50歳まで。
  2. 研究の42週目までの臨床フォローアップに利用できます。
  3. -登録プロセスを完了する研究臨床医が満足するように身元の証明を提供できる。
  4. 登録前に理解度評価を完了し、不正解のすべての問題について理解を言語化します。
  5. -インフォームドコンセントプロセスを完了することができ、喜んで完了します。
  6. HIV検査結果を喜んで受け取り、HIV陽性結果のパートナー通知に関するNIHガイドラインを喜んで遵守します。
  7. 将来の研究に使用するサンプル保存用の献血を喜んで行います。
  8. -HIV感染のリスクについて喜んで話し合い、リスク軽減のカウンセリングを受けやすい。
  9. 臨床的に重大な病歴がなく、全身の健康状態が良好であること。
  10. -臨床的に重要な所見のない身体検査および検査結果、および登録前の28日以内のボディマス指数(BMI)が40未満。

    登録前28日以内の検査基準:

  11. 女性の場合、ヘモグロビンが 11.5 g/dL 以上。男性は13.5g/dL以上。
  12. 白血球 (WBC) = 3,300-12,000 セル/mm(3)。
  13. 施設の正常範囲内または施設の医師の承認を伴う差異。
  14. 総リンパ球数が800個/mm(3)以上。
  15. 血小板 = 125,000 - 550,000/mm(3)。
  16. -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常上限の1.25倍以下。
  17. 血清クレアチニンが正常上限以下。
  18. 正常な尿検査は、グルコースが陰性、タンパク質が陰性または微量であり、尿中に臨床的に有意な血が含まれていないことと定義されます。
  19. 陰性食品医薬品局 (FDA) 承認の HIV 血液検査。
  20. B型肝炎表面抗原陰性。
  21. 抗HCV(C型肝炎ウイルス抗体)陰性かつHCV PCR陰性。

    女性特有の基準:

  22. -生殖能力があると推定される女性の登録日の陰性ベータ-HCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)妊娠検査(尿または血清)。
  23. 女性の参加者は、次の基準のいずれかを満たす必要があります。

閉経[1年間月経がない]、または子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管結紮のために生殖能力がない、

また

-参加者は、登録の少なくとも21日前から研究の42週目まで、異性愛者として不活動であることに同意します。

また

-参加者は、少なくとも登録の21日前から研究の42週目まで、次のいずれかの方法で一貫して避妊を実践することに同意します。

  • 殺精子剤の有無にかかわらず、男性または女性のコンドーム
  • 殺精子剤を含む横隔膜または頸管キャップ
  • 子宮内避妊器具
  • 避妊薬または避妊パッチ、Norplant、Depo-Provera、またはその他の FDA 承認の避妊法
  • 男性パートナーは以前に精管切除を受けており、文書化されています。

除外基準:

次の条件の 1 つまたは複数に該当する場合、ボランティアは除外されます。

女性:

  1. -42週間の研究参加中に授乳中または妊娠を計画している女性。

    ボランティアは以下の物質のいずれかを受け取りました:

  2. 以前の臨床試験における HIV ワクチン。
  3. -過去6か月以内の免疫抑制薬または細胞毒性薬または吸入コルチコステロイド(アレルギー性鼻炎のためのコルチコステロイド鼻スプレーまたは急性の単純な皮膚炎のための局所コルチコステロイドを除く)。
  4. HIVスクリーニング前120日以内の血液製剤。
  5. -HIVスクリーニング前の60日以内の免疫グロブリン。
  6. -最初の研究ワクチン投与前の30日以内の調査研究エージェント。
  7. -最初の研究ワクチン投与前の30日以内の弱毒生ワクチン。
  8. 医学的に指示されたサブユニットまたは不活化ワクチン。 -インフルエンザ、肺炎球菌、または抗原注射によるアレルギー治療、研究ワクチン投与の14日以内。
  9. -現在の抗結核予防または治療。

    ボランティアには、次の臨床的に重大な状態のいずれかの病歴があります。

  10. アナフィラキシー、蕁麻疹、呼吸困難、血管性浮腫、腹痛など、ワクチンに対する深刻な副作用。
  11. 自己免疫疾患または免疫不全。
  12. -過去2年間に不安定または緊急治療、緊急治療、入院または挿管が必要な喘息、または経口または静脈内コルチコステロイドの使用が必要な喘息。
  13. 妊娠糖尿病を除く真性糖尿病(I型またはII型)。
  14. -過去12か月以内に投薬を必要とした甲状腺摘出術または甲状腺疾患の病歴。
  15. -過去3年以内の深刻な血管性浮腫のエピソード、または過去2年間の投薬が必要。
  16. -投薬によって十分に制御されていない高血圧、または登録時に145/95を超える高血圧。
  17. 医師によって診断された出血性疾患(例: 因子欠乏症、凝固障害、または特別な予防措置を必要とする血小板障害)、または IM 注射または採血による重大なあざまたは出血の問題。
  18. -6か月以内に治療された梅毒感染による活動性または陽性の血清学である梅毒感染。
  19. -活動中の悪性腫瘍または治療された悪性腫瘍 研究期間中に再発する可能性が高い持続的な治癒または悪性腫瘍の合理的な保証がない悪性腫瘍。
  20. 1) 2 歳未満の熱性けいれん、2) 3 年以上前のアルコール離脱に伴う二次的なけいれん、または 3) 過去 3 年以内に治療を必要としない単発性けいれん以外のけいれん障害。
  21. 無脾症、機能性無脾症、または脾臓の欠如または除去をもたらす任意の状態。
  22. -プロトコルの遵守を妨げる精神状態;過去または現在の精神病;過去または現在の双極性障害;リチウムを必要とする障害;または登録前の5年以内、自殺計画または試みの履歴。
  23. 医学的、精神医学的、社会的状態、職業上の理由、または治験責任医師の判断において、プロトコルへの参加が禁忌である、またはインフォームドコンセントを与えるボランティアの能力を損なうその他の責任。
  24. 以下に示す 5 つの健康リスク要因のうち 3 つ以上を有する被験者は除外されます。

    • -現在の喫煙者(または登録前28日以内に禁煙)
    • BMIが35以上
    • -159 mg / dLを超える空腹時低密度リポタンパク質(LDL)または239 mg / dLを超える空腹時コレステロール
    • 収縮期血圧が140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上

空腹時血糖が125mg/dL以上

注: 空腹時血液検査では、採血前に 8 時間の絶食が必要です。 適格性スクリーニングに使用される結果は、登録日の 12 週間 (84 日) 前までに完了したテストからのものでなければなりません。 BMI (包含項目 10) および血圧 (除外項目 16) の個々の基準も満たす必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年4月26日

研究の完了

2008年1月22日

試験登録日

最初に提出

2005年4月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年4月29日

最初の投稿 (見積もり)

2005年5月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年7月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年6月30日

最終確認日

2008年1月22日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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