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预防性利妥昔单抗治疗预防 CGVHD 的 2 期试验

2017年10月20日 更新者:David Miklos、Stanford University

预防性利妥昔单抗治疗预防 TLI/ARG 非清髓性同种异体干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的开放标签 2 期试验

确定同种异体移植后给予利妥昔单抗是否降低慢性移植物抗宿主病 (cGvHD) 的发生率

研究概览

详细说明

测试在同种异体移植后 60 至 90 天内给予的预防性抗 B 细胞治疗(每周利妥昔单抗)是否会降低同种异体供体 B 细胞免疫力并可能降低慢性移植物抗宿主病 (cGvHD) 的发生率。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

36

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Stanford、California、美国、94305
        • Stanford University School of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 76年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

收件人纳入标准:

  • 18 至 76 岁之间
  • 慢性淋巴细胞白血病 (CLL):

    • 未突变的 IgG VH 基因状态
    • 突变的 IgG VH 基因(与体细胞序列相比核苷酸变化 > 2%)
    • 完全缓解受益于同种异体造血干细胞移植 (HSCT)。

(鼓励医生在非清髓性移植之前提供积极的化疗。)

  • 套细胞淋巴瘤 (MCL):移植医师认为受试者会受益于同种异体 HSCT。
  • 足够的肾功能(Cr < 2.4 mg/dL)和肝功能(胆红素 < 3.0 mg/dL,天冬氨酸转氨酶 (AST) < 100 IU)。
  • 具有生育潜力的男性和女性必须同意在治疗期间和治疗完成后的六个月内使用可接受的节育方法。
  • 所有受试者必须提供书面知情同意书

捐助者纳入标准:

  • 基因型或表型人类白细胞抗原 (HLA) 相同。
  • 年龄 < 76,除非机构 PI 批准
  • 能够给予书面知情同意。
  • 必须同意使用 G-CSF 和单采术进行外周血干细胞 (PBSC) 动员

收件人排除标准:

  • 接受者有 10 个中的 9 个或 10 个中的 10 个 HLA 相同供体(HLA A、B、C 和 DrB1 和 DQ 的高分辨率分子基因分型)
  • 怀孕
  • 哺乳期
  • 严重的不受控制的感染
  • HIV血清阳性
  • 乙型或丙型肝炎血清阳性
  • 心脏功能:射血分数 < 40% 或无法控制的心力衰竭
  • 肺部:弥散量 - 一氧化碳 (DLCO) < 50% 预计值
  • 肝功能异常:胆红素升高至 ≥ 3 mg/dL 和/或 AST > 100
  • 肾脏:肌酐 > 2.4
  • Karnofsky 性能评分 ≤ 60%
  • 高血压控制不佳的患者(收缩压>150或舒张压>90反复)。
  • 已知对利妥昔单抗或其他抗 B 细胞抗体有危及生命的超敏反应。
  • 无法遵守同种异体移植治疗。
  • 不受控制的中枢神经系统 (CNS) 受累于疾病

捐助者排除标准:

  • 对象的同卵双胞胎
  • 连续 5 天以 16 mg/kg/d 的剂量皮下注射 G-CSF 的禁忌症
  • 严重的身体或心理疾病
  • 过去五年内的既往恶性肿瘤,非黑色素瘤皮肤癌除外。
  • HIV血清阳性

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:预防性利妥昔单抗
利妥昔单抗将在全淋巴照射 (TLI) + 抗胸腺球蛋白 (ATG) 的非清髓性移植方案后输注,目的是减少慢性移植物抗宿主病 (cGvHD)
以 80cGy 给药 10 天的总淋巴照射 (TLI)
其他名称:
  • TLI
利妥昔单抗 375 mg/m2 作为静脉内 (IV) 输注给药,每周一次,共 4 剂。
其他名称:
  • 利妥昔单抗
从第-11 天到第-7 天(5 剂)以 1.5 mg/kg/天的剂量施用兔抗胸腺球蛋白 (ATG),总剂量为 7.5 mg/kg。
从第 -3 天到第 +56 天,外周血祖细胞 (PBPC) 输注后,以 6.25 mg/kg 每天两次 (BID) 口服环孢菌素 (CSP)。 可以调整剂量以维持环孢菌素的治疗水平,或响应肾功能不全。 如果在第 +56 天,嵌合体评估表明 CD3+ 谱系中有 > 40% 的供体细胞,并且患者没有 GvHD 的证据,那么环孢素将开始逐渐减少(每周减少 6%)。
其他名称:
  • 沙免疫
  • 光热发电
Mycophenylate mofetil (MMF) 将以 15 mg/kg 口服给药,第 0 天,在动员 PBPC 输注完成后 5 至 10 小时
其他名称:
  • 细胞概念
  • MMF
根据需要提供非格司亭以支持中性粒细胞
其他名称:
  • 脑脊液
  • 纽普生
  • 粒细胞集落刺激因子
在 TLI 前 30 至 60 分钟口服 1 mg 格拉司琼作为抗恶心剂(止吐药)
其他名称:
  • 桑库索
Solumedrol,一种含有甲泼尼龙琥珀酸钠的抗炎糖皮质激素,以 1 mg/kg 的剂量作为抗胸腺球蛋白 (ATG) 的术前用药
其他名称:
  • 得宝甲羟孕酮
  • 美乐
  • A-Methapred
输注 PBPC 前 1 小时口服对乙酰氨基酚 650 mg
其他名称:
  • 泰诺
在输注 PBPC 前 1 小时静脉输注苯海拉明 50 mg
其他名称:
  • 苯那君
在输注 PBPC 前 1 小时通过静脉输注 100 mg 氢化可的松
其他名称:
  • 西考特

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
慢性移植物抗宿主病 (cGvHD)
大体时间:4年
发生慢性移植物抗宿主病 (cGvHD) 的参与者的累积百分比。 慢性 cGvHD 被定义为 cGvHD 临床上可接受的标志物的至少一个实例(参见 Filipovich 等人。 血液和骨髓移植生物学。 2005;11:945-955)
4年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期
大体时间:4年
4年
复发率
大体时间:4年
同种异体 HSCT 后复发的受试者
4年
死亡
大体时间:第 100 天和 1 年
在 100 天内和 1 年内死亡、未复发和与复发相关的参与者人数。
第 100 天和 1 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2005年6月1日

初级完成 (实际的)

2010年11月1日

研究完成 (实际的)

2010年12月1日

研究注册日期

首次提交

2005年9月14日

首先提交符合 QC 标准的

2005年9月14日

首次发布 (估计)

2005年9月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年11月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年10月20日

最后验证

2017年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • IRB-02372
  • P01CA049605 (美国 NIH 拨款/合同)
  • 96160 (其他:Stanford Secondary IRB Approval Number)
  • BMT172 (其他:OnCore)
  • SPO (其他:Leukemia & Lymphoma Society)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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