- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00109629
Схема вакцинации «Прайм-Буст» для профилактики ВИЧ-инфекции
VRC 008: Фаза I клинических испытаний схемы вакцинации против ВИЧ-1 Prime-Boost: ДНК-вакцина с мультикладом, VRC-HIVDNA016-00-VP, за которой следует вакцина с мультикладом аденовирусного вектора, VRC-HIVADV014-00-VP, у неинфицированных взрослых добровольцев
В этом исследовании будут определены безопасность и побочные эффекты двух экспериментальных вакцин против ВИЧ, вводимых по схеме «первичная иммунизация». Он также будет контролировать участников на предмет социальных последствий участия в исследовании вакцины против ВИЧ (например, проблемы со страховкой, медицинским обслуживанием, друзьями, семьей, работой, жильем и т. д.). Это вакцины VRC-HIVDNA016-00-VP (называемая ДНК-вакциной) и VRC-HIVADV014-00-VP (называемая rAd-вакциной). ДНК-вакцина кодирует четыре белка ВИЧ. Вакцина rAd изготавливается с использованием аденовируса (обычного вируса, вызывающего инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда), модифицированного таким образом, чтобы он содержал ДНК, кодирующую три белка ВИЧ. Эти вакцины не могут вызывать ВИЧ или аденовирусные инфекции.
Исследование также покажет, вызывают ли вакцины иммунный ответ; если инъекция ДНК-вакцины с помощью иглы и шприца аналогична по безопасности и иммунному ответу инъекциям с помощью безыгольного инъекционного устройства, называемого Biojector 2000; если у людей, у которых уже есть антитела к аденовирусу, сохраняется иммунный ответ на rAd-вакцину; и существует ли общественный вред в результате участия в исследовании вакцины против ВИЧ.
Здоровые добровольцы в возрасте от 18 до 50 лет могут иметь право на участие в этом 42-недельном исследовании. Кандидатов проверяют на наличие истории болезни, физического осмотра, анализов крови и мочи (включая тест на беременность для женщин), а также вопросов, касающихся сексуального поведения и других практик.
Участники получают три инъекции (прививки) ДНК-вакцины и одну инъекцию rAd-вакцины. Все инъекции делаются в мышцу плеча (чередуя правую и левую руку при каждой инъекции) с помощью иглы и шприца или безыгольного биожектора 2000. Первую вакцинацию проводят в день включения в исследование, а прививки ДНК делают с интервалом примерно в 4 недели друг от друга, с минимальным интервалом между инъекциями 21 день. «Бустерная» вакцинация rAd проводится на 24-й неделе. Участники заполняют дневник дома в течение 5 дней после каждой вакцинации, записывая свою температуру и любые симптомы. Они приходят в клинику для последующего наблюдения через 3 дня после каждой инъекции ДНК-вакцины и звонят или возвращаются снова через 7 дней после каждой инъекции. Они вызывают медсестру-исследователя через 1 или 2 дня после инъекции rAd.
В ходе исследования проводится от 15 до 18 визитов в клинику. При каждом посещении участников проверяют на наличие изменений или проблем со здоровьем. Образцы крови и мочи берутся во время некоторых посещений. Участники периодически проходят тестирование на ВИЧ и задают вопросы об их сексуальном поведении и употреблении наркотиков, а также консультируются на протяжении всего исследования по снижению риска заражения ВИЧ. Их также спрашивают о любых социальных последствиях, которые они могли испытать в результате своего участия в этом исследовании.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Дизайн исследования: это рандомизированное исследование фазы I для изучения безопасности и переносимости, а также иммунного ответа на схему, состоящую из 3 вакцинаций плазмидной ДНК ВИЧ, за которыми следует одна бустерная вакцина против аденовирусного вектора ВИЧ (rAd). Гипотезы таковы: 1) этот режим будет безопасным для человека и вызовет иммунный ответ на ВИЧ-1; 2) биожектор и игла/шприц безопасны для внутримышечной инъекции ДНК-вакцины, и 3) у субъектов с низким и высоким ранее существовавшим титром антител к аденовирусу серотипа 5 (Ad5Ab) будет усилен иммунный ответ на ВИЧ-1. пептидов после повторной вакцинации Ad. В этом исследовании равное количество субъектов с высокими и низкими титрами Ad5Ab будет рандомизировано для получения ДНК-вакцинации с помощью иглы и шприца (N/S) или с помощью биожектора, а затем для получения 1010 PU или 1011 PU бустерной вакцинации rAd по факторному плану. . Основная цель состоит в том, чтобы оценить безопасность и переносимость схемы первичной бустерной вакцинации у людей. Вторичные цели связаны с оценкой иммуногенности ДНК-вакцины при введении Н/С или Биожектором, иммуногенности вакцины Ad в двух разных дозах у субъектов с высокими и низкими титрами Ad5Ab перед включением в исследование, развитием аденовирусного серотипа 5 нейтрализующих антител и социальные последствия участия в испытании вакцины против ВИЧ-1. Также запланированы исследовательские оценки иммуногенности режима первичной бустерной вакцинации. Предварительные результаты могут послужить основой для разработки исследований, чтобы дать более точные ответы на вопросы о способе введения и влиянии титра Ad5Ab перед регистрацией на безопасность и иммунный ответ на ревакцинацию rAd.
Описание продукта: VRC-HIVDNA016-00-VP состоит из 6 замкнутых кольцевых плазмид ДНК, каждая из которых составляет 16,67% (по массе) вакцины. Каждая из 6 плазмид этой вакцины экспрессирует один генный продукт. Плазмиды VRC 4401, VRC 4409 и VRC 4404 предназначены для экспрессии клады B ВИЧ-1 Gag, Pol и Nef соответственно. VRC 5736, VRC 5737 и VRC 5738 предназначены для экспрессии гликопротеина Env ВИЧ-1 из клады A, клады B и клады C соответственно. Флаконы с вакциной будут поставляться с концентрацией 4 мг/мл. Вакцинация ДНК будет состоять из 1 мл вакцины, вводимой внутримышечно с использованием либо N/S, либо системы управления безыгольными инъекциями Biojector 2000. VRC-HIVADV014-00-VP представляет собой рекомбинантный продукт, состоящий из четырех нереплицирующихся аденовирусных векторов (в соотношении 3:1:1:1), которые кодируют полипротеины Gag/Pol ВИЧ-1 из клады B и гликопротеины Env ВИЧ-1. из ветвей A, B и C. Все инъекции rAd будут проводиться N/S.
Испытуемые: сорок здоровых взрослых добровольцев в возрасте от 18 до 50 лет; 20 субъектов с низким уровнем Ad5Ab (1:500) и 20 субъектов с высоким уровнем Ad5Ab (более 1:500).
План исследования: Сорок субъектов будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения одного и того же графика вакцинации, но двумя различными методами внутримышечного введения (N/S или Biojector), как показано на схеме. Повышение rAd также будет рандомизировано на 1010 PU или 1011 PU в соотношении 1:1. Доза бустерной дозы rAd будет слепой до 6 недель оценки безопасности и иммуногенности после завершения бустерной дозы rAd для всех субъектов.
Тип исследования
Регистрация
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Участник должен соответствовать всем следующим критериям:
- от 18 до 50 лет.
- Доступно для клинического наблюдения до 42 недели исследования.
- Способен предоставить удостоверение личности, удовлетворяющее врача-исследователя, завершающего процесс регистрации.
- Пройдите Оценку понимания до зачисления и озвучьте понимание всех вопросов, на которые были даны неправильные ответы.
- Способны и готовы завершить процесс получения информированного согласия.
- Желание получить результаты теста на ВИЧ и желание соблюдать рекомендации NIH по уведомлению партнера о положительных результатах теста на ВИЧ.
- Готовы сдать кровь для хранения образцов, которые будут использоваться для будущих исследований.
- Готовы обсудить риски заражения ВИЧ и согласны на консультации по снижению риска.
- В хорошем общем состоянии без клинически значимого анамнеза.
Физикальное обследование и лабораторные результаты без клинически значимых результатов и индексом массы тела (ИМТ) менее 40 в течение 28 дней до зачисления.
Лабораторные критерии в течение 28 дней до зачисления:
- Гемоглобин выше или равен 11,5 г/дл для женщин; больше или равно 13,5 г/дл для мужчин.
- Лейкоциты (WBC) = 3300-12000 клеток/мм(3).
- Дифференциал либо в пределах нормы учреждения, либо сопровождается одобрением врача места.
- Общее количество лимфоцитов больше или равно 800 клеток/мм3.
- Тромбоциты = 125 000 - 550 000/мм(3).
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) меньше или равна 1,25 x верхний предел нормы.
- Креатинин сыворотки меньше или равен верхней границе нормы.
- Нормальный анализ мочи определяется как отрицательный уровень глюкозы, отрицательный или следовый белок и отсутствие клинически значимой крови в моче.
- Отрицательный анализ крови на ВИЧ, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
- Отрицательный поверхностный антиген гепатита В.
Отрицательный результат анти-ВГС (антитело к вирусу гепатита С) и отрицательный результат ПЦР на ВГС.
Женские критерии:
- Отрицательный тест на беременность на бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) (моча или сыворотка) в день регистрации для женщин с предполагаемым репродуктивным потенциалом.
- Участник женского пола должен соответствовать любому из следующих критериев:
Отсутствие репродуктивного потенциала из-за менопаузы [один год без менструаций] или из-за гистерэктомии, двусторонней овариэктомии или перевязки маточных труб,
или
Участник соглашается вести гетеросексуальную неактивность по крайней мере за 21 день до включения в исследование и в течение 42 недели исследования.
или
Участник соглашается постоянно практиковать контрацепцию по крайней мере за 21 день до включения в исследование и в течение 42 недели исследования одним из следующих методов:
- презервативы мужские или женские со спермицидом или без него
- диафрагма или цервикальный колпачок со спермицидом
- внутриматочная спираль
- противозачаточные таблетки или пластырь, Норплант, Депо-Провера или другой одобренный FDA метод контрацепции
- партнер-мужчина ранее подвергался вазэктомии, для которой есть документация.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Волонтер будет исключен, если выполняется одно или несколько из следующих условий:
Женщины:
Женщина, кормящая грудью или планирующая забеременеть в течение 42 недель участия в исследовании.
Волонтер получил любое из следующих веществ:
- Вакцина против ВИЧ в предшествующих клинических испытаниях.
- Иммунодепрессанты или цитотоксические препараты или ингаляционные кортикостероиды в течение последних шести месяцев (за исключением назального спрея кортикостероидов при аллергическом рините или топических кортикостероидов при остром неосложненном дерматите).
- Продукты крови в течение 120 дней до скрининга на ВИЧ.
- Иммуноглобулин в течение 60 дней до скрининга на ВИЧ.
- Исследовательские агенты в течение 30 дней до первоначального введения исследуемой вакцины.
- Живые аттенуированные вакцины в течение 30 дней до первоначального введения исследуемой вакцины.
- Медицински показанные субъединичные или убитые вакцины, т.е. лечение гриппа, пневмококка или аллергии с помощью инъекций антигена в течение 14 дней после введения исследуемой вакцины.
Текущая противотуберкулезная профилактика или терапия.
У добровольца в анамнезе любое из следующих клинически значимых состояний:
- Серьезные побочные реакции на вакцины, такие как анафилаксия, крапивница, затрудненное дыхание, ангионевротический отек или боль в животе.
- Аутоиммунное заболевание или иммунодефицит.
- Астма, которая является нестабильной или требует неотложной помощи, неотложной помощи, госпитализации или интубации в течение последних двух лет или требует использования пероральных или внутривенных кортикостероидов.
- Сахарный диабет (тип I или II), за исключением гестационного диабета.
- История тиреоидэктомии или заболевания щитовидной железы, которое требовало лечения в течение последних 12 месяцев.
- Серьезные эпизоды ангионевротического отека в течение предыдущих 3 лет или требующие медикаментозного лечения в течение предыдущих двух лет.
- Артериальная гипертензия, которая плохо контролируется лекарствами или превышает 145/95 при включении в исследование.
- Нарушение свертываемости крови, диагностированное врачом (например, дефицит фактора, коагулопатия или нарушение тромбоцитов, требующие особых мер предосторожности) или выраженные кровоподтеки или трудности с кровотечением при в/м инъекциях или взятии крови.
- Инфекция сифилиса, которая является активной или положительной серологией из-за инфекции сифилиса, леченной менее шести месяцев назад.
- Активное или пролеченное злокачественное новообразование, для которого нет разумных гарантий устойчивого излечения, или злокачественное новообразование, которое может повториться в течение периода исследования.
- Судорожное расстройство, отличное от: 1) фебрильных судорог в возрасте до двух лет, 2) судорог, вторичных по отношению к отмене алкоголя более 3 лет назад, или 3) единичных судорог, не требующих лечения в течение последних 3 лет.
- Аспления, функциональная аспления или любое состояние, приводящее к отсутствию или удалению селезенки.
- Психическое состояние, препятствующее соблюдению протокола; прошлые или настоящие психозы; прошлое или настоящее биполярное расстройство; расстройство, требующее лития; или в течение пяти лет до зачисления, история плана или попытки самоубийства.
- Любое медицинское, психиатрическое, социальное состояние, профессиональная причина или другая ответственность, которая, по мнению исследователя, является противопоказанием для участия в протоколе или ограничивает способность добровольца дать информированное согласие.
Субъект с 3 или более из 5 факторов риска для здоровья, указанных ниже, будет исключен:
- Текущий курильщик (или бросил курить менее чем за 28 дней до регистрации)
- ИМТ больше 35
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) натощак более 159 мг/дл или холестерин натощак более 239 мг/дл
- Систолическое артериальное давление более 140 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление более 90 мм рт.ст.
Уровень глюкозы в крови натощак выше 125 мг/дл
Примечание. Анализы крови натощак требуют голодания в течение 8 часов до забора крови. Результаты, используемые для скрининга на соответствие требованиям, должны быть получены из тестов, проведенных не более чем за 12 недель (84 дня) до дня зачисления. Также должны быть соблюдены индивидуальные критерии ИМТ (пункт включения 10) и артериального давления (пункт исключения 16).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- Медленные вирусные заболевания
- ВИЧ-инфекции
- Инфекции
- Синдром приобретенного иммунодефицита
Другие идентификационные номера исследования
- 050148
- 05-I-0148
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ВРК-ВИВДНК016-00-ВП
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Centers for Disease Control and Prevention; International AIDS Vaccine Initiative; US... и другие соавторыОтозван
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ЗавершенныйВИЧ-инфекцииСоединенные Штаты, Бразилия, Гаити, Ямайка, Южная Африка
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ЗавершенныйВИЧ-инфекции | ВИЧ-1 | Вакцины против СПИДаСоединенные Штаты
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ЗавершенныйВИЧ-инфекции | ЗдоровыйСоединенные Штаты
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials NetworkЗавершенный
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Завершенный
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ЗавершенныйВИЧ-инфекцииСоединенные Штаты
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Завершенный
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Завершенный
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ЗавершенныйВИЧ-инфекции | ЗдоровыйСоединенные Штаты