预防性利妥昔单抗治疗预防 CGVHD 的 2 期试验
2017年10月20日 更新者:David Miklos、Stanford University
预防性利妥昔单抗治疗预防 TLI/ARG 非清髓性同种异体干细胞移植后慢性移植物抗宿主病的开放标签 2 期试验
确定同种异体移植后给予利妥昔单抗是否降低慢性移植物抗宿主病 (cGvHD) 的发生率
研究概览
地位
完全的
详细说明
测试在同种异体移植后 60 至 90 天内给予的预防性抗 B 细胞治疗(每周利妥昔单抗)是否会降低同种异体供体 B 细胞免疫力并可能降低慢性移植物抗宿主病 (cGvHD) 的发生率。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
36
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
California
-
Stanford、California、美国、94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 76年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
收件人纳入标准:
- 18 至 76 岁之间
慢性淋巴细胞白血病 (CLL):
- 未突变的 IgG VH 基因状态
- 突变的 IgG VH 基因(与体细胞序列相比核苷酸变化 > 2%)
- 完全缓解受益于同种异体造血干细胞移植 (HSCT)。
(鼓励医生在非清髓性移植之前提供积极的化疗。)
- 套细胞淋巴瘤 (MCL):移植医师认为受试者会受益于同种异体 HSCT。
- 足够的肾功能(Cr < 2.4 mg/dL)和肝功能(胆红素 < 3.0 mg/dL,天冬氨酸转氨酶 (AST) < 100 IU)。
- 具有生育潜力的男性和女性必须同意在治疗期间和治疗完成后的六个月内使用可接受的节育方法。
- 所有受试者必须提供书面知情同意书
捐助者纳入标准:
- 基因型或表型人类白细胞抗原 (HLA) 相同。
- 年龄 < 76,除非机构 PI 批准
- 能够给予书面知情同意。
- 必须同意使用 G-CSF 和单采术进行外周血干细胞 (PBSC) 动员
收件人排除标准:
- 接受者有 10 个中的 9 个或 10 个中的 10 个 HLA 相同供体(HLA A、B、C 和 DrB1 和 DQ 的高分辨率分子基因分型)
- 怀孕
- 哺乳期
- 严重的不受控制的感染
- HIV血清阳性
- 乙型或丙型肝炎血清阳性
- 心脏功能:射血分数 < 40% 或无法控制的心力衰竭
- 肺部:弥散量 - 一氧化碳 (DLCO) < 50% 预计值
- 肝功能异常:胆红素升高至 ≥ 3 mg/dL 和/或 AST > 100
- 肾脏:肌酐 > 2.4
- Karnofsky 性能评分 ≤ 60%
- 高血压控制不佳的患者(收缩压>150或舒张压>90反复)。
- 已知对利妥昔单抗或其他抗 B 细胞抗体有危及生命的超敏反应。
- 无法遵守同种异体移植治疗。
- 不受控制的中枢神经系统 (CNS) 受累于疾病
捐助者排除标准:
- 对象的同卵双胞胎
- 连续 5 天以 16 mg/kg/d 的剂量皮下注射 G-CSF 的禁忌症
- 严重的身体或心理疾病
- 过去五年内的既往恶性肿瘤,非黑色素瘤皮肤癌除外。
- HIV血清阳性
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:预防性利妥昔单抗
利妥昔单抗将在全淋巴照射 (TLI) + 抗胸腺球蛋白 (ATG) 的非清髓性移植方案后输注,目的是减少慢性移植物抗宿主病 (cGvHD)
|
以 80cGy 给药 10 天的总淋巴照射 (TLI)
其他名称:
利妥昔单抗 375 mg/m2 作为静脉内 (IV) 输注给药,每周一次,共 4 剂。
其他名称:
从第-11 天到第-7 天(5 剂)以 1.5 mg/kg/天的剂量施用兔抗胸腺球蛋白 (ATG),总剂量为 7.5 mg/kg。
从第 -3 天到第 +56 天,外周血祖细胞 (PBPC) 输注后,以 6.25 mg/kg 每天两次 (BID) 口服环孢菌素 (CSP)。
可以调整剂量以维持环孢菌素的治疗水平,或响应肾功能不全。
如果在第 +56 天,嵌合体评估表明 CD3+ 谱系中有 > 40% 的供体细胞,并且患者没有 GvHD 的证据,那么环孢素将开始逐渐减少(每周减少 6%)。
其他名称:
Mycophenylate mofetil (MMF) 将以 15 mg/kg 口服给药,第 0 天,在动员 PBPC 输注完成后 5 至 10 小时
其他名称:
根据需要提供非格司亭以支持中性粒细胞
其他名称:
在 TLI 前 30 至 60 分钟口服 1 mg 格拉司琼作为抗恶心剂(止吐药)
其他名称:
Solumedrol,一种含有甲泼尼龙琥珀酸钠的抗炎糖皮质激素,以 1 mg/kg 的剂量作为抗胸腺球蛋白 (ATG) 的术前用药
其他名称:
输注 PBPC 前 1 小时口服对乙酰氨基酚 650 mg
其他名称:
在输注 PBPC 前 1 小时静脉输注苯海拉明 50 mg
其他名称:
在输注 PBPC 前 1 小时通过静脉输注 100 mg 氢化可的松
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
慢性移植物抗宿主病 (cGvHD)
大体时间:4年
|
发生慢性移植物抗宿主病 (cGvHD) 的参与者的累积百分比。
慢性 cGvHD 被定义为 cGvHD 临床上可接受的标志物的至少一个实例(参见 Filipovich 等人。
血液和骨髓移植生物学。
2005;11:945-955)
|
4年
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
总生存期
大体时间:4年
|
4年
|
|
复发率
大体时间:4年
|
同种异体 HSCT 后复发的受试者
|
4年
|
死亡
大体时间:第 100 天和 1 年
|
在 100 天内和 1 年内死亡、未复发和与复发相关的参与者人数。
|
第 100 天和 1 年
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Filipovich AH, Weisdorf D, Pavletic S, Socie G, Wingard JR, Lee SJ, Martin P, Chien J, Przepiorka D, Couriel D, Cowen EW, Dinndorf P, Farrell A, Hartzman R, Henslee-Downey J, Jacobsohn D, McDonald G, Mittleman B, Rizzo JD, Robinson M, Schubert M, Schultz K, Shulman H, Turner M, Vogelsang G, Flowers ME. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report. Biol Blood Marrow Transplant. 2005 Dec;11(12):945-56. doi: 10.1016/j.bbmt.2005.09.004.
- Arai S, Sahaf B, Narasimhan B, Chen GL, Jones CD, Lowsky R, Shizuru JA, Johnston LJ, Laport GG, Weng WK, Benjamin JE, Schaenman J, Brown J, Ramirez J, Zehnder JL, Negrin RS, Miklos DB. Prophylactic rituximab after allogeneic transplantation decreases B-cell alloimmunity with low chronic GVHD incidence. Blood. 2012 Jun 21;119(25):6145-54. doi: 10.1182/blood-2011-12-395970. Epub 2012 May 4.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2005年6月1日
初级完成 (实际的)
2010年11月1日
研究完成 (实际的)
2010年12月1日
研究注册日期
首次提交
2005年9月14日
首先提交符合 QC 标准的
2005年9月14日
首次发布 (估计)
2005年9月16日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年11月28日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年10月20日
最后验证
2017年10月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
- 免疫系统疾病
- 肿瘤、结缔组织和软组织
- 组织学类型的肿瘤
- 肿瘤
- 淋巴增生性疾病
- 淋巴系统疾病
- 免疫增生性疾病
- 淋巴瘤,非霍奇金
- 白血病
- 肿瘤,结缔组织
- 淋巴瘤
- 白血病,骨髓
- 肥大细胞增多症,系统性
- 肥大细胞增多症
- 白血病,骨髓,急性
- 淋巴瘤,套细胞
- 白血病,肥大细胞
- 药物的生理作用
- 神经递质药物
- 药理作用的分子机制
- 抗感染药
- 中枢神经系统抑制剂
- 自主代理
- 周围神经系统药物
- 酶抑制剂
- 止痛药
- 感觉系统代理
- 麻醉剂
- 镇痛药,非麻醉药
- 抗炎药
- 抗风湿药
- 退烧药
- 抗肿瘤药
- 免疫抑制剂
- 免疫因素
- 止吐药
- 胃肠道药物
- 糖皮质激素
- 荷尔蒙
- 激素、激素替代品和激素拮抗剂
- 抗肿瘤药,激素
- 神经保护剂
- 保护剂
- 抗肿瘤药,免疫学
- 皮肤病药物
- 血清素制剂
- 血清素拮抗剂
- 催眠药和镇静剂
- 佐剂,免疫学
- 麻醉剂,局部
- 抗真菌剂
- 抗过敏剂
- 安眠药,制药
- 组胺 H1 拮抗剂
- 组胺拮抗剂
- 组胺剂
- 止痒药
- 神经钙蛋白抑制剂
- 泼尼松龙
- 醋酸甲泼尼龙
- 甲泼尼龙
- 琥珀酸甲泼尼龙
- 醋酸泼尼松龙
- 泼尼松龙半琥珀酸盐
- 磷酸泼尼松龙
- 利妥昔单抗
- 来诺司亭
- 对乙酰氨基酚
- 苯海拉明
- 异丙嗪
- 格拉司琼
- 氢化可的松
- 胸腺球蛋白
- 抗淋巴细胞血清
- 环孢菌素
- 环孢菌素
其他研究编号
- IRB-02372
- P01CA049605 (美国 NIH 拨款/合同)
- 96160 (其他:Stanford Secondary IRB Approval Number)
- BMT172 (其他:OnCore)
- SPO (其他:Leukemia & Lymphoma Society)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
不
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
白血病,肥大细胞的临床试验
-
Shenzhen Second People's Hospital招聘中白血病 | 骨髓的 | 慢性的 | BCR-ABL (Breakpoint Cluster Region-abelson Murine Leukemia) | 积极的中国
全淋巴照射的临床试验
-
Smith & Nephew, Inc.终止关节炎 | 类风湿关节炎 | 缺血性坏死 | 关节不稳定 | 断裂 | 疼痛,肩膀 | 关节炎,退行性 | 其他关节的创伤后关节病,肩部 | 肩袖肩袖综合征及相关疾病 | 关节外伤 | 脱臼,肩膀美国
-
Archus Orthopedics, Inc.未知腰背疼痛 | 脊柱疾病 | 腰椎管狭窄症 | 椎管狭窄 | 腰椎滑脱 | 腿痛
-
Seoul St. Mary's HospitalThe Catholic University of Korea完全的
-
Charles University, Czech RepublicMinistry of Health, Czech Republic未知
-
pfm medical agAix Scientifics; Crolll Gmbh; Bayes GmbH; GfE Medizintechnik GmbH; pfm medical titanium gmbh完全的