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Methylphenidate와 피로에 대한 간호 전화 개입

2023년 5월 31일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

진행성 암 환자의 피로에 대한 Methylphenidate 및 NTI(Nursing Telephone Intervention)의 무작위 통제 시험

이 임상 연구의 목표는 메틸페니데이트(리탈린)가 암으로 인한 피로를 조절하는 데 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다. 졸음, 우울증, 불면, 신체 활동 및 불안과 같은 다른 증상에 미치는 영향도 연구될 것입니다. 이 연구의 또 다른 목표는 간호사의 전화를 받는 것이 환자의 피로를 개선하는지 알아보는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

피로는 진행성 암 환자에게 가장 흔한 문제 중 하나입니다. 현재 피로 관리를 위한 치료법은 없습니다. 메틸페니데이트(Methylphenidate)는 주의력을 높이고 정신적 각성도를 높이며 피로감을 줄이는 자극제입니다.

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 4개 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다(주사위 굴림에서와 같이). 당신은 4개의 그룹 중 하나에 속할 동등한 기회를 갖게 됩니다. 귀하, 의료진 및 연구원은 귀하가 어떤 그룹에 배정되었는지 알 수 없습니다.

어떤 그룹에 속해 있든 상관없이 아침, 점심, 저녁, 취침 전 매일 일기에 피로를 기록합니다. 피로도에 따라 필요에 따라 연구 약물을 복용하게 됩니다. 2시간마다 연구 약물을 복용할 수 있지만 하루에 4캡슐 이상 복용할 수 없습니다.

그룹 1의 참가자는 14일 동안 피로 증상을 완화하기 위해 필요에 따라 메틸페니데이트 캡슐을 입으로 가져갑니다. 간호사는 처음 2주 동안 4-6번 전화하여 부작용 및 기타 증상에 대해 물어볼 것입니다. 전화 통화는 약 10-20분 정도 소요됩니다. 연구 간호사가 귀하가 전화를 받을 수 있는 편리한 시간을 정할 것입니다.

그룹 2의 참가자는 14일 동안 필요에 따라 위약 캡슐을 입으로 가져갑니다. 위약은 어떤 약물도 포함하지 않지만 메틸페니데이트처럼 보이는 캡슐입니다. 간호사는 처음 2주 동안 4-6번 전화하여 부작용 및 기타 증상에 대해 물어볼 것입니다. 전화 통화는 약 10-20분 정도 소요됩니다. 연구 간호사가 귀하가 전화를 받을 수 있는 편리한 시간을 정할 것입니다.

그룹 3의 참가자는 14일 동안 필요에 따라 입으로 메틸페니데이트 캡슐을 복용합니다. 이 그룹의 참가자는 연구 간호사로부터 전화를 받지 않습니다. 그러나 연구원이 처음 2주 동안 4-6번 전화하여 부작용 및 기타 증상에 대해 물어볼 것입니다. 전화 통화는 약 10-20분 정도 소요됩니다. 연구 직원이 귀하가 전화를 받을 수 있는 편리한 시간을 정할 것입니다.

그룹 4의 참가자는 14일 동안 필요에 따라 위약 캡슐을 입으로 가져갑니다. 이 그룹의 참가자는 연구 간호사로부터 전화를 받지 않습니다. 그러나 연구원이 처음 2주 동안 4-6번 전화하여 부작용 및 기타 증상에 대해 물어볼 것입니다. 전화 통화는 약 10-20분 정도 소요됩니다. 연구 직원이 귀하가 전화를 받을 수 있는 편리한 시간을 정할 것입니다.

처음 14일 동안 손목 액티그래프 모니터(신체 활동과 수면 주기를 추적하는 손목시계)를 착용해야 합니다.

메칠페니데이트를 복용하기 전과 복용 후 2시간 동안 피로 및 기타 증상, 알약을 복용한 횟수와 횟수, 피로도를 매일 기록합니다.

약 15일(또는 3일 이내)에 테스트를 위해 M. D. Anderson의 완화 치료 클리닉으로 돌아갑니다. 졸음, 통증, 변비 및 피로의 정도에 대해 질문을 받게 됩니다. 경험한 부작용과 약물의 효과에 대해 질문을 받게 됩니다. 6분간의 신체검사, 인지상태검사를 반복하고 액티그래프 모니터를 연구간호사에게 반납합니다. 또한 36일까지 하루에 최대 4개의 메틸페니데이트 캡슐을 받을 수 있는 옵션이 제공됩니다. 1-14일 동안 위약을 복용했는지 메틸페니데이트를 복용했는지는 알 수 없습니다. 15일차에 병원에 오실 수 없는 경우 보행 검사를 제외한 모든 검사를 전화로 진행하실 수 있습니다. 액티그래프를 반송하라는 요청을 받게 됩니다.

15일에서 36일 사이에 메틸페니데이트를 복용하지 않기로 결정한 경우 연구 중단으로 간주되어 15일에 연구 종료 테스트를 받게 됩니다. 15-36일에 메틸페니데이트를 복용하기로 결정하면 36일까지 연구를 계속합니다. 36일째에는 학업 종료 테스트를 받게 됩니다.

학습 종료 테스트의 경우 신체 및 인지 테스트를 반복하게 됩니다. 당신은 당신의 증상과 당신이 경험할 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다. 그런 다음 약물에 대한 귀하의 반응에 따라 메틸페니데이트를 계속 사용할지 여부를 귀하와 논의할 주치의에게 돌아갈 것입니다.

이 연구에 대한 귀하의 참여는 15일차 또는 36일차에 종료되어야 합니다. 그러나 이 연구 중에 견딜 수 없는 부작용(피로 포함)이 발생하면 약물 치료가 중단되고 연구에서 제외됩니다.

이것은 조사 연구입니다. 메틸페니데이트는 FDA의 승인을 받았으며 상업적으로 이용 가능한 약물입니다. 이 용량 수준에서 FDA 승인을 받았습니다. 이 목적을 위한 본 연구에서의 사용은 조사용입니다. 약 212명의 환자가 이 다기관 연구에 참여할 것입니다. 약 142명의 환자가 텍사스 대학교(UT) MD 앤더슨에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

197

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, 미국, 77026
        • Lyndon Baines Johnson (LBJ) Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 진행성 암이 있는 환자는 이 연구에 참여할 자격이 있습니다.
  2. 지난 24시간 동안 에드먼튼 증상 평가 시스템(ESAS)에서 피로를 0-10 척도에서 4 이상으로 평가한 환자는 이 연구에 참여할 자격이 있습니다. 여기서 0은 피로가 없음이고 10은 = 최악의 피로
  3. 피로가 최소 2주 동안 하루의 대부분 동안 매일 존재한다고 설명하십시오.
  4. 정상적인 MMSE(Mini Mental State Examination)에서 인지 장애의 임상적 증거가 부족합니다. 24점은 정상으로 간주됩니다.
  5. 18세 이상
  6. 매일 일기를 쓰고, 격일로 간호사와의 전화 후속 조치에 참여하고, 치료 14일 후 후속 방문을 위해 재방문할 의향이 있는 자
  7. 연구 간호사가 연락할 수 있는 전화 액세스 권한이 있습니다. 환자가 5주 이내에 이사하는 경우 환자는 새 전화번호를 제공해야 합니다.
  8. 등록 2주 이내에 8g/dl 이상의 헤모글로빈. 환자가 지난 2주 동안 헤모글로빈 수치를 위해 혈액을 채취하지 않은 경우, 적격성을 결정하기 위해 한 번 수행됩니다. 헤모글로빈이 8 미만인 환자는 빈혈 치료를 위해 의뢰됩니다.
  9. 연구 설명을 이해하고 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
  10. 평가에 대한 설명을 이해할 수 있고 기본 평가를 완료할 수 있습니다.
  11. 에리스로포이에틴이 없거나 안정적인 용량을 복용 중인 환자.

제외 기준:

  1. 메틸페니데이트의 주요 금기, 즉 과민증, 불안, 긴장, 초조 또는 운동 틱, 녹내장, 심한 협심증 또는 고혈압 등
  2. 현재 메틸페니데이트를 복용 중이거나 지난 10일 이내에 메틸페니데이트를 복용했습니다.
  3. 기본 평가 양식을 작성하거나 연구 참여에 대한 권장 사항을 이해할 수 없음
  4. SCID(Structured Clinical Interview) 진단 및 DSM(Statistical Manual of Mental Disorders) IV 진단 기준에 따른 주요 우울증. 이 환자들은 평가 및 관리를 위해 즉시 정신과에 의뢰됩니다.
  5. 임산부 또는 수유부
  6. 모노아민 산화효소 억제제(MAOI), 삼환계 항우울제 또는 클로니딘에 대한 요구 사항
  7. 녹내장, 현저한 불안 장애의 병력
  8. 알코올(지난 2년 동안의 CAGE 설문지 점수는 0-4 척도에서 2 이상) 또는 불법 약물 및/또는 약물을 포함한 약물 남용의 병력.
  9. 투렛 증후군
  10. 증상이 있는 빈맥 및 조절되지 않는 고혈압.
  11. 현재 경구용 항응고제(Coumadin/warfarin), 항경련제(Phenobarbital, diphenylhydantoin, primidone), 페닐부타존 및 삼환계 약물(imipramine, clomipramine, desipramine)을 받고 있습니다.
  12. 심장 박동기 환자
  13. 증상이 있는 심부정맥 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 1: 메틸페니데이트 + NTI
메틸페니데이트 5mg(캡슐 1개) 필요에 따라 2시간마다 구두로 14일 동안 하루 최대 20mg + Nursing Telephone Intervention(NTI). NTI는 매주 3회 연구 간호사로부터 전화를 걸어 부작용 및 기타 증상에 대해 질문합니다.
필요에 따라 2시간마다 5mg(캡슐 1개)을 14일 동안 하루 최대 20mg까지 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • 리탈린
매주 3회 연구 간호사에게 전화하여 부작용 및 기타 증상에 대해 문의하십시오.
다른 이름들:
  • NTI
위약 비교기: 그룹 2: 위약 + NTI
14일 + NTI 동안 필요에 따라 위약 캡슐 구두로, 연구 간호사가 매주 3회 전화하여 부작용 및 기타 증상에 대해 질문합니다.
매주 3회 연구 간호사에게 전화하여 부작용 및 기타 증상에 대해 문의하십시오.
다른 이름들:
  • NTI
14일 동안 하루 최대 4캡슐까지 필요에 따라 2시간마다 1캡슐을 구두로 복용합니다.
실험적: 그룹 3: 메틸페니데이트 + 비 NTI
메틸페니데이트 5mg(캡슐 1개) 필요에 따라 2시간마다 구두로 14일 동안 하루 최대 20mg + 비 NTI, 매주 3번 연구 직원의 전화.
필요에 따라 2시간마다 5mg(캡슐 1개)을 14일 동안 하루 최대 20mg까지 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • 리탈린
비 NTI는 매주 3회 연구 직원의 전화입니다.
다른 이름들:
  • 비 간호 전화 개입
실험적: 그룹 4: 위약 + 비 NTI
비 NTI와 함께 필요에 따라 플라시보 캡슐, 매주 3회 연구 직원의 호출.
14일 동안 하루 최대 4캡슐까지 필요에 따라 2시간마다 1캡슐을 구두로 복용합니다.
비 NTI는 매주 3회 연구 직원의 전화입니다.
다른 이름들:
  • 비 간호 전화 개입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
만성 질환 치료-피로(FACIT-F) 피로 하위 척도 점수의 기능적 평가 변화
기간: 기준선 및 15일
FACIT-F 피로 하위 척도는 13개 항목으로 구성됩니다. 환자는 피로 증상의 강도를 0에서 4까지의 척도로 평가합니다(0=전혀 그렇지 않음, 4=매우 많이). 총 FACIT-F 피로 하위 척도 점수 범위는 0~52이며 점수가 높을수록 피로도가 높음을 나타냅니다. Kruskal-Wallis 테스트를 사용하여 기준선과 15일 사이에 FACIT-F 피로 하위 척도 점수의 중앙값 변화를 측정했습니다.
기준선 및 15일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ESAS(Edmonton Symptom Assessment System) 피로 점수의 변화
기간: 기준선 및 15일
ESAS는 암 환자가 흔히 경험하는 통증, 피로, 메스꺼움, 우울, 불안, 졸음, 호흡곤란, 식욕부진, 웰빙 등 9가지 증상을 평가하는 데 사용됐다. 환자는 피로 증상의 강도를 0에서 10까지의 척도로 평가합니다(0=전혀 그렇지 않음, 10=매우 많이). 총 ESAS 피로 점수 범위는 0에서 10까지이며 점수가 높을수록 피로도가 높음을 나타냅니다. Kruskal-Wallis 테스트를 사용하여 기준선과 15일 사이에 ESAS 피로 점수의 중앙값 변화를 측정했습니다.
기준선 및 15일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Eduardo Bruera, MD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2007년 1월 9일

기본 완료 (실제)

2021년 11월 22일

연구 완료 (실제)

2021년 11월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 1월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 1월 16일

처음 게시됨 (추정된)

2007년 1월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 31일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

메틸페니데이트에 대한 임상 시험

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