哌醋甲酯和疲劳护理电话干预
哌醋甲酯和护理电话干预 (NTI) 治疗晚期癌症患者疲劳的随机对照试验
研究概览
详细说明
疲劳是晚期癌症患者最常见的问题之一。 目前,没有治疗疲劳的方法。 哌醋甲酯是一种兴奋剂,可以提高注意力、提高精神警觉性并减少疲劳感。
如果发现您有资格参加这项研究,您将被随机分配(如掷骰子)到 4 组之一。 您将有均等的机会被分到 4 个组中的任何一个。 您、医务人员和研究人员将不知道您被分配到哪个组。
无论你属于哪一组,你都会在早餐、午餐、晚餐和睡前将疲劳记录在每日日记中。 根据您的疲劳程度,您将根据需要服用研究药物。 您可以每 2 小时服用一次研究药物,但每天服用的胶囊不得超过 4 粒。
第 1 组的参与者将根据需要口服哌甲酯胶囊以缓解疲劳症状 14 天。 护士会在前两周给您打电话 4-6 次,询问副作用和其他症状。 电话通话大约需要 10-20 分钟。 研究护士将为您安排一个方便的时间接听电话。
第 2 组的参与者将根据需要口服安慰剂胶囊 14 天。 安慰剂是一种不含任何药物但看起来就像哌醋甲酯的胶囊。 护士会在前两周给您打电话 4-6 次,询问副作用和其他症状。 电话通话大约需要 10-20 分钟。 研究护士将为您安排一个方便的时间接听电话。
第 3 组的参与者将根据需要口服哌醋甲酯胶囊 14 天。 该组的参与者将不会接到研究护士的任何电话。 然而,一名研究人员会在前两周给您打电话 4-6 次,询问副作用和其他症状。 电话通话大约需要 10-20 分钟。 研究人员会安排您方便的时间接听电话。
第 4 组的参与者将根据需要口服安慰剂胶囊 14 天。 该组的参与者将不会接到研究护士的任何电话。 然而,一名研究人员会在前两周给您打电话 4-6 次,询问副作用和其他症状。 电话通话大约需要 10-20 分钟。 研究人员会安排您方便的时间接听电话。
您将被要求在前 14 天佩戴手腕活动记录仪(一种跟踪您的身体活动和睡眠周期的手表)。
您将每天记录您的疲劳和其他症状、服药的次数和次数,以及服用哌醋甲酯之前和之后 2 小时的疲劳等级。
大约在第 15 天(或 3 天内),您将返回 M. D. Anderson 的姑息治疗诊所进行检查。 您将被问及您的困倦、疼痛、便秘和疲劳程度。 您将被问及您可能经历过的任何副作用以及药物的有效性。 您将重复 6 分钟的身体测试、认知状态测试,并将活动记录仪返还给研究护士。 在第 36 天之前,您还可以选择每天接受最多 4 粒哌醋甲酯胶囊。 您不会被告知您在第 1-14 天期间服用的是安慰剂还是哌醋甲酯。 如果您不能在第 15 天来诊所,除了步行测试之外的所有测试都可以通过电话进行。 您将被要求寄回活动记录仪。
如果您决定在第 15-36 天不服用哌醋甲酯,您将被视为休学,您将在第 15 天进行研究结束测试。 如果您决定在第 15-36 天服用哌甲酯,您将继续研究直到第 36 天。 在第 36 天,您将进行研究结束测试。
对于研究结束测试,您将重复身体和认知测试。 您将被问及您的症状以及您可能遇到的任何副作用。 然后您将返回您的主治医师,他将根据您对药物的反应与您讨论是否继续使用哌醋甲酯。
您对本研究的参与应在第 15 天或第 36 天结束。 但是,如果您在本研究中出现无法忍受的副作用(包括疲劳),药物将停止,您将退出研究。
这是一项调查研究。 哌醋甲酯已获得 FDA 批准,是一种可商购的药物。 该剂量水平已获得 FDA 批准。 为此目的,它在本研究中的使用是研究性的。 大约 212 名患者将参加这项多中心研究。 德克萨斯大学 (UT) MD Anderson 将招募约 142 名患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
Houston、Texas、美国、77026
- Lyndon Baines Johnson (LBJ) Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 如果患者患有晚期癌症,他们将有资格参加这项研究。
- 如果患者在过去 24 小时内将埃德蒙顿症状评估系统 (ESAS) 的疲劳评分在 0-10 量表上大于或等于 4,则他们将有资格参与这项研究,其中 0= 无疲劳,10=最糟糕的疲劳
- 将疲劳描述为每天大部分时间都存在,持续至少 2 周
- 缺乏认知失败的临床证据,具有正常的简易精神状态检查 (MMSE)。 24分被认为是正常的
- 年满 18 岁
- 愿意每天写日记,每隔一天与护士进行电话随访,并在治疗 14 天后返回进行随访
- 可以通过电话联系研究护士。 如果患者在 5 周内搬迁,将要求患者提供新的电话号码
- 入组后 2 周内血红蛋白大于或等于 8 g/dl。 如果患者在过去 2 周内未进行血红蛋白水平抽血,则将进行一次抽血以确定是否合格。 血红蛋白低于 8 的患者将被转诊治疗贫血
- 能够理解研究的描述并给出书面知情同意书。
- 能够理解评估的描述,能够完成基线评估
- 没有使用促红细胞生成素或稳定剂量的患者。
排除标准:
- 哌醋甲酯的主要禁忌症,即过敏、焦虑、紧张、激动或运动抽动、青光眼、严重心绞痛或高血压等。
- 目前正在服用哌醋甲酯或在过去 10 天内一直服用哌醋甲酯。
- 无法完成基线评估表或无法理解参与研究的建议
- 根据结构化临床访谈 (SCID) 精神障碍诊断和统计手册 (DSM) IV 诊断标准的重度抑郁症。 这些患者将立即转诊至精神病学进行评估和管理
- 孕妇或哺乳期妇女
- 需要单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)、三环类抗抑郁药或可乐定
- 青光眼,明显的焦虑症病史
- 酒精史(过去 2 年的 CAGE 问卷得分在 0 到 4 的范围内为 2 分或以上)或药物滥用史,包括非法药物和/或药物。
- 图雷特综合症
- 有症状的心动过速和不受控制的高血压。
- 目前正在口服抗凝药(香豆素/华法林)、抗惊厥药(苯巴比妥、二苯乙内酰脲、扑米酮)、保泰松、三环类药物(丙咪嗪、氯米帕明、地昔帕明)。
- 心脏起搏器患者
- 有症状的心律失常患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:第 1 组:哌醋甲酯 + NTI
哌醋甲酯 5 毫克(一粒胶囊),根据需要每两小时口服一次,最多每天 20 毫克,持续 14 天 + 护理电话干预 (NTI)。
NTI 每周 3 次打电话给研究护士,询问副作用和其他症状。
|
根据需要每两小时口服 5 毫克(一粒胶囊),最多每天 20 毫克,持续 14 天。
其他名称:
每周 3 次打电话给研究护士,询问副作用和其他症状。
其他名称:
|
安慰剂比较:第 2 组:安慰剂 + NTI
根据需要口服安慰剂胶囊 14 天 + NTI,研究护士每周 3 次打电话询问副作用和其他症状。
|
每周 3 次打电话给研究护士,询问副作用和其他症状。
其他名称:
一粒胶囊,根据需要每两小时口服一次,最多每天 4 粒胶囊,持续 14 天。
|
实验性的:第 3 组:哌醋甲酯 + 非 NTI
哌醋甲酯 5 毫克(一粒胶囊),根据需要每两小时口服一次,最多每天 20 毫克,持续 14 天 + 非 NTI,每周 3 次来自研究人员的电话。
|
根据需要每两小时口服 5 毫克(一粒胶囊),最多每天 20 毫克,持续 14 天。
其他名称:
非 NTI 每周 3 次来自研究人员的电话。
其他名称:
|
实验性的:第 4 组:安慰剂 + 非 NTI
根据需要使用非 NTI 安慰剂胶囊,研究人员每周 3 次致电。
|
一粒胶囊,根据需要每两小时口服一次,最多每天 4 粒胶囊,持续 14 天。
非 NTI 每周 3 次来自研究人员的电话。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
慢性病治疗疲劳功能评估 (FACIT-F) 疲劳子量表评分的变化
大体时间:基线和第 15 天
|
FACIT-F 疲劳分量表由 13 个项目组成。
患者以 0 到 4 的等级对他们疲劳症状的强度进行评分(0=完全没有,4=非常严重)。
FACIT-F 疲劳分量表的总分范围为 0 至 52,分数越高表明疲劳程度越高。
我们使用 Kruskal-Wallis 检验测量了基线和第 15 天之间 FACIT-F 疲劳分量表评分的中值变化。
|
基线和第 15 天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
埃德蒙顿症状评估系统 (ESAS) 疲劳评分的变化
大体时间:基线和第 15 天
|
ESAS 用于评估癌症患者常见的以下 9 种症状:疼痛、疲劳、恶心、抑郁、焦虑、嗜睡、呼吸困难、厌食和幸福感。
患者以 0 到 10 的等级对他们疲劳症状的强度进行评分(0=完全没有,10=非常严重)。
ESAS 疲劳总分范围从 0 到 10,分数越高表明疲劳程度越高。
我们使用 Kruskal-Wallis 检验测量了基线和第 15 天之间 ESAS 疲劳评分的中值变化。
|
基线和第 15 天
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Eduardo Bruera, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Yennurajalingam S, Tayjasanant S, Balachandran D, Padhye NS, Williams JL, Liu DD, Frisbee-Hume S, Bruera E. Association between Daytime Activity, Fatigue, Sleep, Anxiety, Depression, and Symptom Burden in Advanced Cancer Patients: A Preliminary Report. J Palliat Med. 2016 Aug;19(8):849-56. doi: 10.1089/jpm.2015.0276. Epub 2016 May 5.
- Bruera E, Yennurajalingam S, Palmer JL, Perez-Cruz PE, Frisbee-Hume S, Allo JA, Williams JL, Cohen MZ. Methylphenidate and/or a nursing telephone intervention for fatigue in patients with advanced cancer: a randomized, placebo-controlled, phase II trial. J Clin Oncol. 2013 Jul 1;31(19):2421-7. doi: 10.1200/JCO.2012.45.3696. Epub 2013 May 20.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.