非裔美国人的酮症倾向糖尿病

超过 50% 的肥胖非裔美国人 (AA) 出现新诊断的严重高血糖症和/或无端糖尿病酮症酸中毒 (DKA)，表现出 2 型糖尿病的临床、代谢和免疫遗传学特征。 先前的研究表明，这些患者 a) 在就诊时胰岛素分泌明显减少和胰岛素作用受损，b) β 细胞自身抗体不存在或患病率低，以及 c) 约 70% 的病例能够在 3 个月内停止积极的胰岛素治疗的后续行动。 这些患者被称为有酮症倾向的 2 型糖尿病 (KPDM)。 然而，大多数 KPDM 患者在停用胰岛素后一年内会出现高血糖复发。 因此，患有“KPDM”的患者是在整个临床过程中遵循的理想模型。 该提案的具体目标是 1) 确定临床、代谢和免疫遗传学标志物，这些标志物单独或组合可预测短期和长期接近正常血糖的缓解，以及 2) 确定吡格列酮或西他列汀治疗是否会延迟一旦停用胰岛素，胰岛素缺乏就会复发。 首席研究员假设，就诊时对 β 细胞功能的测量，单独或与胰岛素敏感性测量相结合，将与患者实现和保持接近正常血糖缓解的能力相关。 她还假设，与安慰剂相比，干预将保持 β 细胞功能，提高胰岛素敏感性，并防止胰岛素缺乏复发。 这项采用 RCT 组的前瞻性队列研究将更好地描述 KPDM 的自然病程，促进长期治疗的方向，并可能减少与死亡率和发病率增加相关的 DKA 复发。