预防学龄前儿童的对立违抗和品行障碍

对立挑衅和品行障碍是儿童和青少年转诊的最常见依据。 这些疾病在学龄儿童中很难治疗，在青少年中更是如此。 当他们成年后，他们很可能表现出抑郁症、药物滥用或依赖、犯罪行为和社会适应不良。 作为父母，他们很可能将反社会行为传给后代。 这些疾病也是代价高昂的两种儿童疾病。 孩子们和他们的父母经常使用社会和心理健康服务。 因此，在处于危险中的学龄前儿童中预防这些疾病显然是相关的。

对立挑衅和行为障碍的起源在于学龄前儿童在与儿童环境的非最佳特征相互作用时的气质脆弱性。 具体而言，无效的养育在疾病的发展中起着关键作用：易感气质会引发各种强制性、苛刻、前后矛盾和消极的养育行为，这些行为会将难相处的气质转化为反社会行为。 这些不当的育儿行为是家长管理培训的目标。

在本研究中，我们将评估难以置信的岁月家长计划 (Webster-Stratton) 对面临对立挑衅和品行障碍风险的学龄前儿童的预防效果。 此外，我们将研究心理生理学（心率、皮肤电导）和神经心理学变量对干预结果的调节作用。 我们还将研究调解，即积极的结果是否是由育儿技巧的有利变化引起的。 最后，将研究成本和成本效益。

一百六十名四岁半的儿童是根据儿童行为检查表上的高攻击性分数选出的。 七十个孩子的父母参加了集体家长培训。 90 名儿童作为通常的照料对照，并在人与人的基础上进行匹配。 在治疗前、治疗后、一年随访和两年随访时进行评估。 结果测量包括家长问卷（例如 CBCL、Eyberg）、家长访谈（DDI、DISC）、教师问卷（例如 TRF)，以及对家庭中亲子互动的观察 (DPICS)。 育儿技巧是通过观察亲子互动 (DPICS) 来评估的。 监控有关干预成本和行为问题（医疗消费、教育）产生的成本的详细信息。

如果不可思议的岁月计划被证明是有效的，我们将在荷兰开展一项计划，以防止高风险学龄前儿童发展出对立挑衅和品行障碍。 可以监测父母或老师认为难以管理且在 CBCL 或 TRF 上表现出高攻击性分数的四到五岁儿童。 如果分数仍然很高，家长将被邀请参加不可思议的岁月家长计划。